Spørgsmål
Er spontan /sporadisk Dysplastisk Nevus Syndrom en de novo eller somatisk genmutation?
Svar
Dysplastisk nævus syndrom (DNS)
Identitet
Andre navne Familiær atypisk muldvarp-malignt melanom syndrom (FAMMM)
BK muldvarp syndrom
Inheritance autosomal dominant med høj penetrans og variabel ekspressivitet; hyppigheden af DNS er vanskeligt at vurdere, fordi en række sager uden ondartet evolution ikke registreres; DNS definerer patienter med talrige dysplastiske nævi. FAMMM definerer familier, hvor sameksistere talrige nævi med malignt melanom (MM)
sporadiske former for dysplastiske NEVI betragtes ikke som DNS
Klinikker
Bemærk den familiær dysplastiske nævus syndrom er et godt eksempel på en genetisk sygdom, som fører til den praksis, selv forebyggelse og forebyggelse i familien; risikoen er udviklingen i retning MM
Fænotype og klinikker fremherskende hos patienter med en klar teint, blå øjne og /eller tilstedeværelse af talrige nevi; den dysplastiske nævus eller “nævus af Clark” eller “atypiske Melanocytære Nævi” er en stor muldvarp med en variabel størrelse (5 til 15 mm), en uregelmæssig grænse og en farve varierende fra mørkebrun til depigmentering; læsioner ligger primært på den øverste stammen, ryg, arme og ben, mave og arme; antallet af mol er variabel, fra 10 til op til 100
histologiske undersøgelser viser den dysplastiske karakter af disse nævi: forbindelsesepitop hyperplasi med isolerede eller klynger melanocytter, celler med store, uregelmæssige, hyperkromatiske, og ikke mitotisk kerne; dette aspekt ligger mellem godartet nævus og MM
?
? multipel dysplastiske naevi på huden af BAC, med (venstre) en kirurgisk resektion malignt melanom på hovedbunden – Courtesy Daniel Wallach
Neoplastisk risiko den største risiko er at udvikle en MM, men der er også en mulig forøget forekomst af kræft i bugspytkirtlen , brystcancer og myelom; MM opstår sædvanligvis fra en dysplastiske nævus (DN), men det kan også forekomme de novo eller fra en godartet nævus; det forekommer oftest i huden, men det kan også omfatte andre sites, hovedsagelig øjet eller det centrale nervesystem; risikoen for MM afhænger af tre faktorer:
1- antallet af nevi: MM forekommer i 2 til 7% af befolkningen; uden DN risiko ganges med 2, hvis det samlede antal NEVI er højere end 25; risikoen ganges med 4, hvis de er mere end 5 NEVI med en diameter større end 5 cm; risikoen ganges med 2 med en DN og med 12 med 10 DN; 40% af MM forekommer på dysplastic NEVI, oftere i overfladiske end nodular former
2 eksistensen af mindst ét tilfælde af MM i familien (risiko x 2); risikoen for MM er 100% i tilfælde af FAMMM; patienter med DNS, som udvikler MM er især yngre end patienter med sporadiske former; alder debut i FAMMM regredere fra generation til generation
3 rolle UV som en fremmende faktor diskuteres; antallet af DN stiger med solen
behandling klinisk årvågenhed og tumor exeresis
Evolution antallet af DN kan øge gennem livet med en stigning i MM risiko
Prognose efter tumor ekspansion på det tidspunkt exeresis
cytogenetik
Medfødte betingelser et kromosom ustabilitet uorden blev observeret i cellekulturer fra den normale hud og dysplastiske nævi over tre generationer i DNS familier, der fører til translokationer, overlapninger og sletninger; i en anden undersøgelse om MM, translokationer, der involverer bånd 11q24, 1q25 og Xq13 blev observeret hos patienter med DNS, i dysplastiske nævi og i normal hud samt; et tab af kromosom 9 blev fundet i 2 ud af 4 DN, hvilket antyder, at deletion /inaktivering af et gen på 9p kan være en primær hændelse i melanocyt transformation; tab af heterozygocity (LOH) for markører, der flankerer CDKN2A på 9p blev beskrevet i primær MM og i en metastase; andre formodede tumorsuppressorgener, som kunne være involveret i processen er placeret i 1p13, er 10p, 10Q, 11q og 6q15-q23
DNS karakteriseret cytogeneticaly ved en UV-induceret forhøjet niveau af søsterkromatid ombytning (SCE); plasmidet hypermutabilitet test post-UV er et laboratorium markør for FAMMM patienter, hvilket tyder på en defekt reparation mekanisme af UV-induceret DNA-beskadigelse; mangelfuld DNA-reparation i lymfocyt studier kendetegner også nogle patienter med sporadisk dysplastiske nævi eller ikke familiær MM
Gener involveret, og Proteiner
Gene Name stadig ukendt
Beliggenhed locus i 1p36 (kaldet CMM1 for kutan malignt melanom): dette locus udskiller med MM og DNS, men ingen gen er endnu klonet
br> Gene Navn CDKN2C /P18 (cyklin-afhængige kinase inhibitor 2)
Beliggenhed locus i 1p32?; dette locus er blevet fundet muteret i kimcellelinje fra patienter med MM og andre tumorer
? br> Gene Navn CDKN2A /P16 /MTS1 /CDK4 hæmmer (cyklin-afhængige kinase inhibitor 2A)
Beliggenhed locus i 9p21 ; dette locus er blevet udpeget som CMM2; germline mutationer blev fundet i dette locus hos 30 til 40% af patienter med FAMMM, og hos nogle patienter med to kutan og /eller slimhinderne MM; P16 er en kandidat gen for MM modtagelighed; der er en p16 mutation af 10 til 14% af patienter med sporadisk multifokal MM; P16 er også involveret i flere andre typer af kræft; andre tumorsuppressorgener placeret på 9 p er hypotetisk involveret i MM progression
br> Gene Name CDK4 (cyclin-afhængig kinase)
Beliggenhed locus i 12q14?; 2 germlinie mutationer findes i 3 FAMMM familier
Gene Name stadig ukendt
Beliggenhed locus i 6Q: en 6Q allel tab blev identificeret i 21 ud af 53 informative loci; det kromosomale region bærer den højeste frekvens af 6Q allelisk tab blev defineret ved markørerne myb og ESR placeret på 6q22-q23 og 6q24-q27, henholdsvis; dette kan indikere genetisk heterogenitet
br> Gene Name MC1R (melanocortinreceptor)
Beliggenhed locus i 16q24.3?; defineret som muligt modtagelighed gen
br> Gene Navn P53
Beliggenhed 17p13?; P53 mutationer blev fundet i godartede og dysplastiske nævi fra patienter med tidligere personlig eller familiær historie med MM; men disse mutationer anses for at være sene arrangementer, og kan ikke bruges som en markør for at identificere patienter med høj risiko for mm
Eksterne links
OMIM 150600
Orphanet Atypisk muldvarp
HGMD 335.362
Bibliografi
Erhvervet forløbere for kutan malignt melanom. Den familiær dysplastiske nævus syndrom.
Greene MH, Clark WH Jr, Tucker MA, ældste DE, Kraemer KH, Guerry D 4th, Witmer WK, Thompson J, Matozzo I, Fraser MC
New England Journal of Medicine. 1985; 312 (2):.?. 91-97
PMID 3.964.923
br> kromosomomlejringer i dysplastiske nævus syndrom disponerer til malignt melanom
Hecht F, Hecht BK
Kræft genetik og cytogenetik. 1988; 35 (1):.?. 73-78
PMID 3.180.013
br> cytogenetisk analyse i melanom og nevi
Cowan JM, Francke U
Cancer behandling og forskning. 1991; 54: 3-16
PMID 1.673.858
br> Dysplastisk nævus syndrom:.?. Intrafamilial identifikation af luftfartsselskaber ved cytogenetik
H 埡 rlimann AF, Bohnert E, Schnyder UW, Jung EG
Dermatology (Basel , Schweiz). 1992; 184 (3):.?. 223-225
PMID 1.392.119
br> Overekspression af p53 er en sen begivenhed i udviklingen af malignt melanom
Lassam NJ, Fra L, Kahn HJ
Kræftforskning . 1993; 53 (10 Suppl):.? 2235-2238
PMID 8.485.708
br> Dysplastisk nevi i forhold til overfladiske sprede melanom
Titus-Ernstoff L, Barnhill RL, Duray PH, Ernstoff MS, Kirkwood JM
Epidemiologisk Kræftforskning, biomarkører og forebyggelse: en offentliggørelse af American Association for Cancer Research, medfinansieret af American Society of forebyggende Oncology. 1993; 2 (2):.?. 99-101
PMID 8.467.253
br> Dysplastisk nævi som melanom risikofaktor hos patienter med familiær melanom
Carey WP Jr, Thompson CJ, Synnestvedt M, Guerry D 4th, Halpern A, Schultz D ældste DE
Cancer. 1994; 74 (12):.?. 3118-3125
PMID 7.982.177
br> Kobling af kutant malignt melanom /dysplastiske nævi til kromosom 9p, og bevis for genetisk heterogenitet
Goldstein AM, Dracopoli NC, Engelstein M, Fraser MC, Clark WH Jr, Tucker MA
amerikansk Tidende humangenetik. 1994; 54 (3):.?. 489-496
PMID 8.116.618
br> Påvisning af p53 mutationer i godartede og dysplastiske nævi
Levin DB, Wilson K, Valadares de Amorim G, Webber J, Kenny P, Kusser W
Kræftforskning. 1995; 55 (19):.?. 4278-4282
PMID 7.671.235
br> melanocytisk nevi, dysplastiske nævi, og malignt melanom hos børn fra melanom-tilbøjelige familier
Novakovic B, Clark WH Jr, frygter TR, Fraser MC, Tucker MA
Journal of American Academy of Dermatology. 1995; 33 (4):. 631-636
PMID 7.673.498
br> Cytogenetisk undersøgelse af neoplastiske og nonneoplastic celler i huden
Pavarino EF, Antonio JR, Pozzeti EM, Larran 垼 ga HJ, Tajara EH?.
Cancer genetik og cytogenetik. 1995; 85 (1):. 16-19
PMID 8.536.232
br> En gennemgang af arvelig disposition til melanom
Cannon-Albright LA, Kamb A, Skolnick M
Seminarer i onkologi?.. 1996; 23 (6):. 667-672
PMID 8.970.585
br> kimcellelinje mutationer af CDKN2 genet i UK melanom familier
Harland M, Meloni R, Gruis N, Pinney E, Brookes S, Spurr?. NK, Frischauf AM, Bataille V, Peters G, Cuzick J, Selby P, biskop DT, biskop JN
Humane molekylær genetik. 1997; 6 (12):.?. 2061-2067
PMID 9.328.469
br> hypermutabilitet af UV-behandlede plasmider i dysplastiske nævus /familiær melanom cellelinjer
Moriwaki SI, Tarone RE, Tucker MA, Goldstein AM, Kraemer KH
Kræftforskning. 1997; 57 (20):. 4637-4641
PMID 9.377.580
br> Arvet modtagelighed for flere kræftformer, men ikke er forbindelse mellem dysplastiske nævus syndrom og CDKN2A i et melanom familie med en mutation i CDKN2A (p16INK4a) -gen?.
Puig S, Ruiz A, Castel T, Volpini V, Malvehy J, Cardellach F, Lynch M, Mascaro JM, Estivill X
Menneskelige genetik. 1997; 101 (3):.?. 359-364
PMID 9.439.668
br> Stråling-induceret kromatid pauser og DNA-reparation i blodlymfocytter af patienter med dysplastiske nævi og /eller kutan melanom
Sanford KK, Parshad R , Pris FM, Tarone RE, Thompson J, Guerry D
Tidende Investigative Dermatology. 1997; 109 (4):.?. 546-549
PMID 9.326.388
br> Karakteristik af familiær og non-familiær melanom i Australien
Ang CG, Kelly JW, Fritschi L, Dowling JP
melanom forskning . 1998; 8 (5):. 459-464
PMID 9.835.460
br> Screening af kimcellelinje mutationer i CDK4, CDKN2C og TP53 gener i familiær modermærkekræft:?. En klinik-baserede befolkningsundersøgelse
Platz A, Hansson J, Ringborg U
International Journal of cancer. Journal International du kræft. 1998; 78 (1):.?. 13-15
PMID 9724087
br> Melanom forstadier hos børn
Lefkowitz A, Schwartz RA, Janniger CK
Cutis; kutan medicin til udøveren. 1999; 63 (6):.? 321-324
PMID 10.388.950
br> oversigtsartikler søgning automatisk i PubMed
Sidste år publikationer søgning automatisk i PubMed
bidragyder (r)
Skriftlig 10-1999 Claude Vigui br> Henvisning
Dette papir skal refereres som sådan:??
Vigui C. Dysplastiske nævus syndrom (DNS). Atlas Genet Cytogenet Oncol Haematol. . Oktober 1999
URL: https://AtlasGeneticsOncology.org/Kprones/DysplNevusID10013.html
Atlas for Genetik og cytogenetik i Onkologi og hæmatologi
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.