Mammografi Fald efter 2009 USPSTF Anbefalinger

Mammografi Afviser Efter 2009 USPSTF Anbefalinger

Der har været “små til moderate” falder i satserne for mammografiscreening i forsikrede kvinder i USA, viser ny forskning.

Faldet varierer efter etnisk gruppe, men alle begyndte efter amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) bebudede ændringer i deres anbefalinger i november 2009.

Konkret i 2012, mammografi satser var faldet med 6% til 17% i hvide, latinamerikanske og asiatiske kvinder; faldet var mindre dramatisk i sorte kvinder.

Det er dog ikke klart, om de “yderst kontroversielle” USPSTF retningslinjer er den eneste årsag til faldet i screeningen, siger undersøgelsens forfattere, ledet af J. Frank Wharam, MB, MBA, fra Harvard Pilgrim Health Care Institute i Boston.

I 2009 USPSTF skiftede mammografi rådgivning og anbefalede personlige screening beslutninger for kvinder 40 til 49 år og screening hvert 2. år for kvinder 50 til 74 år.

Tidligere anbefalede den indflydelsesrige organisation, alle kvinder 40 år og ældre screenes rutinemæssigt hver 1 til 2 år.

nedtur i Screening

Dr. Wharam team studerede mammografi satser 2005-2012 i 5,5 millioner kvinder 40 til 64 år indskrevet i en stor national sygeforsikring.

Deres undersøgelse blev offentliggjort online 9 februar Journal of Clinical Oncology.

primære resultat blev den estimerede forskel mellem observerede og forudsagte satser i 2012. Salg In kvinder 40 til 49 år, var der en 9,9% fald (95% konfidensinterval [CI], -10,4% til – 9,3%) i mammografi rate i forhold til den forudsagte sats. (. Den forudsagte sats var baseret på tendenserne 2005-2009, før de USPSTF ændringer)

Faldene var mindste i sorte kvinder (-2,3%; 95% CI, -6,3% til 1,8%) og største i asiatiske kvinder (-17,4%; 95% CI, -20,0 til -14,8).

For kvinder 50 til 64 år, årlige mammografi satser faldt med 6,1% (95% CI, -6,5% til -5,7%) i forhold til 2012 forudsagde sats.

Der var også falder i toårige mammografi satser.

For kvinder 40 til 49 år, var der en 9,0% relativ reduktion i toårige satser (95% CI, -9,6% til -8,4%). I hvide, latinamerikanske og asiatiske kvinder, relative reduktioner var ca. 9% til 11%, mens der ikke var nogen påviselig ændring i sorte kvinder (0,1%; 95% CI, -4,0% til 4,3%).

For kvinder 50 til 64 år, var der en 6,2% relativ reduktion (95% CI, -6,6% til -5,7%) i toårige mammografi, der var ens i hvide, latinamerikanske og asiatiske kvinder. Igen var der ingen ændring i sorte kvinder (0,4%; 95% CI, -2,6% til 3,5%).

“Små reduktioner i toårige mammografi kan være en utilsigtet konsekvens af de opdaterede retningslinjer,” konkluderer forfatterne.

De siger også nedtur i screeningen “kunne indikere en vis grad af lydhørhed over USPSTF retningslinjer.” Men de stopper kort for at sige der er en årsag og virkning forholdet mellem de to begivenheder.

J Clin Oncol. Udgivet online 9. februar 2015.

Bemærk artikler bogført på dette websted er kun gældende på datoen for udstationering. Derfor kan nogle oplysninger være forældet på dette tidspunkt.