6 år gamle med mavesmerter og lav kvalitet fever

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min 6 år gamle søn har været erfaringer mavesmerter, der flucuates, en lav kvalitet feber og forskellige ømhed og smerter over. The Doctor kan ikke finde noget galt, men t hans har stået på i over 5 uger nu, og han har forpasset en masse skole. Der er tidspunkter, han oplever nauseau også. Hjælp venligst. Jeg er meget modløs over at se min søn lide for denne lange

SVAR:. Hi lori,

hvornår han normalt klager over disse abdominale symptomer? I morgen, eftermiddag, aften? du har beskrevet, at han har mavesmerter. kan du venligst beskrive at smerte (dvs. kedelig, skarp, etc)? er smerten lokaliseret til et område eller diffus eller udstråler fra et område til et andet? på en skala fra 1-10, 1 er ingen smerter og 10 er svær, hvordan ville han bedømme det? er der noget, der gør det bedre eller dårligere (dvs. mad, spille, etc)? du har angivet symptomer på let feber. hvad er hans gennemsnitlige temperatur? hvordan er det taget? du har beskrevet han har smerter overalt. kan du beskrive dem? beliggenhed? etc …

er han i øjeblikket på nogen medicin? hvad er hans fortid sygehistorie? er der nogen socioøkonomiske problemer i hjemmet?

bedes afstå fra notering dit fulde navn til at overholde statslige og føderale love om privatlivets fred og love vedtaget for at beskytte børns velfærd. Jeg kun anbefale at sende dit fornavn eller initialer.

tak.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Nå, smerten er normalt værst i am indtil efter frokost. Han siger, at smerten er konstant tider og andre gange kommer og går. Jeg går ud fra det betyder smerte mere som kramper. Når det er konstant, er det mere som en kedelig smerte. I am, han normalt græder med svære smerter, og han er “huffing og puster” siger det gør ondt virkelig dårlig. Om eftermiddagen, og efter en dosis eller to af motrin, begynder han føler noget bedre med nogle dvælende smerte. Hans temp. har været overalt fra 99,4 til 100,4 taget med flere termometre. For nylig købt en Thermalscan type, du ruller hen over panden. De har taget hans temp. i skolen med flere termometre også og de spænder fra 99,2 til 100,4 også. Han er på Singulair for allergi og har været i nogen tid. Han har været en temmelig sundhed lille fyr med, hvad jeg anser, meget små infektioner. En kold nu og da. Hans største problem er allergi, næseblod, (som har stoppet efter hans næse var carterized). Han er laktose intollerant, og vi har forsøgt at få det under kontrol med en laktosefri diæt. Vi forsøger ris mælk, kokosmælk. Smerterne han har, varierer. Nogle dage er det hans ben, andre dage han siger, at hans lænd gør ondt, hans arme, hans hoved. Han har sagt han ser til tider, rød, grøn, grå, kinda pletter eller figurer, da han blinker, eller når han bare at kigge rundt. Vi venter på blod arbejdsresultater og han har haft en urintest og en x-ray af abdoment, som var begge normalt. På en skala fra 1-10 har smerten været 1 og andre gange er det en 10. Så vidt socioøkonomiske problemer, er der ingen at tale om. Vi er en en indkomst familie, som er meget hårdt, men vi er ikke ondt for noget. Vi har et tag over hovedet, mad på bordet og tøj på ryggen. Vi har 3 børn og min 6 år gamle er den yngste. Så han er baby i familien. Vi troede, at han havde nogle skole problemer, så vi talte med læreren, sygeplejersken og hovedstol. Der har været et par hændelser, der involverer 2 drenge. Kinda mobning spørgsmål, men de er blevet løst. Selv skole spørgsmål ikke forklare feber lav kvalitet i 6 uger nu. Hjælp venligst. Hans børnelæge ønsker at sende ham til en smitsom sygdom spec. Jeg venter på blod arbejde, før jeg foretager nogen beslutninger. Tak for dit svar på mine spørgsmål.

Svar

hi lori,

baseret på din beskrivelse af kroniske lav kvalitet feber og uspecifik muskelsmerter, kan det være en autoimmun sygdom, såsom vasculitis eller juvenile dermatomyositis. hvis han har en usædvanlig udslæt, kan det være en del af lidelsen og fejlagtigt diagnosticeret som en allergisk reaktion (dvs. eksem).

på den anden side, jeg er meget tilbøjelig til at antage, din søn kan være simulerer med tidlige tegn på en sygdomsefterligning (aka Münchhausen-syndromet), hvis han er blevet testet negativ for autoimmune sygdomme. dette er en personlighedsforstyrrelse, hvor en person producerer flere vage og inkonsekvente symptomer på sygdomme i håb om at få empati fra andre. det er næsten altid ikke tilsigtet et barn. Sådanne børn har normalt en post-traumatisk begivenhed med et konstant behov for støtte og accept. de føler sig sårbar endnu sikkert i armene på tilhænger.

en 6 år gammel ikke tilgive og glemme. deres følelser er bundet til, hvad de observerer, og hvad de rent fysisk støder. på dette tidspunkt i hans liv, han forsøger at forstå hans rå følelser og skyldfølelse. hans erfaring som et offer for mobning kan gøre ham til at føle sig skyldig og frustreret, fordi han ikke kan kontrollere og tage initiativ til en situation. han kan bebrejde sig selv for andres hensynsløse handlinger. dermed hans behov og ønsker er kun velkommen hjemme. han er at lære at skabe en scene af sygdom udretter sine behov og ønsker at blive elsket. hvis han går i skole, kan han føle sig afvist, skyldig, og uønsket. for det andet, hans allergier også påvirke ham socialt. hans følelser er rå. han kan bebrejde sig selv for at være anderledes, fordi han ikke forstår, hvorfor han ikke kan spise den samme mad (dvs. is eller pizza) som andre børn.

laboratorietests, billedbehandling undersøgelser mv vil højst sandsynligt blive negativ.

jeg vil absolut anbefale at spørge ham om hans følelser uden andre tilstedeværende. du kan også prøve kunstværk. børn elsker at udtrykke deres ærlige og rå følelser gennem kunst. du hånd henkastet udlevere ham et blankt stykke papir og farveblyanter. derefter bede ham om at tegne, hvordan han mener om hans bøller (deres navne versus bruge udtrykket bølle). Jeg vil anbefale at give ham nogle alene tid, så han kan udtrykke sine følelser. når han er færdig, tale med ham om hans kunst. spørge ham, hvad tegningen betyder for ham. børn elsker at fortælle historier, hvis og kun hvis de føler sig trygge i deres omgivelser. konfrontation virker ikke altid, og har tendens til at distancere ham fra dig. Jeg anbefaler også at tale med sin børnelæge om en henvisning til en adfærdsforsker eller klinisk børnepsykolog. de vil hjælpe dig med at forstå, hvad der generer din søn og hvilke metoder kan hjælpe ændre dem.