Post-CABG vedvarende åndenød

Spørgsmål

Min 74 år gamle far gennemgik tredobbelt bypass-operation 6 måneder siden. Han fortsætter med at svigte stresstest, som han bliver hurtigt forpustet. Desuden er han tabe sig og muskel-masse (især, brystfinner muskelmasse). Den neurolog udelukket mysthenia gravis (ingen reaktion på den MED). Den pulmonologist er ude af stand til at finde årsagen. Også, har han har svært ved at sluge sin mad-det stopper medio brystbenet (hvilket ofte resulterer i opkastning).

Han har haft bryst x-stråler, MRI s, uproduktive lunge forhåbninger, en endoskopi, en svale test, taleterapi, respiratorisk terapi og en gazillion arterielle blodgasser og blodprøver.

Jeg har ikke en liste over hans meds i øjeblikket. Lad mig vide, hvis du har brug listen til at støtte din indsigt.

Svar

Kære Kelly,

Mad stopper ved midten brystbenet lyder som esophageal forsnævring, der ville helt sikkert forårsage vægttab. Han burde have esophagoscopy eller i det mindste barium sluge røntgenstråler.

Åndenød kan være hjertesvigt, især hvis han har til prop op på puder til at sove uden åndenød eller hans ankler er hævede. Spørg kardiolog for hans venstre ventrikel uddrivningsfraktion, den procent af blod pumpes ud af den venstre ventrikel med hvert hjerteslag. Hvis under 45, hjertesvigt er meget sandsynligt. Og man kan have hjertesvigt med en normal uddrivningsfraktion. Det hedder diastolisk hjertesvigt. Ekkokardiografi kan være i stand til at bekræfte diastoliske fiasko, hvis echocardiographer fortælles at kigge efter diastolisk dysfunktion.

Liste over meds ville hjælpe, og selvfølgelig skrive tilbage helst du tror, ​​jeg kan hjælpe.

David Richardson