Kræft behandlingsrelaterede Chemotherapy

Kemoterapi beskadiger tumorceller og dræbe dem eller forhindre dem i at dividere og blive mere. Behandlingen påvirker også raske celler, som kan føre til bivirkninger.

Kemoterapi er fællesbetegnelsen for en stor og voksende gruppe af lægemidler. Læger deler disse stoffer i forskellige undergrupper baseret på, hvordan de påvirker kræftceller. Ofte givet en kombination af kemoterapi, vælges blandt forskellige undergrupper at forøge effekten og sprede risikoen for bivirkninger. Det er derefter kaldes en cyklus, som normalt gives hver tre eller fire uger.

Baggrunden for den første cytostatikumet var opdagelsen af ​​senapsgasens effekter på mennesker under Første Verdenskrig. Men det tog indtil 1940 inden førstebehandlingen af ​​en kræftpatient blev udført, så USA. Allerede næste år behandlede den første patient i den svenske Radium Hospital i Stockholm.

Kemoterapi kan også bruges i andre sygdomme, men i meget lavere doser end for kræft. Almindelige eksempler er af inflammatoriske fælles og tarmsygdomme at undertrykke immunsystemets skadelige virkninger, såsom efter organtransplantation for at forhindre afstødning af den modtagne krop.

Hvorfor er kemoterapi?

Kemoterapi gives enten i henblik på at helbrede kræft eller til at forsinke sygdommens progression og lindre symptomer, når helbredelse ikke er mulig. Kemoterapi har den fordel sammenlignet med kirurgi og strålebehandling, til ud via blodet til kroppen. Der kan de også nå kræftceller løsrevet fra det sted, hvor kræften begyndte at vokse, primær tumor, og indledt plante på en anden placering, såkaldte datter tumorer (metastaser).

Ved helbredende formål er kemoterapi normalt kun én del af en kombination af flere foranstaltninger. Kemoterapi kan derefter anvendes til at reducere tumorens volumen og derved lette en operation (for eksempel i nogle tilfælde af brystcancer eller matstupscancer) eller for at reducere risikoen for tilbagefald (som supplerende behandling, kendt som adjuverende behandling, såsom efter en kirurgi af bryst -. eller tyktarmskræft)

undtagelsen til disse kombinationsbehandlinger er, at i leukæmi og lymfom kemoterapi alene kan helbrede patienten

i palliativ, til at lindre symptomerne eller til at bremse. sygdom får kemoterapi normalt alene. Når flere og flere typer af kræft kemoterapi kan gøre nogle gode og har acceptable bivirkninger og anvendes derfor oftere selv når helbredelse ikke er mulig. Hvis behandlingseffekten er god, kan du også få en udvidet overlevelse som følge af behandling. Det er imidlertid vigtigt at huske, at begge de ønskede virkninger og de uønskede bivirkninger kan variere meget mellem individer. Det er derfor vigtigt nøje drøfte med deres læge om de potentielle fordele og risici, og at rimelige mål fastsat for behandling, før det begynder.

Før behandling

Det er vigtigt, at patienten og hans læge vil drøfte resultaterne, der kan forventes af behandlingen, og de risici, der er forbundet med det. I fællesskab besluttede derefter, hvis behandlingen skal gennemføres. At være forberedt på, hvad de individuelt planlagte kemoterapi midler kan bidrage til at reducere angst ved baseline

Kemoterapi kan gøre stor godt -. Men kan også forårsage alvorlige bivirkninger. Især når behandlingen er givet i palliativ og sygdom snærende ende, skal de forventede virkninger og bivirkninger nøje afvejes mod hinanden. Selv den vedhæftede fil til sundhedspleje, med samplinger og eventuelle yderligere lægemidler til bivirkninger, fravær fra arbejde eller andre aktiviteter, som er vigtige for, at behandling kan betyde, skal overvejes. Noget at holde fokus på hele situationen vil være så godt som muligt.

Typisk varer en behandling med kemoterapi i flere måneder, nogle gange op til et år. Enten med sådan en oral behandling, der tages hver dag eller med “helbredelse” givet under en eller få dage, sædvanligvis efterfulgt af flere ugers hvile. Denne relativt lang tidshorisont kan være vigtigt at justere til. Selv om det er vigtigt, at der er forudbestemte tidspunkter for evaluering af virkninger og bivirkninger, så behandlingen kan justeres eller seponeres, hvis balancen mellem virkninger og bivirkninger bliver ufordelagtige. Dette gælder især, når palliativ, ikke-helbredende behandling. Når kurativ behandling er ofte rettet lægges sammen ifølge en forudbestemt plan, såsom efter en operation, og så er det ikke altid muligt at bestemme virkningen af ​​behandling som den skrider frem. Så er det mere om at finde måder at håndtere varigheden af ​​behandlingen så godt som muligt, så den kan gennemføres i henhold til planen for det bedst mulige resultat.

Kemoterapi doser er normalt tælles ud fra patientens højde og vægt, men nogle sorter kan tilpasses på en sådan nyrefunktion. Forudgående behandling bør monitoreres hyppigt forskellige blodprøver. For eksempel er antallet af hvide eller røde blodlegemer er for få i kontrolgruppen behandling kan må udsættes. Udsættelse af en “kur” om ugen er normalt anses for at indebære en effekt på resultat behandling.

At gennemføre lange kemoterapi behandlinger direkte ind i blodbanen (intravenøst) er ofte tilføjet et lille modtagende kasse under huden (kaldet en port-a-cath), som gennem et tyndt rør nå til en dybtliggende blodkar. Dette vil også gøre det lettere tager blodprøver, som sammen med de behandlinger ellers i sidste ende kunne være skadelige for de mere overfladiske vener.

A “helbrede” består sædvanligvis af en kombination af flere kemoterapi skræddersyet til en bestemt cancer. “Helbrede” skal gentages, fordi ikke alle kræftceller dø ved en enkelt behandling. Hver behandling session kun dræbe en vis procentdel af cancerceller. I intervallerne mellem behandlingerne gives tid til kroppens normale celler til at restituere sig og reparere skader i deres genom, mens kræftceller er i bedste fald ikke har den samme evne til at reparere sig selv. Dette gør det muligt at gentage behandlingen nok gange, at kræftcellerne vil forsvinde helt, for at opnå helbredelse, eller i det mindste stærkt reduceret i antal.

Hvordan fungerer det?

Kemoterapi kan være givet på flere måder:

-som tablet – for eksempel i brystcancer, benmärgsmaligniteten myelom eller hjernetumorer. Ved glioblastom er en variant, hvor kemoterapi gives som kapsler hver sjette uge, og en anden, når kemoterapi gives hver dag seks uger i træk i samme tidsrum som strålebehandlingen er givet.

-Directly ind i blodbanen (sædvanligvis intravenøst) ved injektion eller drop. Det er almindeligt i både helbredende og symptomatisk kemoterapi. Port-a cath er den mest langtidsholdbare og effektive måde

-Lokal -. Undertiden gives kemoterapi narkotika direkte ind i pleurahulen, blære, eller i væsken omkring rygmarven. Der er også en sjældnere fremgangsmåde, hvis kræften primært er lokaliseret til leveren eller til en arm eller et ben, når lægemidlet gives i et blodkar, der fører til cancer.

Nogle kemoterapi narkotika er givet som tabletter eller kapsler, undertiden alene og nogle gange som et supplement efter intravenøs kemoterapi. kan tages Tabletter og kapsler i hjemmet, er drop normalt gives på et hospital. Nogle gange får du indlagt i en menighed, især hvis faldet bør administreres i flere dage i træk. Men som regel vender hjem efter at have modtaget kemoterapi intravenøst ​​på hospitalet. I dag kan du endda langsigtet intravenøs kemoterapi undertiden gives derhjemme ved hjælp af bærbare kemoterapi pumpe.

Bivirkninger

Når behandlingen er i gang, bør du ikke føle noget ubehag, selv om intravenøs behandling kan ligge i beholderen. Gør det dog ondt, skal informere deres læge eller sygeplejerske. Nogle kemoterapi narkotika kan forårsage overfølsomhedsreaktioner, som i sjældne tilfælde kan udvikle sig til allergisk chok. Derfor er der altid nødsituation pose og særlig forberedt til denne. De første tegn på noget så alvorligt tendens til at være forpustet eller trykken for brystet.

Selv om det ikke forventes med nogle ubehag lige efter behandlingen er givet, så nogle kemoterapi narkotika forårsage kvalme på samme dag eller aften . Bivirkninger er normalt opdelt i “akut” og “sent”. Akut eller tidligt, bivirkning inden for timer eller dage, og dermed opstår ofte mellem “regimer”. Det er disse bivirkninger, der ofte begrænser dosis patienten kan tåle og hvor tæt de behandlinger kan gives. Den afdøde, eller forsinket, bivirkningerne vil snarere end måneder til år efter behandlingsophør (se nedenfor).

Afhængigt af hvilken type af kemoterapi, men også afhængigt af alder og forskellige individuelle karakteristika, forskellige typer af reaktioner forekommer og forskellige grader. Mange af bivirkningerne er forbigående og kan forebygges eller lindres ved andre medikamenter. Den mest almindelige tidlige udseende bivirkninger er:

-Nausea og opkastning – var tidligere stærkt ubehag med opkast sædvanlige, og der der besluttede, om behandlingen kunne gennemføres fuldt ud. Disse kan nu skal forebygges eller behandles med modgift, kaldet antiemetika. Stadig, kvalme og nedsat appetit relativt almindelige. Det er derfor vigtigt at rapportere deres symptomer til sygeplejerske eller læge. For den næste behandling kan derefter justeringer foretages for at reducere risikoen for lignende symptomer gentages. Et tip er at holde en dagbog over de behandlinger og gå igennem den i ordination af den næste “kur”

-Diarrhea eller forstoppelse

-General træthed

. – Hårtab – kan være total eller fragmentarisk og ikke gælder for alle typer af kemoterapi. Man kan høre med deres læge om, hvad de kan forvente i person. En forventet total hårtab (på hovedet og undertiden øjenbryn, men ikke kropsbehåring) gør nogle vælger at barbere deres hoveder, før det begynder at falde, for at undgå at skulle opleve hårtab. Det er muligt at afprøve en paryk. I de fleste tilfælde vil håret vokse tilbage, men undertiden med lidt forskellig kvalitet eller farve

-reduktion i antallet af blodlegemer, sædvanligvis efter en til to uger for en “helbrede”, kan føre til:.

-Øget risiko for infektion på grund af nedsat hvide blodlegemer. En mindre fald er for det meste ubetydelig. Et kraftigt fald, hvilket ofte ses ved behandling af aggressiv NHL og akut leukæmi, kan resultere i forøget antal usædvanlige eller ekstra alvorlige infektioner inklusive sepsis ( “blodforgiftning”). Som en alvorlig infektion i værste fald kan være dødelig, at patienter og pårørende være opmærksomme på, hvis feber eller andre symptomer på infektion opstår – og så samme dag ringe til lægen til råds

-Øget risiko for blødning. på grund af for få blodplader ( “blodplade”), som gør det muligt at få spontane blå mærker, at disse bliver unaturligt stor eller du bløder lettere. ‘S Nare kan bevise, at let blødende tandkød eller at du har ekstra lys næseblod. Et mindre fald i trombocyttallet er normalt ubetydelige. En kraftig reduktion kan opfylde behovene for at få en transfusion af blodplader.

-Mangel af røde blodlegemer kan føre til træthed, bleghed, hovedpine og åndenød.

Hvis du er i den fødedygtige alder kan kemoterapi påvirke din evne til at få børn, lever og senere. For kvinder kommer til kemoterapi kan skade fostret. Det er derfor ikke hensigtsmæssigt at blive gravide under behandling og i mindst tre måneder bagefter. Produktionen af ​​kønshormoner falde og menstruation kan ophøre. Mange kvinder har samme problemer med sved og hedeture, som du normalt kan få, når overgangsalderen indtræffer. I mange tilfælde, frugtbarhed tilbage, både hos kvinder og hos mænd. Mange har født efter endt behandling.

For mænd behandlet med kemoterapi kommer til at tænke, at sædceller produceres kontinuerligt. Ny sædceller under produktionen kan være genetisk beskadiget af kemoterapi, hvorfor mænd bør tænke på ved hjælp beskyttelse barriere (såsom kondom) under samleje under behandlingen og i mindst tre måneder efter behandlingen er stoppet. Sæden lever nemlig omkring tre måneder, så de erstattes af nye, der ikke kan have været påvirket af kemoterapi.

Både kvinder og mænds fertilitet hæmmes af både sygdom og kemoterapi, undertiden permanent. For mænd er der mulighed for at gøre sæd til frysning inden behandlingen påbegyndes. Sæden kan senere bruges til kunstig befrugtning. For kvinder er det er ved at udvikle en lignende metode til at bevare æg eller dele af æggestokkene.

Efter afsluttet behandling

Efter et vist antal behandlinger, ofte hver anden eller tredje måned, testet effekten af kemoterapi havde. Dette sker som regel med en hvilken som helst form for x-ray undersøgelse. Hvis behandlingsforløbet gives ikke var effektive nok, kan du ofte ændre kurs og give en anden kombination af kemoterapi narkotika. Behandlinger gives for at forhindre en gentagelse af sygdommen kan ikke vurderes med billeddannende undersøgelser, da det er designet til at fjerne mikroskopiske spor af kræft, der ikke er synlig på røntgen. I stedet bestemmes en række behandlinger på forhånd, ofte givet for tre til seks måneder.

Sene bivirkninger er konsekvenser af kemoterapi, der opstår måneder til tider år efter behandlingen er stoppet. Risikoen for disse er generelt små og kan være svært at værdi som “for og imod” bør vejes, når der træffes beslutning om behandling eller ikke. De er mest vigtigt at overveje, når formålet med behandlingen er helbredende. Ideen er så, at patienten vil leve et langt og sundt liv

Den vigtigste og de “mindst sjældne” sent bivirkninger er:.

-En permanent reduktion i antallet af blod celler, fordi knoglemarven, hvor vores blodceller dannes normalt hos voksne, havde en irreversibel effekt. Dette sker normalt kun i dem, der fik kemoterapi i høje doser i lang tid.

-sekundær maligniteter. Fordi selv vores sunde celler bliver påvirket af anticancer lægemidler, især celler genetiske materiale (DNA), de normale celler, som ikke er døde af behandlingen ændret, således at år senere udvikle sig til kræftceller. Dette er sjældne, men når det forekommer det som regel akut myeloid leukæmi (AML), som opstår.

-A kemoterapi ikke anvendes meget ofte længere, bleomycin, kan give en lungeskade som derefter fungerer som en fibrose formation i lungerne i årevis efter ophørt behandling, kaldet “bleomycin-lunge”.

Mange ser frem til den dag, hvor den sluttede kemoterapi og de mulige bivirkninger aftaget. Stadig, en “psykologisk hul” opstår, når behandlingen er afsluttet. Efter både en palliativ (lindrende) som en helbredende behandling (helbredende) behandling udseende, kan du begynde at gå glip af tæt kontakt med sundhedspersonale, mens ængstelige tanker kan få mere fast, når usikkerheden om behandlingseffekt vil. Især efter helbredende behandling, kan patienten føler et behov for at vide, hvad du kan gøre nu for at påvirke sygdommen og risikoen for tilbagefald. Hvis du er bekymret, bør kontakte deres læge eller sygeplejerske.

Artikler om sundhed og fitness (blog)

Artikler om sundhed og sygdom (Az)

Artikler om typer af kræft