Spørgsmål til Ask Dermatologist

Spørgsmål

Hej Karen,

jeg forberede en eventuel besøg til en hudlæge om en rød plet på min øvre bryst. Jeg tænker, at jeg ikke ønsker nogen behandling for en tilstand, der er diagnosticeret som præ-kræft eller kræft uden en biopsi. Spørgsmål 1: Er dette rimeligt og fair?

jeg spørger, fordi omkring fire år siden havde jeg en lille rød plet på min underarm. En hudlæge kiggede på det, erklærede, at det er aktinisk keratose (AK), og sprøjtes med flydende nitrogen. Jeg var meget ubehageligt, at ingen biopsi blev udført. Jeg blev endnu mere ubehageligt, når jeg senere erfarede, at nogle læger mener, at 搃 t kan være svært at næsten umuligt at skelne en AK fra et planocellulært karcinom (SCC) uden at gøre en hud biopsy.?Perhaps at hudlæge var ret til at springe biopsi da jeg har set ingen ekstra brune eller røde pletter i området, men denne gang vil jeg være bedre forberedt og mere involveret i beslutninger om min behandling

spørgsmål 2-3:. Er det muligt for hudlæge at anbefale operation med en biopsi udføres efter operationen? Kan dette være den bedste vej at gå, i modsætning til biopsi efterfulgt af kirurgi

Spørgsmål 4:? Har jeg savnede de vigtigste spørgsmål at stille? Jeg vil sætte pris på nogen forslag til spørgsmål og, hvis hudlæge angiver jeg kan have hudkræft, en liste over procedurer til at søge.

P.S. Bare i tilfælde det gør en forskel i de spørgsmål, jeg bør spørge og procedurerne jeg skulle søge, her er mere info om den røde plet. (Vigtigt:. Jeg er ikke på udkig efter en diagnose her) opdagede jeg den røde plet (ca. 1/8 bred, 1/4 høj??) På min øvre bryst om en uge siden. Det ligner billeder af overfladiske basal celle hudkræft (og nogle billeder af planocellulært hudkræft). Det er fladt og har en sightly-hævet, tunget kant med en glat, skinnende overflade. Ingen smerter, ingen kløe. Jeg har behandlet det dagligt med Neosporin, alkohol, og Lamisil, men det er ikke væsentligt anderledes. Jeg passer profilen af ​​mennesker med høj risiko for hudkræft: super hvid hud, der ikke tan, mindst tre alvorlige solforbrændinger når unge, nu 63 år.

FYI, jeg spørger 3-4 andre eksperter det samme spørgsmål.

Svar

Kære Jann, Du som patienten kan kræve eller afvise enhver form for behandling, du ikke ønsker, eller ønsker ….

fleste hudlæge kan se på en læsion, og vide, om det er kræft eller ej …. Men jeg har lært, at uanset hvilken type af læsion jeg har (selv en vorte osv) jeg vil have det fjernes kirurgisk og biopsi … jeg tager ikke læge på deres ord, og derfor enhver læsion eller klump jeg har, er altid fjernes og biopsi …. Dette kan gøres lige i dermatologer kontor med lokalbedøvelse, opskæring at fjerne hele læsionen og derefter masker for at lukke det .. . jeg har en vorte gjort denne måde af min familie læge, som fortalte mig, det var sikkert bare en vorte, men det gjorde ikke opføre sig som en almindelig vorte til mig og det er derfor, jeg havde hende skære det ud og sende det ud til biopsi …. Det var bare en vorte og ikke pre-kræft eller kræft, men jeg tror på bedre sent end aldrig …. Så mit svar på dit første spørgsmål, jeg tror ikke på frysepunktet eller cortorizing noget .. . Skær den ud og sende den til biopsi …..

Spørgsmål to og tre mit svar er kirurgisk fjernelse af læsionen eller klump eller bump (hvad du vil kalde det) er først, derefter sende det væk biopsi næste, og hvis det var at komme tilbage som præ-kræft eller kræft patologen ville så fortælle lægen, hvis prøven sion havde “rene grænser”, og hvis ikke, vil der være behov så mere kirurgi for at slippe af med resten af ​​kræft væv og en anden biopsi vil være behov for at være sikker på, at denne prøve havde “rene grænser” …

spørgsmål FOUR er du har listet her meget gode spørgsmål at stille, eller fortæl din læge … Husk, at du er patient, og du har rettigheder til din type behandling (kirurgi og biopsi i modsætning til frysning eller brænde en læsion), og hvis denne læge ikke vil gøre kirurgi og biopsi, som du ønsker, og derefter forlade og finde en, der vil. … Da du er patienten, har du ret til at vælge din egen løbet af undersøgelse af dette læsion, og hvad det truely er baseret på en biopsi og ikke hvad nogle læge mener er kAN være …. Som for en liste over mulige behandlinger, jeg kan ikke give dig, at oplysningerne på dette punkt …. årsagen er, fordi de forskellige typer af hudkræft, iscenesættelsen af ​​hudkræft osv faktisk afgøre, hvilken type behandling, der kræves …. Når du ser hudlæge, få operation for at fjerne denne læsion og få biopsi rapporten, og det siger præcis, hvad denne læsion er, så kan jeg hjælpe dig mere med behandling eller fortolkning af rapporterne …..

med hensyn til dit PS kommentarer …. Baseret på, hvad du har sagt, kan dette være en basalcellekræft eller et pladecellekarcinom enten en …. Ja, du er mere udsatte for at udvikle hudkræft baseret på dit lys teint, tidligere solforbrændinger og din alder …. med dette i tankerne, holde sig til din kanoner og efterspørgsel, at dette fjernes kirurgisk og sendt ud til biopsi …. som jeg sagde tidligere, hvis dette hudlæge vil ikke eller ikke ønsker at gøre dette, derefter finde en læge, som vil …. Selv en familie læge vil ofte fjerne hudlæsioner og så er kræft, baseret på biopsi, vil derefter sende dig til en kirurg eller hudlæge /kirurg, hvis mere udvinding er nødvendig for at få “rene grænser “…..

jeg håber, jeg har hjælpe dig på en eller anden måde, og hvis du har flere spørgsmål, bare du velkommen til at spørge ….

Tak, karen