Coumadin & risiko for blødning slagtilfælde

Spørgsmål

Min mor har kronisk Afib og var på Coumadin & Plavix selvfølgelig fordi hun er høj slagtilfælde risiko. Hun modtog stråling & kemo for ubrugeligt kolorektal cancer (det blev besluttet hendes hjerte ville ikke modstå operation for kræft). Hun kom på banen for Coumadin under stråling og hun var lige på Plavix og hun fik også at vide at tage aspirin, da hun blev taget af Coumadin. Mens der på den Plavix & Aspirin, hun havde en blødning slagtilfælde (hun genvundet godt). Selv om hun havde bløder slagtilfælde, de sætter hende tilbage på coumadin, men havde derefter at tage hende ud igen på grund af Coumadin toksicitet (INR var større end 7). Hun virkelig gør ikke synes at gøre godt på Coumadin, hun har haft Coumadin toksicitet i fortiden. Nu har hun til at beslutte, om at gå tilbage på Coumadin. På Coumadin hun er høj risiko for en anden blødning slagtilfælde, og, off Coumadin, hun har risiko for blodprop grundet Afib. Alle råd du kan give til at hjælpe i denne beslutning ville være meget værdsat. Også, jeg har læst, at en blødning slagtilfælde er værre end en blodprop. Er det sådan? Ville det være en fordel overhovedet for hende at gå tilbage på coumadin, men vælge en meget lav dosis, som måske ikke sætte hende PT /INR inden terapeutiske niveauer?

Svar

Coumadin metaboliseres i leveren og dens handlinger påvirkes af andre lægemidler, der omfatter kræft medicin. Disse to faktorer betyder, at virkningen af ​​Coumadin kan blive forlænget og overdreven som synes at være tilfældet med din mor, og således meget vanskeligt at regulere, hvis hun absolut skal på en blod tyndere.

Det er umuligt at forudsige, om en blødning slagtilfælde er værre end en blodprop, med andre ord kan du ikke beslutte op foran, hvilken type du vil hellere have: hvis i det forkerte sted, kan begge være dødelige.

Jeg forventer hendes læger har allerede prøvet den laveste dosis Coumadin muligt. I øjeblikket er de eneste alternativer til Coumadin er medicin, der skal injiceres eller leveres intravenøst. Eksempler indbefatter heparin og heparin med lav molekylvægt. .

Jeg formoder også, det er hendes kræftfremkaldende alle disse problemer

Håber dette hjælper,

Dr. T

http: //www.cardiac-risk-assessment .com /