dim T-celle fluorescens – betydning

?

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej. Jeg havde for nylig en HLA-B27 antigen test for at vurdere muligheden for ankyloserende spondylitis. Jeg vidste allerede, at jeg var positiv (min læge beordrede en gentagelse test, selvom jeg fortalte ham det ikke var nødvendigt), og at resultatet er ikke det, der bekymrer mig.

Min bekymring er følgende notat, der udkom under resultatet på laboratoriet rapporten:.

“metoden for denne HLA-B27 asssay er baseret på selektiv gating af CD3 positive (T) cellepopulation i en hel blodprøve i dette særlige prøve, T-cellerne viste usædvanlig dim fluorescensintensitet reaktivitet med anti-CD3 monoklonalt antistof, der anvendes og kræves manuel gating for ovenstående rapporterede resultat skal opnås. Dette fund kan være resultatet af et blokerende antistof, et ukendt interfererende stof, eller tab af antigenicitet , som kan forekomme med nogle T-celle lymfoproliferative sygdomme. Klinisk sammenhæng foreslås. “

kan du kaste lys over dette? Hvis konstateringen er resultatet af et antistof, hvordan kunne en test for det? (Jeg har allerede haft en temmelig grundig reumatologi oparbejdning.) Hvis det er resultatet af en lymfoproliferativ disorder, hvilke andre resultater ville du forvente at se? Kan en sådan lidelse eksisterer i mangel af en øget lymfocyttal, måske i sin vorden?

Følgende var de hvide blodlegemer del af min CBC. Den eneste absolutte stigning var i eosinofiler.

WBC-13.100 (H), Abs. Neutrofiler-7415, Abs. Lymfocytter-3891, Abs. Monocytter-917, Abs. Eosinofile-850 (H), Abs. Basofile-52

eneste anden unormal resultat var min CK, på 247 (ref rækkevidde. eller = 165)..

Jeg vil sætte pris på enhver hjælp, du kan tilbyde. Jeg er temmelig god til at gøre min egen forskning, men den særlige betydning af en konstatering som dette er en smule ud over mig. Jeg vil gerne vide, hvad opfølgning tester du måske foreslå

Tak så meget

SVAR:.. Hej Serena

Flertal af HLA B27 analyser (gentest ved PCR /fluorescensovervågning, flowcytometri) vil give resultatet som positive eller negative. Intensiteten af ​​reaktion varierer med cellerne enkelte.

En dim fluorescensintensitet indikerer, at cellerne har intensitet højere end HLA B27 negative celler, men lavere end HLA B27 postive celler.

Dette kan opstår, når der er reduktion i reaktivitet af celler på grund af infektion eller lymfoproliferativ sygdom.

eller nærvær af et krydsreagerende antistof (et antistof med lignende tegn som de anvendte antistoffer i assayet metode)

Men i dit tilfælde med manuel gating (teknik assay) resultatet er positivt. Det betyder, at dine celler er positive for HLA B27-antigen.

90% kaukasiere med ankyloserende spondylitis er positive for HLA B27. Desuden 10% af den normale befolkning kan være positiv.

Derfor er en positiv test resultat i forbindelse med symptomer på sygdom er forpligtet til at bekræfte diagnosen Morbus Bechterew

For en lymfoproliferativ disorder WBC tæller skal markant høj, vil lymfocytterne øges. Sommetider disse værdier er normale, men baseret på klinisk mistanke yderligere tests -. Knoglemarvsundersøgelse er lymp node biopsi osv nødvendig for at udelukke eller bekræfte en lymfoproliferativ disorder

Hvis du har nogen af ​​følgende symptomer som træthed, smerter og stivhed i lænden, øvre bagdelen, hals, og resten af ​​rygsøjlen. Dette i forbindelse med din positive test vil bekræfte din diagnose.

Jeg vil foreslå, skal du ikke bekymre dig om fodnoten i testen. Baseret på alle resultaterne af din reumatologi oparbejdning og de kliniske træk en diagnose er lavet. Der er ingen fordel i at gøre en dom baseret på en isoleret testresultat

Jeg håber dette hjælper med at løse dine tvivl

———- OPFØLGNING.. – ———

sPØRGSMÅL:. Tak for din hurtige svar

jeg vil gerne præcisere og også bede en afklaring spørgsmål. Min bekymring er ikke med at afgøre, om jeg har ankyloserende spondylitis, som jeg er allerede bekendt med kriterierne. Min bekymring er med selve fodnote. Jeg tænkte, om det betyder, at noget andet er galt (autoimmun sygdom, infektion, eller noget med mine T-celler), og hvis jeg har brug for at have en læge vurderer, at.

Så baseret på din ekspertise , ville du anbefale at forsøge at finde ud af årsagen til det svage fluorescensintensitet? Hvis ja, hvad slags opfølgning ville være mest nyttige?

Tak igen.

Svar

Hej igen,

Hvis det allierede din frygt for andre sygdomme, du kan have en række tests udført … som blod kultur for mikroorganismer, knoglemarvsbiopsi, abdominal scanning for at lede efter lymfeknuder, bryst xray at lede efter knuder i brystet, en lymfeknude biopsi.

Men for at gøre nogen test, du har brug for at have en indikation … en klinisk funktion, som trækker mistanke mod en sygdom. Da testene er at blive orderd af en læge, han /hun kan ikke være tilbøjelig til at gøre det uden klar indikation.

Hvis du er ellers sundt, ikke har signifikant vægttab, ingen lav feber, tab af appetit, kvalme opkastning der Código behov for yderligere tests.

Endelig, hvis en fysisk undersøgelse afslører alle klumper, fokus for infektion nogle tests kan gøres.

jeg tror, ​​den bedste dommer at gøre yderligere undersøgelser vil være en læge, der kan evaluere alle dine kliniske funktioner.

er angivet i fodnoten en klinisk sammenhæng er meget vigtigt at træffe beslutning om yderligere tiltag