Leverskader Fra Hepatitis C er mere udbredt end du Think

Alvorlig leverskade kan være fire gange mere udbredt blandt amerikanere med leveren infektion hepatitis C end tidligere troet, viser en ny undersøgelse foreslår

Analyse næsten 9800 patienter med hepatitis C, lærte forskere at bruge en biopsi alene at afsløre skrumpelever -. angiver ardannelse i orglet -. sandsynligvis alvorligt undervurderer dens udbredelse

den seneste fremkomsten af ​​medicin, der kan helbrede hepatitis C, en “lydløs dræber”, der ofte går uopdaget indtil fremskreden sygdom sætter i år senere, tilføjer vægt på de nye undersøgelsesresultater, lægerne sagde.

“Vi troede, det ville være vigtigt at give sundhedsvæsenet samfund med nogle skøn med hensyn til sværhedsgraden af ​​leversygdom hos patienter med hepatitis C, fordi det er et spørgsmål, der kommer op ofte:? hvor sygt er dette samfund “sagde undersøgelse forfatter Dr. Stuart Gordon, direktør for hepatologi på Henry Ford Hospital i Detroit.

Hepatitis C er en virusinfektion, der er typisk spredes gennem kontakt med blod fra en inficeret person, og skønnes at dræbe 500.000 mennesker på verdensplan hvert år, ifølge World Health Organization. Omkring 2,7 millioner amerikanere menes at have kronisk hepatitis C, som når ubehandlet kan føre til skrumpelever og leversvigt eller leverkræft, ifølge det amerikanske Centers for Disease Control og Forebyggelse.

For undersøgelsen, Gordon og hans hold analyseret optegnelser fra 9,783 patienter hepatitis C plejes på fire store amerikanske sundhedssystemer. Optegnelserne viste, at 29 procent af patienterne havde tegn på leverskader eller skrumpelever. Men medicinske journaler ikke angiver skrumpelever i 62 procent af disse patienter, fandt undersøgelsen.

Lever biopsi betragtes som den gyldne standard til diagnosticering skrumpelever, men forskerne fundet en firdobbelt højere forekomst af skrumpelever blandt patienter end vist ved biopsi alene. Andre kliniske tests, herunder blodprøver og en noninvasiv pointsystem kendt som FIB-4 score, kan også afsløre skrumpelever, men er underudnyttet, siger Gordon.

“Der er flere meddelelser i vores papir, og en er, at hvis du blot er afhængige af leverbiopsi til at etablere en diagnose af skrumpelever, er du nødt til være meget undervurderer forekomsten, “sagde han. “Man skal være under mistanke, og prøv at søge efter den diagnose nogen måde du kan.”

En anden leversygdom ekspert aftalt med denne påstand.

“I lang tid har vi erkendt, at der er begrænsninger for, hvad der har været vores guld standard i diagnosticering skrumpelever. Men ser man på et stykke fra et område af leveren ikke nødvendigvis afspejler, hvad der foregår overalt i leveren, “siger Dr. Andrea Cox, lektor i medicin og onkologi på Johns Hopkins smitsomme sygdomme Center for Viral Hepatitis i Baltimore .

“Dette [nye undersøgelse] er en bekræftelse af fordelen i at have flere måder i at vurdere tilstanden af ​​en persons lever,” tilføjede Cox, som ikke var involveret i den nye forskning.

resultaterne undersøgelse blev offentliggjort i denne måned i

The American Journal of Gastroenterology

med fremkomsten af ​​nye medicin, der kan helbrede hepatitis C -. som tidligere havde været behandles, men uhelbredelig – det er endnu vigtigere at de smittede kender deres status og søge omsorg før virus forårsager fremskreden leversygdom eller kræft, siger eksperter. Men den største hindring for udbredt brug af narkotika er deres enorme omkostninger.

Sidste år den amerikanske Food and Drug godkendte flere behandlinger for hepatitis C. One, kendt under navnet Harvoni, kan helbrede 90 procent af patienter med hepatitis C type 1, den mest almindelige form, efter 12 ugers brug. Men Harvoni koster mere end $ 94,000 for en fuld behandlingsforløb og nogle sygeforsikringsselskaber har sagt, de vil kun dække omkostningerne af lægemidlet for sygeste patienter.

“Det er klart vi vil forhindre patienter i at komme ind på scenen af skrumpelever, som er hovedsagelig en præmaligne tilstand, hvor du skal screenes for leverkræft for resten af ​​dit liv, “sagde Gordon, der forklarer, hvorfor er afgørende behandling af hepatitis C.

som reaktion på de høje omkostninger ved hepatitis C narkotika, et panel af sundhedspleje eksperter har anbefalet, at føderale og statslige Medicaid-programmerne udvide adgangen til disse receptpligtig medicin,

The New York Times

rapporteret onsdag.

Restriktioner for de lægemidler, der følger af mange stater er uforenelige med lyd lægepraksis, ifølge eksperterne fra Public Health service og præsident Obamas rådgivende råd om hiv /aids.

Mens stater kan få rabat, priserne på de lægemidler er stadig mere end $ 600 en pille.

panelet foreslog ikke, hvordan bredere adgang til den medicin bør finansieres. Men gjorde det sige Medicaid og andre offentlige programmer bør afsløre de priser, de betalte, og sagde også producenterne skal have til at videregive omkostninger til udvikling og gøre narkotika,

Times

rapporteret.

Gordon sagde hans forskning var ikke beregnet til at understrege behovet for behandling, men for at understrege alvoren af ​​leverskader blandt hepatitis C-patienter.

på trods af de høje udgifter til behandling, Cox sagt, det er omkostningseffektivt for dem med fremskreden leversygdom hvis sundhedsvæsenet omkostninger er allerede klatring. Forebyggelse af hepatitis C-infektion er afgørende, tilføjede hun, og forskerne er ved at udvikle en effektiv vaccine til infektionen.

“Denne undersøgelse fremhæver, at vi har effektive foranstaltninger til påvisning leversygdom,” sagde hun, “og de skal være almindeligt implementeres. “

Copyright healthDay News. Alle rettigheder forbeholdes.