hofte og balde smerter på højre

Spørgsmål

jeg har hoftesmerter, der kom pludseligt omkring 2 år siden, og spekulerer på, om det er nødvendigt at have kirurgi. Jeg har en stor Schmorl knudepunkt i højre halvdel af ringere endeplade af L4 forårsager endepladens marv ødem og mild diffus disc bule på L1, L2, L3, L4 og L5. Jeg er på Celebrex og er i stand til at arbejde, så længe jeg tager det. Jeg har nogle følelsesløshed i højre ben og fod område, men hidtil er det ikke dur. Tak for besvarelse.

Svar

Kære Joy,

På dette punkt vil jeg sige, at kirurgi er ikke nødvendigt, men jeg har ikke alle de oplysninger. Konkret ved jeg ikke, hvad du har gjort i de sidste 2 år i form af behandling for at fjerne smerter og samtidig øge din funktion. Hvad har du prøvet … fysioterapi, kiropraktik pleje, dekompression, akupunktur? Har noget hjulpet? Har du prøvet noget endnu? Er din tilstand bliver værre, opholder den samme eller bedre?

Du ser MRI er blot en brik i puslespillet, og kun fortæller os om tilstanden af ​​de anatomiske strukturer. Det giver ingen oplysninger om din daglige funktion, eller hvordan smerte forstyrrer daglige aktiviteter. Endvidere bør konservativ foranstaltning til at hjælpe funktion og mindske smerter altid prøvet før operation i tilfælde som dette. Nu, hvis du har gjort alle disse ting og ikke bliver bedre, så ja kirurgi er en mulighed at overveje på dette punkt.

Endelig overvejer schmorl knudepunkt, ville jeg nødt til at gætte det er en aktiv tilstand snarere end gamle formation. Jeg siger dette, fordi du kun nævnt tilstedeværelsen af ​​en knude, og i betragtning af det faktum, at du har angivet er der en øget knoglemarv signal indikerer ødem. Dette er ikke et godt tegn, fordi det kan være en indikation af, at endepladen fra hvirvlen kan brydes. Den bedste måde at dokumentere dette ikke er på MRI dog en SPECT scanning er mere hensigtsmæssigt at visualisere integriteten af ​​endepladen. Jeg vil foreslå, at du drøfte dette med din læge først, før det bliver for SPECT, fordi schmorl knudepunkter er en fælles radiografisk fund og de fleste kræver ingen behandling, fordi de er udviklingsmæssig karakter på grund af disk pres, ikke på grund af akut fraktur.

Håber dette hjælper Joy.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net