Behandlinger for Endocarditis

En af de mest skræmmende typer hjerte problemer er kendt som endocarditis; denne tilstand opstår, når belægningen omkring hjertet eller en ventil af hjertet bliver inficeret. Denne type infektion kan have yderst alvorlige bivirkninger, og den udgør en akut risiko for patienten. Der findes forskellige typer af smitsom endocarditis? Både bakterie- og svampeangreb typer kan forekomme, samt en bestemt type, der er mest hyppige i stofbrugere, som injicerer sig selv. Endocarditis er en betingelse, skal diagnosticeres korrekt af en kvalificeret læge; dens symptomer kan forveksles med malignitet, autoimmun sygdom, eller endda septikæmi (infektion i blod). For at afgøre, om en patient er virkelig lider en inficeret ventil eller en betændt endotel vil en kardiolog se på en række systemer og symptomer. En fysisk undersøgelse er normalt kun en del af den samlede diagnose; desværre er der ingen specifikke emner en læge kan kigge efter for at udelukke en diagnose af endocarditis. En fysisk undersøgelse kan hjælpe lægen til at bestemme sværhedsgraden af ​​patientens 抯 aktuelle tilstand, og føre til en mere rettet diagnosis.Normally, vil patienter med endocarditis have mindst en let feber. Afhængig af sværhedsgraden af ​​infektionen, kan dette være op til 40 C, selv inklusive sveden og rysten som associerede symptomer. På andre tidspunkter, vil feberen være ganske lav, og patienterne vil føle sig utilpas generelt, men ikke akut febrilsk. Hvis der er mistanke endocarditis, derefter en hjerteundersøgelse anbefales. Formålet med denne eksamen er at afgøre, hvilke ventiler der eventuelt kan være involveret? Tegn til at kigge efter, er mislyde, tegn på dårlig output fra en ventrikel, og eventuelle tegn på væske i lungerne. Patienten 抯 hud og ekstremiteter kan også give et fingerpeg om en præcis diagnose. For eksempel kan tegn på blodpropper (blodpropper), eller endda flossefri blødninger være spor peger på endocarditis som den skyldige. Nogle gange, i et fænomen kendt som blå-tæer syndrom, små fragmenter af det inficerede hjerte materiale brække af og rejse til de nedre ekstremiteter; dette kan medføre et berørt tå at blive mørt og selv slå blå (som følge af nedsat blodforsyning). I mere alvorlige tilfælde kan en hel lemmer blive negativt påvirket af manglende blodgennemstrømning. Blodkulturer er et andet værktøj anvendes til at kontrollere for infektiøse årsager til endocarditis. Normalt niveauerne af bakterier eller svampe i blodet er kontinuerte, men niveauerne kan svinge afhængigt af, om behandlingen er begyndt, eller om en byld har dannet i en del af patientens 抯 krop. Undersøgelser om effektiviteten af ​​blod dyrkning har fundet, at i et sted mellem 70 og 95% af tilfældene, en blod kultur fundet den rigtige organisme ansvarlig for infektionen. Overraskende, selv om antibiotika allerede er startet, en modificeret blod dyrkning teknik kan anvendes til at opnå nøjagtige resultater. Vide hvilken organisme er ansvarlig for infektionen kan hjælpe med at guide udvælgelsen af ​​de bedste antibiotika. Hvis blod kulturer er negativ, så antistoftitre kan også drages for at søge efter tegn på svampeinfektion. Endelig bør der udføres en transesophageal ekkokardiografi (TEE) eksamen for at få detaljerede billeder af selve hjertet. Ved hjælp af denne form for eksamen, kan den kardiolog se ventilerne selv og se efter tegn på inflammation og infektion. Hvis en masse er synlig, og hvis den har karakteristika såkaldt vegetation (den inficerede masse), kan lægen diagnosticere endocarditis med 90% nøjagtighed. Selv om eksamen forekommer negativ i starten, kan den behandlende læge beslutte at gentage det senere at dobbelttjekke for tegn på inflammation og infektion.