Torso følelsesløshed efter besøget.

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Den første af juli efter at gøre et par dage med usædvanlig løft og flytning af ting på arbejdet, jeg følte twinges i mit nederste højre hofte. Jeg genkendte det som en sædvanlig ubehag fra tidligere ischiadicus problemer. Jeg hvilede i weekenden, anvender varme og kulde til området. Søndag morgen var det væk, men blev erstattet af betydelige smerter mellem mine skulderblade. Jeg havde aldrig haft det før, og troede bare jeg havde sovet forkert. En uge senere, det var der stadig, og jeg gik til en kiropraktor. Under mit 5th besøg i 10 dage, jeg følte noget bevæger sig i problemfeltet og smerten var betydeligt mindre, men blev erstattet af en følelse af ‘snurren «, ligesom når din fod går til” sleep “. Jeg troede, det ville gå væk og gik hjem. Den prikkende dækkede hele min overkrop, fra armhule til overlåret og ned til min højre knæ. Jeg har også intense ‘stramning’, der kører i et bånd omkring min talje, meget gerne have bukser på, der er alt for stram. Jeg oplevede også svækkelse i min højre hånd, ude af stand til at gribe en pen til at skrive som sædvanlig, åbne krukker mv Dr. sagde det var usædvanligt og fortsatte med at arbejde på mig for en anden 3 besøg, selv kontrollere for tegn på et slagtilfælde. Han endelig sagde en MR kan være i orden. Da jeg ikke har nogen forsikring, kunne jeg ikke råd til det eller returnere besøg på ham og nu er i stå med denne fornemmelse. Please hjælp med hvad der kunne være galt, og hvad jeg skal gøre

SVAR:. Beth,

jeg kan ikke give dig en diagnose over internettet, men i almindelighed, det lyder som selvom to separate problemer opstod, den første er en nedre ryg eller hofte region problem, og den anden er en brysthvirvelsøjle problem (med hensyn til din smerter i mellem skulderbladene).

Dine symptomer forekommer generende for mig for en mulig thorax discusprolaps med mulig rygmarvskompression, eller nerve rod kompression. Jeg vil stærkt anbefale en MR-scanning af dit bryst rygsøjlen at vurdere mulighed for discusprolaps eller endda for spinal tumor. Jeg vil ikke gå videre med yderligere spinal manipulation, indtil du få yderligere oplysninger.

manglende forsikring er en problematisk i denne sag, men baseret på dine symptomer, du virkelig har brug for at se en medicinsk læge og sandsynligvis, en MR-scanning. Venligst udforske alle muligheder for at gå denne rute. Hvis dine symptomer forværres, skal du gå til en skadestue med det samme.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: MRI Resultaterne var som følger:

en. Disc udtørring med diffus disc bule på T9-T10 som er delvist afbildet på denne undersøgelse med disken bule producerende udfladning af thecasækken fortil og som kan ligge an den forreste del af den nedre thorax rygmarv uden underliggende ledning ødem eller myelomalacia identificeret på dette undersøgelse.

2. Moderat disc højdetab på L3-L4 og L5-S1 niveauer med milde disc buler der fejlregistreringer thecasækken anteriort sammen med moderat bilateral facet artropati uden tilhørende signifikant central kanal stenose, neurale foraminal stenose eller nerve rod kompression identificeret.

3 . Mild kronisk optræder forreste kile deformiteter involverer T10 og T11 hvirvellegemer med højdetab på T10 anslået til 20-25% og højdetab på T11 anslået til 10-15%.

4. Ingen akut fraktur eller subluksation af de lumbale hvirvler identificeret.

5. Resultaterne tyder på en markant atrofisk venstre nyre.

Dybest set, jeg har ingen idé om hvad de fleste af det betyder, og jeg stadig ikke har forsikring, så hvad ville være den bedste behandling for at finde nogle forholdsregler?

Svar

Beth,

Baseret på dine MR-fund, vil jeg stærkt anbefale at se en neurokirurg for brysthvirvelsøjle discusprolaps forårsager mild kompression af den forreste thecal sac (forsiden af ​​det ydre dække af rygmarven). Det er muligt, at T9-T10 disc bule kan være ansvarlig for nogle af dine underkrop symptomer. Se dette link for mere information om thorax discusprolaps:

https://emedicine.medscape.com/article/96284-clinical

Dette link forklarer betydningen af ​​thecasækken kompression som følge af discusprolaps:

https://emedicine.medscape.com/article/340014-overview

Din MR viser også betydelig slidgigt i lænden, og i det væsentlige beskriver en tilstand kendt som lumbal facet artropati. Typisk lændehvirvelsøjlen facet artropati forårsager lændesmerter, men kan også bidrage til smerter i benene samt. Se dette link for mere information om dette problem:

https://emedicine.medscape.com/article/310069-clinical

Lumbal facet (fælles) steroid injektioner er ofte nyttigt for disse symptomer, som beskrevet på dette link:

https://emedicine.medscape.com/article/310069-treatment#a1139

Anterior kile deformiteter væsentlige beskrive en type komprimering fraktur; osteoporotiske patienter er meget mere tilbøjelige til at vise sådanne resultater end andre personer, med undtagelse af dem, der har haft et traume til dette område af rygsøjlen. Det ville være klogt at rådføre sig med en praktiserende læge om disse resultater, som en DEXA knogletæthed test kan være nødvendigt at afgøre, om du har brug for at tage medicin for osteoporose. Beskrivelsen af ​​kile deformiteter i din MRI tyder på, at disse er sandsynligvis ældre, helede kompressionsfrakturer snarere end noget nyere.

MRI beskriver også en venstre nyre af utilstrækkelig størrelse; den mulige betydning af dette fund er bedst bestemmes af en nephrologist (en nyre specialist).

Jeg håber, at dette medvirker til at besvare dit spørgsmål, og husk på, at disse oplysninger kun er fastsat generelle orientering og erstatter ikke søge passende medicinsk rådgivning fra en kvalificeret læge.

Held og lykke i din behandling.