Tirsdag 13 marts, 2012 (healthday News) – I modsætning til gældende retningslinjer, et flertal af amerikanske praktiserende læger bestiller en form for lungekræft screeningstest for patienter, der mangler nogen symptomer på sygdom, en ny national undersøgelse afslører.
resultaterne stammer fra svarene på et spørgeskema udfyldt af 962 praktiserende læger, praktiserende læger og generelle internists mellem 2006 og 2007.
“der er ingen autoritativ gruppe, der anbefaler lungekræft screening for asymptomatisk individer, “siger undersøgelse forfatter Carrie Klabunde, epidemiolog fra den anvendte program forskning inden opdelingen af kræft kontrol og befolkningsgrupper videnskaber ved det amerikanske National cancer Institute.
” og retningslinjer er udviklet af ekspertgrupper, der generelt har en meget tankevækkende proces til evaluering videnskabelige beviser og for at komme til enighed, “tilføjede hun. “Så det er vigtigt at være opmærksom på, hvad retningslinjerne for screening lungekræft er. Fordi der i dette tilfælde er tilgængelige screening teknologi virkelig har ikke vist en stærk fordel, og når de bruges forkert kan føre til, hvad der kan ende med at blive en medicinsk uheld. “
resultaterne vises i udstedelsen af
Annals of Family Medicine
marts /april måned.
i USA, lungekræft er i øjeblikket den hyppigste dødsårsag som følge af cancer, ifølge studere baggrundsinformation. Overlevelse er meget lavere for lungekræft end for mange andre typer af kræft.
Når det er sagt, friske bekymringer om meningsløst screening lungekræft rejst af den ny afstemning følger et beslægtet US National Cancer Institute (NCI) analyse foretaget sidste falde ved hjælp af data om mere end 150.000 mennesker. Den konkluderede, at brystet røntgenstråler er uden fordel, når det kommer til screening for lungekræft eller begrænse lungekræft dødelighed, selvom dyrere CT-scanninger blev nævnt som et potentielt mere effektiv løsning.
Den aktuelle undersøgelse holdet sagde at ingen undersøgt undersøgelse nogensinde har vist, at X-ray screeninger med til at nedsætte risikoen for at dø af lungekræft.
Udover at spilde medicinske ressourcer, unødvendig screening kan gøre mere skade end gavn, siger eksperter. Falske testresultater kan forårsage unødig patient stress og falske positiver kan øge risikoen for patienten skade som følge af unødvendige og invasiv behandling.
Som et resultat, eksperter i øjeblikket ikke anbefale en lungecancer screening for en patient, der ikke gør viser tegn på sygdom, selv om patienten har en fortid med massiv rygning.
Klabunde og hendes kolleger sendt en undersøgelse for at vurdere hyppigheden og lægen rationale bag bestiller en af tre forskellige lunge cancer screening teknikker: røntgen af thorax, lav strålingsdosis spiral CT-scanning og /eller spyt cytologi (en lab test)
Alle respondenterne var 75 år eller yngre og i øjeblikket i praksis
resultatet:. 57 procent af de adspurgte sagde, at de havde bestilt mindst et af de tre prøver i det forløbne år for patienter, der manglede lunge kræft symptomer
undersøgelsen holdet fandt, at fuldt en fjerdedel af de adspurgte læger sagde, at de fejlagtigt troede, at en eller flere af de relevante nationale ekspert organisationer (herunder USA forebyggende Services Task force, American Cancer Society, American College of Radiology, American Thoracic Society og NCI)
gjorde
faktisk anbefale lungekræft screening for patienter uden symptomer.
de, der troede dette at være tilfældet var mere tilbøjelige til at have bestilt screeningstest. Tilsvarende de læger, der selv mente, at en sådan test var effektivt, og derfor noget, de vil anbefale til asymptomatiske patienter var også mere tilbøjelige til at bestille de tests.
Læger, hvis patienterne havde specifikt adspurgt om at få en lungekræft screening var også mere tilbøjelige til at bestille en test. To tredjedele af lægerne sagde, at mindst én af deres patienter havde spurgt dem om screening i årene op til afstemningen.
Undersøgelsen konkluderede, at den tilsyneladende “afbryde” mellem ekspert screening retningslinjer og fælles læge praksis hæver behovet for bedre opsøgende at uddanne praktiserende læger om bedste praksis, samt fortsat overvågning af, hvad der rent faktisk foregår i lægens værelser på tværs af landet.
“praktiserende læger nødt til at vide om så mange forskellige områder, “Klabunde anerkendt. “Og der er en masse af retningslinjer for forebyggende ydelser. Så det er meget at holde i hans eller hendes hoved.”
“Men én ting, som jeg tror vil hjælpe fremadrettet er elektroniske patientjournaler systemer,” hun sagde. “Mange af der, selv om ikke alle, har beslutningsstøttesystemer funktioner. Og det kan give læger, der overvejer at bestille en screening med elektroniske links til praksis retningslinjer.”
Dr. Otis Webb Brawley, Chief Medical Officer og Executive Vice President for American Cancer Society, sagde, at det er vigtigt at forstå, at screening kan være en “tveægget sværd.”
“Jeg er konstant bekymret, når vi fremmer gavn for screeninger, og ikke bekymre sig om det faktum, der kan være forbundet skade, “sagde han.
” jeg ville dog sige, at de fleste af de læger i denne undersøgelse har været praktiserende i 25 eller 30 år, “Brawley noteret. “Og fordi vi er begyndt at undervise om screening i skolen nu er jeg noget håb om, at ordet vil komme ud blandt yngre læger. Men jeg vil også sige, at den eneste måde, vi virkelig kommer til at få lægerne bedre på dette spørgsmål er faktisk ved at tilskynde patienter til at henvende sig til de store store etablerede organisationer som os og NCI -. og få mere bevidste om de faktiske forhold “
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.