spondylolistese, spondylolysis,

Spørgsmål

————————-

opfølgning til Du nævnte Fig.1 og Fig . 2 nedenfor, kan jeg ikke finde dem

Spørgsmål -!

Jeg ved bare ikke hvad jeg skal gøre længere. Jeg er bare ked af hele tiden.

Jeg fik resultaterne af min CT scanning, og de er ikke så slemt? Her er en kort oversigt og grunden siger jeg er tror du jeg burde få en anden mening?

lægen foreslog at prøve at fortsætte rækken af ​​indsprøjtninger, så længe jeg kan

Derudover, på grund af min totale mangel på søvn, han har ordineret som jeg nævnte, (2) 10 mg . Vicodin og 10 mg. Valium natten og når jeg vågner, hvilket er normalt på omkring 01:00, i alvorlige smerter tage 10 mg. af Sonata, det er dagligt, sammen med 900 mg. af Neurontin, 20 mg. Bextra og Wellbutrin XL

En bekymring er:. Jeg tror, ​​det er alt for meget medicin, især når det ikke hjælper 100% (måske 100%) drømmer, mand, jeg ville ønske, jeg kunne drømme

CT RESULTATER:

L2-3 en lille omkredsen disc bule

L3-4 Moderat størrelse omkredsen disc bule og mild facet fælles hypertrofi som skaber mild bilateral ringere neurale foraminal stenose

L4-5 Moderat store omkredsen disc bule og moderat facet fælles hypertrofi som skaber moderat bilateral neurale foraminal stenose

L5-S1 ___A komplet fraktur gennem begge pars interarticularis med tilhørende lille knogle fragmenatation, sklerose og hypertrofi ved bruddet sites samt mild facet fælles hypertrofi. Moderat diskplads indsnævring med vakuum fænomener og en moderat stor skive osteophyte kompleks, der minimalt indrykker den ventrale thecasækken .____ Disse resultater skaber mild bilateral ringere neurale foraminal stenose, uden væsentlig central spinal stenose. Turklasse 1 spondylolistese af L5 i S1 som følge af ekstern bilateral spondylolysis.

Lægen siger, at der ikke er sket ændringer siden maj vedrørende skred, der er stadig omkring? tommer. L-5 /S-1 som følge af spondylolisthesis der degenerative disc sygdom og facet joint arthropati.

Hvad nogensinde sagde han fortsætte injektioner, så længe jeg kan, en af ​​mine bekymringer er, at det kun har været tre måneder siden jeg afsluttet den sidste række indsprøjtninger og jeg har været i nogle temmelig ubehagelig smerte i mindst 2 måneder. Bare ser ud som jeg kunne forårsage skade med alle de dumme skud også, og han siger nej.

smerten er anderledes end de sidste 10 år, mere pludselige og ofte, jeg har lært, hvordan man tolerere det i løbet af dagen, men jeg kan ikke gøre noget omkring her uden alvorlige konsekvenser natten og jeg mener intet. Oftere end ikke jeg op på 4:00 efter at gå i seng ved midnat og ikke sove meget i mellem. Hvordan kan et organ selv genopbygge sig sådan? Jeg har smerter i min lyske, som jeg aldrig har haft før og uforudsigelige blære og tarm funktioner. Jeg styre det, men de er måde underlige og ikke normal.

Jeg ønsker ikke operation, men jeg ønsker at vide, at alt er gennemgået og jeg vil gerne vide, om der er noget andet end 揹 tæpper? og 搒 hots? (jeg tror skud er uundgåelige), at jeg kan gøre. Jeg er så træt jeg er nauseated hele tiden. Måske er det dumt at selv spørge dette af dig, men jeg kører tør for ideer. Tak, Faye

Svar –

et resumé for dig på Adult isthmus Spondylolistese (Slipped Vertebra) som du kender. Andre end det, jeg har etableret nedenfor, den eneste måde at få tilfredsstillelse er at have kirurgisk indgreb.

Hvad er det? Hvilke behandlinger findes der?

Rygsøjlen består af en række forbundne knogler kaldet “ryghvirvler.” I omkring 5 procent af den voksne befolkning, der er en udviklingsmæssig revne i en af ​​hvirvlerne, sædvanligvis på det sted, hvor den nedre (lumbal) del af rygsøjlen forbinder halebenet (korsbenet). Det kan udvikle sig som en stress fraktur. På grund af de konstante kræfter lænden erfaringer, er denne fraktur normalt ikke helbrede som normal knogle. Denne type brud (kaldet en spondylolysis) er simpelthen en revne i en del af hvirvlen (figur 1) og kan forårsage noget problem overhovedet. Men nogle gange revnet ryghvirvel ikke glider frem over hvirvel under det. Dette er kendt som voksen isthmus spondylolistese.

Hvad er symptomerne?

Isthmus spondylolistese må ikke forårsage nogen symptomer i årevis (hvis nogensinde), efter at skred er sket. Hvis du har symptomer, kan de medregne lav ryg og bagdel smerte; følelsesløshed, prikken, smerte, muskelstivhed eller svaghed i benet (iskias); øget svaje tilbage; eller en halte. Disse symptomer er normalt forværres ved at stå, gå og andre aktiviteter, mens resten vil give midlertidig lindring.

Undersøgelser har vist, at 5-10 procent af patienterne oplever en rygrad specialist for lændesmerter vil have enten en spondylolysis eller isthmus spondylolistese. Men da isthmus spondylolistese ikke altid er smertefuldt, er tilstedeværelsen af ​​en revne (spondylolysis) og slip (spondylolistese) på X-ray ikke, at dette er kilden til dine symptomer.

Hvordan er det diagnosticeret?

Din læge vil begynde med at tage en historie og udfører en fysisk undersøgelse, og kan bestille røntgenbilleder af ryggen. Men nogle gange er det svært at se en revne og /eller glidning på en X-ray, så yderligere tests kan være nødvendig. En beregnet aksial tomografi (CAT) scanning kan vise en revne eller defekt i knoglen mere tydeligt. En magnetisk resonans imaging (MRI) undersøgelse kan bestilles til klart at vise de bløde vævsstrukturer i rygsøjlen (herunder nerver og skiverne mellem hvirvlerne) og deres forhold til den krakkede ryghvirvel og enhver afvigelse. Det vil også vise, om nogen af ​​de nærliggende skiver har lidt nogen slid? Og? Tåre grund af spondylolisthesis (skred).

Hvis isthmus spondylolistese er til stede, kan klassificeres som I, II, III eller IV (figur 2) baseret på, hvor langt frem ryghvirvel har smuttede.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

Hvis din læge vurderer, at en spondylolistese der forårsager din smerte, vil han eller hun forsøger normalt ikke-kirurgiske behandlinger i første omgang. Disse behandlinger kan omfatte en kort hvileperiode, anti-inflammatoriske lægemidler (oralt eller ved injektion) for at reducere hævelse, smertestillende medicin til at styre smerte, forfriskende for stabilisering, og fysisk terapi og motion for at forbedre din styrke og fleksibilitet, så du kan vende tilbage til en mere normal livsstil. Hvis du bliver bedt om at hvile, følge lægens anvisninger om, hvordan lang tid at blive i sengen. Generelt, hvis anbefalede overhovedet, dette ville være begrænset til nogle få dage. (Streng sengeleje er normalt ikke nødvendigt.) Spørg din læge, om du skal fortsætte med at arbejde, mens du er i behandling.

Din læge kan også-undertiden med hjælp fra en sygeplejerske eller fysioterapeut-starte uddannelse og uddannelse i at udføre daglige gøremål uden at lægge ekstra stress på nederste del af ryggen.

Hvis en kombination af medicin og terapi undlader at yde nødhjælp, dog kan din læge bestille yderligere tests, som vil give flere detaljer, så han /hun kan planlægge yderligere behandling.

medicin og smertebehandling

Din læge kan bruge en medicin eller en kombination af medicin som en del af din behandlingsplan. Medicin, der anvendes til at kontrollere smerte kaldes analgetika. De fleste smerter kan behandles med nonprescription medicin som aspirin, ibuprofen, naproxen eller acetaminophen. Nogle analgetika, benævnt ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler eller NSAID, anvendes også til at reducere hævelse og inflammation, som kan forekomme. Disse omfatter aspirin, ibuprofen, naproxen, og en række af receptpligtig medicin. Hvis din læge giver dig analgetika eller anti-inflammatoriske medicin, bør du holde øje med bivirkninger som maveonde eller blødning. Kronisk brug af recept eller over? De? Counter analgetika eller NSAID bør overvåges af din læge for udviklingen af ​​eventuelle problemer.

Hvis du har svær vedvarende smerter, der ikke afhjælpes ved andre analgetika eller NSAID, din læge kan ordinere narkotiske analgetika (såsom codein) for en kort tid. Tag kun den medicin beløb, der er ordineret. Under en større dosis ikke hjælpe dig inddrive hurtigere. Bivirkninger omfatter kvalme, forstoppelse, svimmelhed og døsighed, og anvendelse kan resultere i afhængighed. Alt medicin bør kun tages som anvist. Sørg for at du fortælle din læge om enhver form for medicin du tager-selv over-the-counter narkotika-og informere din læge om, hvorvidt din medicin fungerer for dig.

Der er andre medikamenter, der også har en anti-inflammatorisk virkning. Kortikosteroid medicin-enten oralt eller ved injektion-undertiden ordineret til mere alvorlige ryg og smerter i benene på grund af deres meget stærke anti-inflammatorisk effekt. Kortikosteroider, ligesom NSAID’er, kan have bivirkninger. Risici og fordele ved denne medicin bør drøftes med din læge.

Udvalgte spinal injektioner, eller “blokke”, kan bruges til at lindre symptomerne på smerte. Disse er injektioner af binyrebarkhormon i det epidurale rum (området omkring rygmarvsnerverne) eller facet joint (mellem ryghvirvlerne) udføres af en læge med særlig uddannelse i denne teknik. Den indledende injektion kan efterfølges af en eller to flere injektioner på et senere tidspunkt. Disse er oftest udført som en del af en omfattende rehabilitering og behandling program.

Kirurgisk behandling

Når du begynder en fysisk terapi regime og /eller motion program, kan din læge ordinere terapier som ultralyd, elektrisk stimulering, varme pakninger, kolde pakninger, og manuelle “hands on” terapi for at reducere dine smerter og muskelkramper. I begyndelsen kan de øvelser, du lærer være blide strækninger eller kropsholdning ændringer at reducere rygsmerter eller ben symptomer. Når du har færre smerter, mere energisk aerobe øvelser (såsom stationær cykling eller svømning) kombineret med styrke /strækøvelser vil sandsynligvis blive brugt til at forbedre fleksibiliteten, styrke, udholdenhed, og evnen til at vende tilbage til en mere normal livsstil. Udvikling af din ryg og mave muskler vil hjælpe med at stabilisere din ryg og støtte din krop. Motion instruktion bør starte med det samme og ændres som nyttiggørelse skrider frem. Læring og fortsætte en øvelse og strækker program er også vigtige dele af behandlingen, som opretholder en fornuftig kropsvægt.

Tilstedeværelsen af ​​denne “revnet ryghvirvel” (spondylolysis) eller “glidning” (spondylolistese) af sig selv normalt repræsenterer ikke en farlig tilstand i den voksne. Derfor er behandling med henblik på smertelindring og øge patientens evne til at fungere. Selv om ingen af ​​ikke-kirurgiske behandlinger vil korrigere “crack” eller “glidning” de kan give lang? Varig smerte kontrol uden at kræve mere invasiv behandling. En omfat-tende program kan kræve tre eller flere måneder overvåget behandling.

Hvad hvis jeg har brug for kirurgi?

Kirurgi er reserveret til den lille procentdel af patienter, hvis smerte ikke kan afhjælpes ved ikke-kirurgiske behandlingsmetoder. Smerten kan være forårsaget af en klemt nerve, bevægelse af det ustabile krakket ryghvirvel, eller fra nærliggende skiver, der er ved at blive berørt. Hvis en spinal nerve bliver sammenpresset af den forreste slip, kan kirurgi være nødvendig for at genåbne en “tunnel”, eller rum, for nerve.

Ud over at lindre pres på en nerve omkring revnen eller skridning, kan en stabiliserende procedure eller fusion anbefales. Dette vil stoppe yderligere glidning af ryghvirvel, og også vil forhindre tilbagevendende nerve pres fra udviklingen på dette site. Lejlighedsvis den “crack” i hvirvlen kan repareres ved at placere knogletransplantat fra bækkenet til stedet af revnen. En fusion kan udføres fra forsiden (anterior tilgang) eller bagsiden (posterior tilgang). Begge kræver placeringen af ​​knogletransplantat eller knogletransplantation erstatning og /eller instrumentering mellem hvirvlerne smeltes. Valget af tilgang til fusion (front /back) er påvirket af mange tekniske faktorer, herunder behov for anspore fjernelse, placering af Sporer, anatomiske variation mellem patienterne og oplevelsen af ​​din kirurg. Succesraten for fusion kirurgi for lindring af isthmus spondylolistese er over 75 procent. Efter operationen, vil du forblive på hospitalet i mindst et par dage, og de fleste patienter er i stand til at vende tilbage til arbejdet inden for seks til ni måneder. En grundig postoperativ rehabiliteringsprogram er tilrådeligt at hjælpe dig med at genoptage de normale dagligdags aktiviteter.

Svar

Undskyld, men jeg havde et par grafiske eksempler anvendes til nogle af de udtalelser, og disse eksempler blev placeret ved interessepunkter. Jeg var ikke klar over, at enhver og alle grafiske illustrationer går tabt, når overførsel af data via AllExperts. Kort sagt, kan jeg ikke transmitt Grapics, og jeg har ikke redde dem. I fremtiden vil jeg ikke relaterede data til grafiske illustrationer. I afsluttende, det bedste råd jeg kan give dig er, tillid til din læge behandleren at gøre det rigtige i dit tilfælde. Jeg ønsker dig total succes. Lauren