Skal atleter screenes for hjerteproblemer

21 april 2016 -? Unge atleter bør ikke screenes for at forhindre pludseligt hjertestop, fordi test forårsager mere skade end gavn, siger en undersøgelse

En analyse af de foreliggende beviser er offentliggjort i. Det BMJ konkluderer, at der ikke er noget bevis for, at screening redder liv.

Men en UK hjerte velgørenhed siger unge mennesker dør unødigt hver uge, fordi de var uvidende om de havde en hjertesygdom.

Fabrice Muamba og James Taylor

Disse betingelser er bragt til offentlighedens opmærksomhed ved to seneste tilfælde blandt sportsfolk.

I 2012 Bolton fodboldspiller Fabrice Muamba kollapsede fra et hjertestop under en FA Cup-kamp mod Spurs . En udiagnosticeret hjertesygdom resulterede i ham pension fra sporten.

Tidligere i år, 26-årige cricketspiller James Taylor annoncerede han på pension fra sporten efter at være blevet diagnosticeret med en sjælden, genetisk hjertesygdom.

gennemgang af beviser

forfatterne af den seneste undersøgelse foretaget en detaljeret gennemgang af litteraturen om de skader og fordele ved sådanne screeningsprogrammer for at forhindre hjertestop i ikke-professionelle atleter i alderen 14-34.

de fandt lidt beviser for, at screening redder liv.

for eksempel brugen af ​​et elektrokardiogram (EKG) test tjekke for problemer med den elektriske aktivitet i hjertet, som anbefalet af det Europæiske Society of Cardiology, har sine ulemper, fordi EKG’er ikke hente alle tegn og symptomer forbundet med hjertesygdom, og følsomheden af ​​denne test er generelt lav.

Alt i alt 25% af mennesker med en tilstand, der kan føre til en pludselig hjertedød ikke ville blive identificeret, forskerne rapporterer.

Risiko for over-diagnosticering

også, de hævder, at der er et stort antal falske positiver er forbundet med screeningsprogrammer. Det betyder, at raske mennesker er fejlagtigt identificeres som havende en potentiel tilstand, hvilket fører til over-diagnose og overbehandling.

De siger, at op til 5% af raske mennesker kan være mistænkt for at have hjertesygdom efter et EKG test, og op til 30% af de screenede kan henvises til yderligere kardiovaskulær test.

yderligere konsekvenser for over-diagnose er angst og psykiske traumer. Også forfatterne siger, kan atleter finde sig selv genstand for midlertidige eller livslang restriktioner og udelukkelse fra sporten, og kunne stå over problemer med at få forsikring eller finde beskæftigelse.

Forskerne kun identificeret én undersøgelse, der bakkes screening for at redde liv. Veneto undersøgelse, af italienske forskere, fandt en 90% reduktion i antallet af dødsfald i regionen følgende obligatoriske screening i 1976.

‘Screening redder liv’

Dr. Steven Cox, administrerende direktør for velgørenhed , Cardiac Risk i Unge (CRY) er uenig i BMJ overordnede konklusioner. Han siger i en sendt erklæring: “.. Cardiac screening redder liv – faktisk Begge blandt eliten sportslige samfund og den almindelige befolkning”

Han siger, at CRY s screeningsprogram øjeblikket tester omkring 23.000 unge, der er elite sportsfolk og kvinder såvel som medlemmer af offentligheden, og at en ud af hver 300 mennesker vil blive diagnosticeret med en potentielt dødelig, og sandsynligvis behandles, hjertefejl

Dr. Cox tilføjer: “. hver uge i England, i det mindste 12 unge (under 35 år) dør pludselig fra en tidligere udiagnosticeret hjertesygdom. Firs procent af disse dødsfald vil forekomme uden forudgående symptomer eller advarselstegn hvilket er grunden ekspert screening er så afgørende vigtigt. Sport selv ikke forårsager disse dødsfald men i nogle tilfælde, kan det forværre et eksisterende problem

“Vi har talrige eksempler på unge, der er blevet identificeret med potentielt fatale hjertesygdomme gennem screening -. og hvem ville ikke være i live i dag, hvis de ikke havde blevet identificeret og behandlet. “