typen 1

Spørgsmål

Hej der jeg har type 1-diabetes, og ive nylig bemærket en klump hvor ive været injectioning mig selv på grund af mig ikke at flytte jag rundt på diffrent dele af min krop. ive været injectioning mig på min mave nu er der en stor bule, ive nu stoppet gør det der og fundet et nyt sted, men im gad vide hvor lang tid tager det for denne klump til at gå væk? tak

Svar

Kære Nicole,

jeg fik Unomedical artiklen nedenfor fra nettet for dig at gennemgå. Du er klar over årsagen til Lipohypertrofi eller ( “insulin hypertrofi”), så indsprøjtning i den fede klumper område på din mave kan ikke anbefales ..

Nogle tilfælde rapporter viser, at nogle patienter er blevet behandlet med succes med kosmetisk og terapeutisk behandling ved sugning-assisteret lipectomy. Ikke indsprøjtning ind i lipohypertrofi websteder kan reducere deres størrelse over tid.

jeg anbefale at du diskutere insulin hypertrofi med din personlige endokrinologi læge, og blive rådgivet af hans /hendes ekspertise re behandling.

godt helbred til dig,

Catherine Burms. RN. BS. Vejviser

Introduction.

Lipohypertrofi er en velkendt komplikation af subkutan insulin injektion og forekommer på injektionsstedet for mange diabetikere. Det er en ophobning af fedt under overfladen af ​​huden, der forårsager mindre klumper op til størrelsen af ​​en orange. Det er forårsaget af gentagne insulininjektioner på samme sted eller på steder i nærheden. Nogle undersøgelser tyder på, at insulin stimulerer opbygning af fedtceller på steder injiceret gentagne gange med insulin. Måske du er fortrolig med komplikation. Eller måske du ikke er klar over eksistensen af ​​og risikofaktorer som følge huden komplikationer, for eksempel dårlig glykæmi kontrol, sænkning i A? C-værdier, kosmetiske bekymringer og uforudsigelige glukoseværdier.

Hvad er lipohypertrofi?

Diabetiske lipodystrophies er betegnelsen for både lipoatrofi og lipohypertrofi. Tidligere lipoatrofi var fælles lokale hudkomplikationer fra behandling af diabetes med svine- eller bovine typer insulin. Lipoatrofi viser som en lille fordybning i huden og er forårsaget af tab af fedtvæv. Udviklingen af ​​lipoatrofi kan have en immunologisk basis. Men med indførelsen af ​​human insulin og den stigende anvendelse af modificeret hurtigt absorberet analog insulin, har lipoatrofi forsvundet i løbet af de seneste år. Stadig lipohypertrofi fortsat en stor bekymring og er den mest almindelige komplikation i forbindelse med hud-relaterede komplikationer af insulinbehandling og måske også den mest oversete komplikation.

hvor almindeligt er lipohypertrofi?

Nogle undersøgelser viser, at op til 20-30% af type 1 og omkring 4% af type 2 er bekendt med dette problem. Nye insulin typer (lispro, aspart) har reduceret forekomsten til en vis grad, men bemærkelsesværdige par undersøgelser tyder hvorvidt komplikation opstår for patienter ved hjælp af insulinpumpe behandling med shortacting analog i deres daglige liv behandling. Nogle diabetespatienter er mere disponeret for at udvikle build-up klumper af insulin end andre.

Hvad er årsagen til lipohypertrofi?

Tilsyneladende lipohypertrofi skyldes et cellulært respons af adipocytter til de lokale virkninger af injiceret insulin, selv om modtagelighed for den komplikation varierer betydeligt, og immunologiske faktorer kan være af betydning. Men andre indikationer for udvikling af lipohypertrofi omfatter hyppig injektion på det samme sted, type insulin, totale daglige dosis af insulin og genbrug af nålen.

Er lipohypertrofi farligt?

Undersøgelser har vist, at insulin absorption ved injektionsstedet er betydeligt langsommere end fra komplementære nonhypertrophied steder på grund af effekten af ​​lipohypertrofi. Graden af ​​effekten er variabel, men kan have en vis klinisk betydning for nogle patienter og føre til uregelmæssig glykæmi, uforudsigelig hypoglykæmi og genbrug af allerede komplicerede steder kan føre til hyppige problemer med at opnå god glucose kontrol.

Hvad sker der?

Diabetic lipohypertrofi forsinker insulinabsorption og endda områder med bittesmå klumper kan forårsage dårlig glykæmi kontrol, da insulin injiceres i områder med insulin klumper optages ujævnt og langsommere. Årsagerne til dårlig glykæmi kontrol er mange, men en af ​​dem kan være lipohypertrofi som er karakteriseret ved en “godartet tumor-lignende” hævelse af fedtvæv på grund af subkutane insulininjektioner. Nogle tilfælde rapporter viser, at dårlig glykæmi kontrol er forårsaget af insulin-induceret lipohypertrofi. Forbedringer kan forekomme, når en bevidsthed om en korrekt injektionsteknik undervises. Især webstedet rotationer er meget vigtige og undgå injektioner af insulin på de steder, hvor konflikter i fremtiden. Vigtigheden af ​​god glykæmi kontrol reducerer de mange risici for komplikationer ved diabetes, fx retinopati, neuropati og nyreproblemer. Injektioner i lipohypertrofi injektionssteder kan måske føre til problemer med glykæmi kontrol.

Hvad med behandlinger af lipohypertrofi?

Nogle tilfælde rapporter viser, at nogle patienter er blevet behandlet med succes med kosmetisk og terapeutisk behandling ved sugning-assisteret lipectomy og for at undgå injektion ind de steder kan reducere deres størrelse over tid.

– Anbefalinger til højre injektionsteknik:

injektionsstedet bør palperes jævnligt (fysisk undersøgelse) en gang om året i stedet for at blive visuelt.

– Patienternes bevidsthed om betydningen af ​​site rotation:

Patienter skal trænes i at bruge en bred websted rotation til injektion.

– Ikke indsprøjte insulin tæt på websteder med lipohypertrofi:

Advice patienterne ikke at tilføre steder tæt på websteder med lipohypertrofi.

Undersøgelser viser, at skiftende insulin typer i flere rapidacting insulin analoge typer kan reducere risikofaktorer for udvikling af lipohypertrofi, da insulin hurtigere absorberes og fedtceller er mindre udsat og sker ved insulin. Dog ville jeg håber på flere undersøgelser, der udføres i fremtiden, med henblik på at fastslå problemets omfang eksisterende for patienter ved hjælp af pumpe terapi i deres daglige liv og ikke MDI terapi. Problemet skal også ske for pumpe-brugere til en vis grad, selv om de bruger rapidacting insulinanaloger, og det ville være interessant at modtage case stories fra læserne af vores hjemmeside.

Dorthe Malou Phillipsen, Terapi manager

?