Heart Attack Question

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Ahmed,

Hvis jeg har forstået det rigtigt, et hjerteanfald opstår, når arterierne bliver blokeret, eller når plak bliver løsnet og pauser gratis. ..Which begivenhed sker flere -?? blokerede arterier eller bristede plak … det er også almindeligt, at folk, der har sige 130-150 total chlosterol og 75 LDL til at have en bristet plaque begivenhed ….. Tak

SVAR: Hej, https://blog.myheart.net/2014/06/08/heart-blockage-explained-with-pictures/, https://blog.myheart.net/2014/03/17/gør-i-need-a-stress-test /, https://www.youtube.com/watch?v=fjruImr3IgE

der er flere forskellige typer af hjerteanfald, men den ene, som du sandsynligvis henviser til, er det hjerteanfald, der er forårsaget af en akut blokering af et fartøj. Sådanne hjerteanfald opstår, når et ustabilt område i en arterie væg byger og fører til koageldannelse. Blodproppen, der danner, fører til kritisk blokering af arterien, afskære blodforsyningen ud over dette punkt. Hjertemusklen oplyses af arterien nu ikke længere får blodet den har brug for, og dør, typisk inden et spørgsmål om timer. Dette er grunden til et hjerteanfald er den mest frygtede komplikation af koronararteriesygdom.

Den ældgamle spørgsmål har været gør det ustabile område, byger forekomme i et område med allerede store blokering, eller i et område med kun mild blokering. Det plejede at antages, at den fandt sted i folk med allerede 60-70% blokeringer eller mere, men over tid vi indset, at det er faktisk de andre områder med ikke så alvorlig blokering, der er ustabile og brast ofte. Selv i de med 80% blokering, kan det godt være 10% blokering område, der er ustabil og brister. Det er af denne grund som nævnt i artiklerne ovenfor, at en normal stresstest uden blokering ikke nødvendigvis udelukker et hjerteanfald opstår i fremtiden. Derfor behandler vi risikofaktorer for koronar sygdom aggressivt i dem med selv milde blokeringer, da dette indikerer sygdomsprocessen er der allerede.

Som for kolesterol, kender vi følgende, at hos dem med højt kolesteroltal, er der øget risiko for hændelser. Jo højere LDL jo større er risikoen, selvom den absolutte risiko for at få et hjertetilfælde er stadig forholdsvis lav, hvilket betyder, at ikke alle med forhøjet kolesterol kommer til at få et hjerteanfald, så jeg ville ikke bruge ordet fælles. Aktuelle retningslinjer har et mål LDL vifte af omkring 130 for dem uden en forudgående historie hjertesygdom. forskning udført et par år siden viste imidlertid, at op til 70% af de indskrevne med et hjerteanfald havde LDL under dette niveau. Halvdel havde LDL lavere end 100, og 20% ​​havde lavere end 70, som er de mål for dem, moderat og høj risiko hhv. Dette viser, at med et lavt kolesterol ikke nødvendigvis negere risikoen for en hændelse. Dens ikke helt klart, om aggressiv kolesterol behandling af dem, og moderat til lav risiko ville ændre dette, så dens vanskeligt at anbefale, at rutinemæssigt. Jeg vil sige, at det fælles bedste, nogen kunne for at er adresse alle risikofaktorer såsom kost, motion, bp, lipider mv med henblik på effektivt at reducere deres samlede risiko.

Håber det var nyttigt,

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Ahmed,

Tak for dit svar … man følger op? … jeg kiggede på resultaterne fra en hjerte-MRI fra par år siden … Under den side, der viste Rest Funktion og levedygtighed for LAD, RCA, og LCX – der var i alt 17 kategorierne (basal myre, basal inf Sept, Apikal Inf, osv) og alle havde normal ved hver enkelt af dem …. betyder det at der er normal blodgennemstrømning (CMRI s ikke se på kranspulsårerne korrekt?) .. Hvad betyder alle disse 17 kategorierne refererer til? …. Tak

svar

Hej,

Disse 17 kategorier er segmenter, at hjertet er delt op i til at tillade standardisering rapportering på tværs af forskellige modaliteter. De forskellige arterier er typisk forbundet med givne segmenter. For eksempel hvis segmenter 1,2,7,8,13,14 og 17 blev ramt, ville det betyde, at LAD blev påvirket. Hvis du gør en hurtig søgning på internettet for 17 segment hjerte model jeg er sikker på du kunne se det visuelt demonstreret i billeder. Venlig var alle normale, ingen ingen af ​​segmenterne i nogen af ​​arterien områder var unormal. Så en temmelig godt resultat! Den normale refererer til normal væg bevægelse, som er tegn på normal perfusion og dermed tilstrækkelig blodforsyning.

Håber det var nyttigt,