en delvis thyroidektomi patologi report

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg ville sætte stor pris hvis du kan hjælpe mig med at forstå min patologi rapport bedre. Det sagde: Klinisk historie: 40 år kvinde med skjoldbruskkirtlen knude.

Anatomisk diagnose: Fremgangsmåde: Hemithyroidectomy (venstre lap og landtange), med central og sentinel node dissektion

Dominant tumor:. Venstre lap

Tumor laterality: ikke kan bestemmes: eksemplar er fragmenteret, hinder ordentlig grov vurdering af svulst; Men den største fragment indsendt vises som en enkelt tumor knude ca på 3,0 cm i største dimension papillær carcinom, follikulært variant, margin (r) er involveret ved carcinoma, delvist indkapslet

lymfeknuder – vaskulær invasion:. Ikke identificeret

perineurale. invasion:. ikke identificeret

ekstrathyreoideale udvidelse:. vanskeligt at vurdere for på grund af væv fragmentering

Patologisk iscenesættelse (pTNM)

primær tumor (pT): pT2 (mindst): tumor mere end 2 cm, men ikke mere end 4 cm (baseret på anslåede størrelse af tumor, ekstrathyroidale forlængelse kan ikke ordentligt evalueret på grund af væv fragmentering)

regionale lymfeknuder:. samlet antal undersøgte 0.

PNX: kan ikke vurderes

Distant. metastase (pM): Ikke relevant

Accessoriske Studies:. immunohistchemistry: CK19: Diffus, stærkt positiv

HBME-1: fokalt positiv, luminale

Mine spørgsmål er. Ifølge denne rapport, hvor mange tumor fandt de? Har kirurgen tog eventuelle lymfeknuder? hvorfor har jeg væv fragmentaion? På hvilket tidspunkt er jeg? Er jeg anses for at have en aggressive /fremskreden kræft tumor? Har kirurgen gøre en hals dissektion? Er det slemt at have margenerne involveret og delvist indkapslet? med disse funktioner, er det muligt, at kræften havde spredt sig til den anden lap? selv så langt den højre lap synes normal

Også, jeg ikke forstår, hvad det betyder:. Accessoriske Studies: immunohistchemistry: CK19: Diffus, stærkt positiv

HBME-1: fokalt positiv, luminale

Tak for din hjælp, nogen infos eller feedback er værdsat

SVAR:. Hej Helen:

de hemithyroidectomy eksemplar var fragmenteret, der sker, hvis kirurgen er i stand til at fjerne det væv som en stykke eller der er dødt væv (ikke i dette tilfælde) og undertiden tilstedeværelse af cancer selv gør vævet skrøbelig og det nedbryder

Margener involverede:. dette betyder, at en vis mængde af cancer vil være til stede i den del af skjoldbruskkirtlen efterladt

Stage:. tumoren er ca 3,0 cm i størrelse, og hvis det er begrænset til skjoldbruskkirtlen så vil dette være fase II, hvis der er spredt udenfor skjoldbruskkirtlen så bliver det stadie III

det nævnes, at centrale og sentinel lymfeknuder blev fjernet, men rapporten siger PNX: kan ikke vurderes, med andre ord patologen fandt ingen knuder i vævet indsendt

Siden blodkar /lymfekar er. ikke involveret det er usandsynligt kræften har spredt sig til andre fjerntliggende organer.

CK19 og HBME-1 er markører, som hjælper bekræfte diagnosen papillære Caner af skjoldbruskkirtlen

jeg håber, at dette besvarer dine spørgsmål.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg vil gerne takke jer for at hjælpe mig med at forstå denne rapport, men jeg håber du har ikke noget imod mig spørge dig par flere spørgsmål. Ifølge denne rapport, du sagde:

“at centrale og sentinel lymfeknuder blev fjernet, men rapporten siger PNX: kan ikke vurderes, med andre ord patologen ikke finde nogen knuder i vævet indsendt”. Jeg vil gerne vide, er det normalt? hvorfor patologen ikke finde nogen noder, jeg troede, de fjernede dem, så de kan se, om knuderne er kræft, af dine erfaringer har du se det før? Om margenerne er involveret, Du sagde: “. Dette betyder, at en vis mængde af kræft vil være til stede i den del af skjoldbruskkirtlen efterladt”

Når du siger “den del af skjoldbruskkirtlen efterladt” er du henviser til den anden lap af skjoldbruskkirtlen? Lad mig vide, jeg spørger, fordi en uge siden fik jeg den anden halvdel (højre lap) fjernes, hvis det hvad du mente da jeg gætte på, at beslutningen måske det var en god en, hvis jeg forstå denne ret.

jeg tror ikke, du har kommenteret den delvist indkapslede, hvad betyder det for min kræft

Afslutningsvis ifølge denne rapport:? kan jeg sige, at jeg har en kræft i skjoldbruskkirtlen, der didn ‘ t spredning til lymfeknuderne eller til andre fjerntliggende organer, og indtil videre er det begrænset til kirtel, bedes du rette mig hvis jeg misforstod?

mange tak.

Svar

Hej Helen:

En kirurg under operationen fjerner væv whihc han mener kan conatain noder. Sommetider dette væv kan ikke vise nogen noder. Da din patolog nævnte “kan ikke vurderes” Jeg går ud fra, at de ikke kunne finde nogen knuder i den undersøgte prøve.

Remainaing protion af skjoldbruskkirtlen er den anden lap. Jeg er glad for, at den anden lap er fjernet.

Når det er kendt, hvis denne lap også har kræft og i så fald har det spredt sig uden eller ej. Det kan sikkert konkluderes, at for nu har du kræft begrænset til skjoldbruskkirtlen.

Delvist indkapslet: Skjoldbruskkirtel tumorer har en begrænsende kant af fibrøst tisse kaldet kapsel. Dette kan omslutte hele tumoren eller kan delvis holder tumoren på ét sted. Hvis dette er delvis indikerer det tumoren kan sprede sig til andre områder i organet