Blandede resultater i Islet Transplantation Study

For år har transplantation af insulinproducerende pancreas ø-celler holdt løfte som en potentiel kur mod type 1-diabetes. Nu har en ny undersøgelse vist, at mens transplantation kan hjælpe modtagere forbedre deres blodsukkerregulering, de transplanterede celler tendens til at miste funktion gradvist, kræver de fleste modtagere at genoptage insulininjektioner inden for to år.

Undersøgelsen, som var offentliggjort i september 28 spørgsmålet om

The New England Journal of Medicine,

indskrevet 36 voksne med type 1 diabetes og hypoglykæmi unawareness (en tilstand, hvor en persons ikke længere erfaringer advarsel tegn på lavt blodsukkerniveau). På ni transplantationscentre i hele Nordamerika og Europa, deltagerne i undersøgelsen har modtaget op til tre infusioner af donerede ø-celler. Centrene brugte en standardiseret transplantation teknik kaldet Edmonton-protokollen, som blev udviklet på University of Alberta, Edmonton, Canada og viste lovende i en mindre undersøgelse offentliggjort i 2000.

Alle deltagere måtte gå på en kur af immunosuppressive lægemidler for at holde deres krop afstøder de transplanterede celler.

Et år efter den sidste infusion, havde 44% af undersøgelsens deltagere ikke brug insulininjektioner, og en anden 28% havde delvis ø-celle funktion og behov mindre insulin, end de havde før deres transplantationer. De transplantationer mislykkedes i den endelige 28%.

Efter to år er der imidlertid kun 14% af deltagerne ikke behøvede insulininjektioner, og ved det tredje år kun en af ​​deltagerne ud af den oprindelige 36 var stadig injektion-fri . Desuden bivirkninger fra de immunosuppressive lægemidler førte 25% af personerne til at ændre deres terapi eller trække sig ud af undersøgelsen.

Undersøgelsens resultat var skuffende, at transplantationer ikke lykkes i at give folk med type 1 diabetes med langsigtet frihed fra insulinindsprøjtninger. Men ø-celle transplantationer beskyttelse mod alvorlig hypoglykæmi og forbedrede HbA1c niveauer (et mål for blodsukkerkontrol på lang sigt) i deltagere, som opnåede bare delvis holm celle funktion.

Med yderligere nyskabelser i transplantation teknikker og udvikling af nye immunosuppressive lægemidler, forskerne håber at se forbedrede ø celletransplantationstjenester resultater i den nærmeste fremtid. Hvad mere er, har nogle små undersøgelser for nylig vist, at injicerbare type 2-diabetes drug exenatid (mærkenavn Byetta) faktisk kan hjælpe med at forbedre celle overlevelse efter ø-celle-transplantation i mennesker med type 1 diabetes.