Bipoler debut i overgangsalderen

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min kone (Tammy) er 48 år og blev diagnosticeret med bipoler uorden i marts i år. Hun har kæmpet med depression i over seks måneder før diagnosen. Hun havde også fire hip operationer i de seneste tre år på grund af en tåre i labrum af begge hofter. Hun var en meget respekteret ergoterapi assistent før hofte operationer. Hun måtte forlade sit job på grund af smerter og hendes begrænsede evner. Hun tog Lexapro for depression i 3-4 måneder før at have en psykotisk episode i marts 2008. Hun gik fra Lexipro når de er på en uddannelse i slutningen af ​​februar i fem dage, og da hun kom hjem fra træning hun havde en psykotisk og neurotisk episode med mani. Hun blev indlagt og mærket bipolar. Hun blev placeret på Geodone og flere andre medikamenter. Hun inproved langsomt og startede tilbage at arbejde på deltid i august. Hun havde et sæt tilbage var næsten indlagt i slutningen af ​​august. Hun tager Geodone, depakote og Lexapro dagligt og Rivotril for angst (PRN). Det har været tre uger siden hendes seneste episode, og hun er langsomt ved at blive mere funktionel.

Jeg føler, at vi mangler noget. Tammy har altid været en meget spirituel, højtfungerende person. Meget respekteret i sit felt og i samfundet. Hun har altid været niveau ledes. Hun har ikke været sig selv for omkring et år, og hun kæmper for at gøre små opgaver. Jeg vil gerne vide, hvordan du får min ægtefælle tilbage til god mental sundhed

SVAR:? Det er et PS til nedenstående: Jeg ønsker at vide, at en passende forsøg med lithium, havde tilstrækkelig forsøg med Lamictal foretaget før deopakote have været brugt. [Intet at gøre w /vægt.]

Må ikke opfordre din kone til at gøre de sociale ting, der kan være svært for hende nu, eller noget, der synes at udfælde unødig stress, eller som hun viser ukarakteristiske modvilje.

**********************************

Dette er en sag, hvor “tinktur af tid” er på din side. Din kone er kun spinkel i hurtig genopbygning, i bedste …. læs tidslinjen, som du rapporteret. Hun har haft to, og muligvis en tredje, en manisk episode i løbet af måneder. Det centrale nervesystem tager ganske hit og vil kræve, for maksimal nyttiggørelse, tid næsten svarer til at for slagtilfælde

Hendes krop image og selvbillede har taget hits samt [12-24 måneder.]: Den multiple operationer; gå til pt-tid arbejde; blive diagnosticeret m /en kronisk, uønsket og vanskelig psykisk sygdom.

Behandlingssekvenserne og meds hensigtsmæssigt, men hendes liv, dagligt og psykiatriske, har været temmelig negativt hurtig for en stund. PT-tiden arbejde har måske endda været begyndt for tidligt ….. eller, hvis w /hendes gamle arbejdsgiver, kunne det have været godt at skære bånd, og begynde denne nye liv virkelig ny, m /en ny arbejdsgiver .. er sædet ville der

være nogen forventninger om hendes natur og hendes præstation.

Min Rx for jer begge er en mere mellowed ud tilgang til hendes nyeste meds og hendes helt nyt liv. Bivirkningerne af hendes meds i og af sig selv vil sandsynligvis være ganske en drag re ‘normalitet’. Dit bidrag til mellowness vil være kærlighed og stor tålmodighed -. Der er ingen måde at fremskynde tingene op

Med hyppigheden og dramatiske natur af disse episoder, bør alle være håbefuld, men lidt forsigtige, w /en god bit af forsigtige ser i blandingen.

jeg håber doc er at se hende temmelig ofte, så han /hun kan overvåge hendes reaktion på meds. Det kan tage et stykke tid at få Højre MED /s, rette dosis /s ….. og kan kræve nogle lappeløsninger nu og da selv efter lange perioder med stabilitet. Hvis du ikke er deltager appts w /hende, jeg tror, ​​det ville hjælpe dig, din kone, og hendes doc hvis du gjorde så rutinemæssigt for en stund. Hun er nok ikke kan være en den bedste reporter lige nu – til doc om, hvordan det går, og heller ikke til dig om “hvad lægen sagde.” Det vil også give doc og du chancen for at komme hinandens foranstaltning. Gør pls overveje fælles appts; det kan være nøglen til at opretholde en lang ægteskab, når psykisk sygdom vises

jeg er hverken en doc eller en farmaceut, så -. et gran salt re disse observationer. Grundfjeldet Rx for bipolar er lithium; stigende grad, lithium eller Lamictal …. nogle gange begge sammen. Jeg kan konstatere fra e-mails, jeg får at Depakote er nu undertiden, eller en, central stemning stabilisator brugt … men jeg er ikke sikker på, hvad der kan tegne sig for det. Jeg vil fortælle dig, at hun kommer til at vinde en hel del vægt m /det, så hvis det ville, eller vil være et problem, kan du overveje det. I betragtning af, at hun er på Geodon – en god bipolar with på mange gode måder – hun kunne måske overgangen fra Depakote til Li eller Lamictal. Men hun har været temmelig følsomme over for meds, og der har været en masse episoder. Den doc muligvis allerede holdt vejret m /mix, der synes nu at arbejde på at ønsker at trille. Måske ikke nævner WGT gevinst indtil /medmindre 1] det bliver et problem, og 2] hun har været stabil på disse aktuelle meds i 2-3 måneder eller deromkring …. en meget kort tid, psykiatrisk.

“Time” er, hvordan du får din ægtefælle tilbage, tror jeg. Hvis jeg har savnet punkter, som du havde håbet, jeg ville tage fat, pls skrive igen.

Oh. Kun i emnefeltet gøre du nævner overgangsalderen, og det kan faktisk være hvad der startede dette. Er pyschiatrist eller aare psykiateren og hendes gynækolog, der arbejder for at overvåge og justere hendes østrogen /progesteron efter behov? Trods kræft forskrækkelser, ville dette være en klar sag, hvor, hvis indiceret, kunne kortvarig HRT hjælpe en hel del m /hendes mentale tilstand.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tammy har ikke modtaget nogen forsøg med lithium eller Lamictal. Hun forløber godt og langsomt genvinde styrke. Det har været over tre uger siden den sidste episode. Hun er bekymret for, at hun aldrig vil vende tilbage til sig selv. Hun så hende Obstetrik og gynækologi i sidste uge og fik at vide hendes blod hormonniveauer var alle inden for normalområdet. Hun var meget forstyrret at høre denne nyhed. Det valideret psykiater 抯 diagnosen Bipolar. Tammy ønsker ikke at tænke på sig selv som Bipolar. Hun fortsætter med at kæmpe med diagnosen. Er der håber, at hun vil vende tilbage til den intelligente, sociale, animeret person, hun engang var?

Jeg ser glimt af, hvem hun var engang i hende, da hun skrider mod bedre sundhed, men to gange hun fik tilbagefald, og to gange er hun på den langsomme vej til helbredelse. Hun er virkelig en vidunderlig person, og jeg håber fortsat, at hun vil helbrede fra denne traumatisk hjerneskade.

Svar

jeg ikke kan understrege nok til jer begge, hvordan tIDLIGT dette er. Jeg

jeg fortsætte med at tro, at det er for tidligt for selv pt-tid arbejde. Ville frivilligt arbejde – ikke i OT – fylde regningen for lidt

Du har brug for en god lang strækning af ingen episoder, ingen nødvendige meds ændringer, endda begynde at se, hvordan livet vil være

selvfølgelig hun ikke ønsker denne diagnose. Men der er langt mere medicineret bipolære personer omkring dig, end du ville tro: dusinvis, hundredvis. Det er for det meste, at folk stadig ikke tale om psykiske sygdomme så frit som stort set alle andre sygdomme.

Heldigvis psykisk sygdom kommer ud af skabet og bliver ejet op til af berømtheder, og bliver portrætteret måde mere realistisk i TV og bøger.

Gå ind i enhver kirke og inden for de forsamlede, vil der være mindst én person m /en psykisk sygdom, og 10-30 mennesker, der enten har slægtninge, venner eller kolleger w . /psykiske sygdomme

jeg kan ikke tage sig tid til at genlæse alt – undskyld – men vil du m /hende til hendes psych appts? Jeg håber du vil gå meget snart, og hun skulle planlægge en “lang” APPT og lad dem vide, at du vil være der. Hendes doc behov for at give jer begge nogle solide info om hvad du kan forvente. Hans kontor bør vide om støttegrupper, og han kan være i stand til at henvise Tammy til tjenester på det nærmeste samfund psykiatriske center … han kunne skrive en ordre på “nogen /alle tjenester”, og de to af jer kunne se hvad opfylder dine behov lige nu.

Du, og hun, har brug for at huske igen og igen, at hun er healing i et tempo, der ikke kan skyndte …. naturen vil gøre sit arbejde. Hun bliver mere social, jeg håber, men lige nu er hun alt for syg. Hun tilpasser sig meds, meds m /bivirkninger, der kan gøre hende føle

draggy, og at gøre bare at tænke mere effortful end før.

Jeg håber disse ville mindske m /tid, men jeg synes bare fra

synspunkt hvor tidligt det er, ville det være godt at justere din nuværende

tænkning på måder nyttige for jer begge: min kone har netop overlevet meget alvorlige episoder af, hvad vi nu ved er en kronisk sygdom

. sygdommen symptomer [som altid har brug drug management] er netop nu går væk, hun bliver hendes styrke tilbage, mens tilpasning til de bivirkninger af meds og tilpasningen til et helt nyt og meget uvelkomment syn på, hvem hun er.

det er vigtigt, at du både forstår at det at være bipolar er kun en del af, hvem hun er, var og vil være:. hun og sygdommen er ikke det samme – hun er stadig Tammy

venligst , begge af jer, bedrøve, hvis du skal, at denne sygdom har indtastet og ændret jeres liv. Og vær venlig at jer selv og hinanden, da hun helbreder. Vær håbefuld for fremtiden. Være dedikeret til at lære alt hvad der er at lære om hendes sygdom, dens symptomer og behandling, ting, hun kan gøre for at forebygge tilbagefald. Find nogle familier – gennem Nami – kæmper som du er … og find nogle, der er gået ud over i tilfredsstillende liv igen

Venligst, venligst gå til Nami til at hjælpe dig komme videre.. Hvis du er i et stort nok område, er det muligt, at du kan tage deres klasse familie til familie, og at Tammy kan tage Peer to Peer -. Noget, der ville hjælpe hende enormt

Må ikke holde dette en familie hemmelighed. Alle har brug for at vide, hvor syg hun har været – du har brug for deres støtte og deres forståelse gennem alle de kommende dage. Du ville være at gøre Tammy en bjørnetjeneste at forsøge at dæmpe dette, og skjule det. Jeres liv lige nu er langt fra normal, og hvis dette havde været en alvorlig operation eller cancer, ville alle være samlingspunkt rundt. Din skal tænke på dette i disse vilkår.

Jeg håber du vil tjekke nami.org for en lokal affiliate. Ring for at finde ud af, om de har månedlige højttalere, og støttegrupper – hvis sidstnævnte, en gruppe for familier, en gruppe for patienter [Nami kalder pts “forbrugerne”.] Ved beder også, hvis der er en Nami tilslutninger Tammy kunne deltage – det er bare en kort, laid-back ugentligt møde for forbrugerne. Hun vil sandsynligvis møde mennesker på forskellige stadier af nyttiggørelse og hun kan stille spørgsmål til leder eller nogen deltager.

Jeg håber du vil skrive igen engang.