Medicaid Cuts

Fra næste måned, en af ​​de vigtigste steder i den overkommelige Care Act ( Obamacare “) bliver aktiv: online sygesikring børser, hvor enkeltpersoner, familier og små virksomheder kan sammenligne og tilmelde dig forsikring planer, der går i kraft den 1. januar næste år. Disse udvekslinger, der opererer i hver stat, vil tilbyde side-by-side sammenligninger af planer ved at deltage private forsikringsselskaber samt afslørende enkeltpersoner og familier, hvor meget af en føderal tilskud, baseret på deres indkomstniveau, de er berettiget til. Selvom ingen ved præcis, hvor godt systemet vil fungere, indtil den træder i kraft, tidlige indikatorer tyder på, at der vil være robust konkurrence mellem forsikringsselskaberne i de fleste stater, hvilket resulterer i lavere præmier for enkeltpersoner og familier, der køber deres egen forsikring snarere end at få det gennem en arbejdsgiver.

Men nogle uforsikrede mennesker, især funktionsevne ved baseline lav indkomst voksne uden forsørgelsesberettigede børn, vil uden tvivl stå over for en uhøflig overraskelse, når de går online for at tjekke deres forsikring muligheder. Dette skyldes, som sundheds-loven oprindeligt blev udtænkt, blev udvekslinger beregnet til at være for folk over den føderale fattigdomsgrænse (i øjeblikket $ 11,490 for en enkelt voksen), da de præmier, selvrisikoen, og copays af planerne på tilbud selv efter føderale tilskud baseret på indkomstniveau ville være for meget for en fattig person til at betale. Den overkommelige Care Act derfor mandat, at stater dækker enkeltpersoner og familier med indkomst op til 138% af fattigdomsgrænsen under Medicaid, fælles stat føderale offentlige sygesikring program for de fattige og handicappede. Ifølge loven, vil den føderale regering at betale for 100% af udgifterne til denne ekspansion for de første tre år, hvorefter den vil dække 90% og stater vil betale for 10%.

Berettigelse til forsikring købt via online udvekslinger blev fastsat til fattigdomsgrænsen, og ovenfor, så folk med en indkomst niveau mellem 100% og 138% af fattigdomsgrænsen kunne vælge mellem Medicaid og føderalt støttede private forsikringer. Sidste år, dog den amerikanske højesteret slog ned sundhedspleje lovens krav om, at stater udvide Medicaid berettigelse op til 138% af fattigdomsgrænsen, forlader denne afgørelse til hver stat. I øjeblikket er 24 stater og District of Columbia indstillet på at udvide Medicaid berettigelse som den overkommelige Care Act hensigten, mens 22 ikke er ved at udvide berettigelse og fire er stadig diskuterer problemet. Denne situation betyder, at i stater, hvor Medicaid ikke bliver udvidet, en voksen med en enkeltperson eller husstandsindkomst bare

under

fattigdomsgrænsen (men over Medicaid berettigelse niveau), vil ikke være berettiget til enten Medicaid eller føderalt tilskud privat forsikring, mens en person med en indkomst bare

over

fattigdomsgrænsen vil være berettiget til subsidieret forsikring fra hans eller hendes statens online udveksling

det er ikke kun barnløse, funktionsevne ved baseline voksne hvoraf de fleste er i øjeblikket ikke berettiget til Medicaid der vil blive fanget i et dilemma. Mens staten Medicaid berettigelse indkomstniveau varierer, medianindkomsten loft for arbejdende forældre er 63% af fattigdomsgrænsen; for arbejdsløse forældre, er det 37% af fattigdomsgrænsen; og for ældre og handicappede, er det 79% af fattigdomsgrænsen. For enhver, hvis indkomst steder dem over disse områder, men under 100% af fattigdomsgrænsen, noget, der ligner en overkommelig pris forsikring vil forblive uden for rækkevidde.

For at gøre tingene mere komplicerede (og nogle ville sige, værre), fire stater er faktisk planer om at stramme Medicaid berettigelse og sparke nuværende enrollees ud af Medicaid. I Rhode Island, Vermont, og Wisconsin, vil alle, der er sparket ud være over fattigdomsgrænsen, og derfor berettiget til føderalt støttede private forsikringer. Men i Maine, vil ca. 10.000 voksne uden forsørgelsesberettigede børn, der er under fattigdomsgrænsen blive smidt ud af Medicaid. I de fleste stater, ville disse personer ikke har været berettiget til Medicaid i første omgang til næste år. I teorien vil disse lav indkomst Mainers ikke være dårligere stillet næste år, end hvis de boede i en af ​​de andre 21 stater, der har afvist Medicaid ekspansion, bortset fra at miste forsikring er måske psykologisk mere skadelige end aldrig at have haft det.

Hvad tror du kan sparke fattige, barnløse voksne ud af Medicaid retfærdiggøres? Hvad med at nægte at udvide Medicaid at omfatte disse personer? Afhængigt af hvilken tilstand du bor i, behøver du personligt kender nogen, der enten vil drage fordel af, eller lades ude af, næste års Medicaid ekspansion? Kender du nogen med diabetes, som er afhængig af Medicaid for behandling, eller som er fattige, men ikke berettiget til Medicaid? Efterlad en kommentar nedenfor!