pt med kolon ca

Spørgsmål

Jeg er en RN og har et spørgsmål om en patient. Hun er 43 år (jeg er 42) og i februar blev hun taget ind i ELLER at have hende galdeblæren ud. Da de åbnede hende op, opdagede de at hun havde kræft overalt og fundet kilden til at være kolon. I august vendte hun til videre behandling /operation for en forhindring, og er nu tæt på døden. Hun var faktisk kommer til at gå tilbage til arbejde på deltid den følgende mandag og lægen besluttede at gøre en sidste test med kontrast. Nå kontrasten ikke kunne udskilles, hun endte med en obstruktion og behov kirurgi. Lægen gør mange af sygeplejerskerne forstyrre. Han fortalte hende, at hun var klar over ca, da hun ikke var. Hun blev blokeret IGEN efter den sidste operation og gik igen til operation 10 dage siden kun for at finde kræft overalt, værre end i februar. Jeg er kun en sygeplejerske og kunne fortælle tilbage i februar i var mere end en galdeblæren problem. Dybest set har hun mets til leveren og sandsynligvis hjernen. Hun er på så mange smertestillende medicin, det er ikke 100% klar, hvis det er meds eller Mets forårsager hende til at handle som hun gør så Mets til hjernen er i spørgsmålet. Hun er på TPN, har en vac dressing, en ileostomi, der er blevet skabt og det ser ud til at løbe ned i vac dressing til tider behov for hyppige ændringer. Hun er så jaundiced og syge leder. Jeg spurgte lægen i går, hvor længe han troede, hun havde, og han i sin typiske sarkastiske måde sagde han ikke kender. Nå, selvfølgelig vi aldrig vide med sikkerhed, men der bør være en idé. Denne patient er i stor smerte 100% af tiden, selvom hun har så mange smerter meds. Hun var på en dilaudid PCA i næsten to måneder, og at der ikke længere hjælper hende overhovedet. I stedet hun sidder der råber i elendighed. Hun er positiv for MRSA i hendes spyt og blod. Jeg tvivler ikke på at hun får en infektion med ileostomi dræning lækker i vac dressing. Da hun kommer ud af kontrol, hun trækker alle slangerne og det hjælper ikke ting. Hvad er din idé på den forventede levetid med Mets til leveren og hjernen? Jeg hader det faktum denne patient fik så dårlig pleje og føle sig skyldig mig selv. Jeg har prøvet det bedste jeg kunne, men aldrig komme nogen steder med docs. Tak.

Svar

jeg er ked af at læse om hendes problemer! Lisa, hvis ja hun har hjerne Mets – men i øjeblikket vi ikke ved, at – hendes overlevelse kan være “i bedste” i måneder, mere sandsynligvis i uger, hvis selv det. Jeg er ked af, kan jeg ikke være mere præcis end det! Hvis hendes store mødte område er hendes lever og ikke hendes hjerne hendes overlevelse kan være noget længere, men nok ikke meget – men det er noget usikkert. Ingen kan være helt præcis i at forudsige overlevelsestid. Hendes infektion gør det endnu sværere. Infektioner kan bryde hende til enhver tid. Jeg er ked af at hun er i sådan et rod! Ingen kan love en kræftpatient efter operationen, at alt er ude! Men det er meget sandsynligt, at kræften hun gør har, er af en usædvanlig aggressiv art. Jeg tvivler fra hvad du har skrevet, at enhver bedre pleje kunne have ændret dette resultat. Hendes kræft blev sandsynligvis udbredt allerede på tidspunktet for diagnosen, og jeg tvivler meget på, at enhver kemoterapi kunne have ændret hendes situation meget givet alt, hvad du har fortalt mig. Fleste coloncancerformer (kræftformer i endetarmen er undtagelser) er ikke særlig følsom for stråling, således at muligheden er også ude. Undlad venligst at holde mig informeret!