Aktuel udbrud af hepatitis A i Bulgarien, 2006

05.oct.06

Eurosurveillance (bind 11, Issue 10)

M Kojouharova og Editorial Team

Den komplette dokument (inklusive diagrammer) er findes på: https://www.eurosurveillance.org/ew/2006/061005.asp

hepatitis A er den mest almindelige form for viral hepatitis i Bulgarien, og tegner sig for mere end 75% af alle tilfælde af viral hepatitis . Bulgarien er et land med mellemliggende endemisk forekomst af hepatitis A virus (HAV) infektion. Mellem 1984 og 2005 har forekomsten varieret mellem 27 80 tilfælde pr 100 000 indbyggere under ikke-epidemi perioder, men har nået 234 tilfælde /100 000 under epidemiske perioder. Siden 1983 har alle akutte tilfælde af gulsot på grund af hepatitis A-virus været genstand for obligatorisk anmeldelse i Bulgarien. Siden 2005 har sagen definition og tilfælde klassificering EU blevet vedtaget.

Siden begyndelsen af ​​2006, er blevet rapporteret 4793 viral hepatitis tilfælde i Bulgarien (1498 tilfælde mere end i samme periode i 2005, hvor i alt 3295 tilfælde opstod) (Figur 1). Stigningen af ​​viral hepatitis forekomst i 2006 er hovedsageligt relateret til to hepatitis A udbrud i regionerne Sofia og Plovdiv.

figur 1. Ugentlig antal tilfælde af akut viral hepatitis i Bulgarien, 2005 og 2006

Udbrud i Sofia Region, 2006: sandsynligvis vandbåren

Det første udbrud fandt sted i Svoge kommune (Sofia-regionen) i juli og ndash; August 2006, og var sandsynligvis forbundet med forurening af drikkevandsforsyningen. Forekomsten i området er nu vendt tilbage til før-udbrud niveauer (Figur 2).

Figur 2. Antal tilfælde af akut hepatitis i Sofia region, 2005 og 2006

udbrud i Plovdiv, 2006

Den anden hepatitis A udbrud begyndte i slutningen af ​​juni 2006 i Plovdiv, en by i det sydlige centrale Bulgarien. Siden begyndelsen af ​​året, har 1727 tilfælde af akut gulsot på grund af hepatitis A-virus er blevet rapporteret i Plovdiv regionen, herunder 1393 sager anmeldt mellem den 23. juni og 26. september 2006. Dette skal sammenlignes med 179 tilfælde rapporteret i samme periode i 2005 ( . figur 3)

figur 3. Antal tilfælde af akut hepatitis i Plovdiv region, uger 1-37, 2005 og 2006

de fleste af de seneste sager (975) fandt sted i Plovdiv, og 794 (81 %) af disse fandt sted i to kvarterer, hvor folk, der tilhører romaerne etniske minoritet levende: Stolipinovo (701 tilfælde) og Sheker Mahala (93 tilfælde). I Stolipinovo, blev 75% af tilfældene hos børn i alderen 1-9 år, og siden begyndelsen af ​​september har et gennemsnit på over 80 sager blevet anmeldt hver uge (figur 4). Et hundrede og halvfems patienter er i øjeblikket indlagt på hospitalet. Hepatitis A-virus-infektion er blevet bekræftet ved serologiske test på prøver fra de fleste patienter indlagt.

Figur 4. Ugentlig antal tilfælde af akut viral hepatitis i Stolipinovo, Plovdiv, June SEPTEMBER 2006

sanitet og hygiejne forhold i Plovdiv området er fattige, og omfatter ulovlige gødning bakker, en substandard kloaksystem, og en uregelmæssig vandforsyning. Som reaktion på udbruddet, er den bulgarske regering frigive krisemidler til at forbedre sanitære forhold og fødevaresikkerhed [1].

Det bulgarske sundhedsministerium i samarbejde med roma-ngo’er, der blev lanceret en immunisering kampagne mod hepatitis A i Plovdiv den 13. september 2006. immunisering kampagne er målrettet alle børn 2 til 18 år, der bor i Stolipinovo kvarterer.

Hepatitis A viral infektioner forekommer i hele verden. I yderst endemiske regioner (som Afrika, Asien og Syd- og Mellemamerika) sygdomsudbrud er ualmindelige, fordi infektion opstår i den tidlige barndom, når det er for det meste asymptomatisk. Udbrud af symptomatisk sygdom er mere almindelige i lande, hvor økonomien er i forandring, som et fald i hepatitis A cirkulation øger modtageligheden af ​​befolkningen, og øger andelen af ​​symptomatiske tilfælde [2]. Dette er ved at blive set i nogle østeuropæiske lande som Bulgarien, og i nogle regioner i Sydeuropa.

Referencer:

en. WHO Regional Office for Europe. Hepatitis A i Bulgarien, Plovdiv City. 5 september 2006 (https://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/20060905_1)

2. HVEM. Hepatitis A faktablad. (https://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.p

df)