Behandling Strategi: Mild Barndom Astma

Behandling Strategi: Mild Barndom Astma

I mild intermitterende astma den indledende behandling er brugen af ​​B2-adrenerg agonist. På grund af problemer med at bruge MDI hos yngre patienter (under fem år), skal der være øget afhængighed af forstøvet medicin og orale præparater (tabletter eller eliksirer).

En afprøvning af pulveret form af en B-agonist, såsom albuterol kan være lettere for et barn at bruge end en inhalator med afmålt dosis. Anvendelse af en MDI med en spacer med ansigtsmaske vedhæftet fil kan være særligt nyttigt i unge patienter, at sikre en bedre levering af aerosol medicin. Som med voksne patienter er der en større chance for bivirkninger (nervøsitet, tremor) i et barn modtager oral eller forstøvet medicin. Børn med mild vedvarende astma bør tilføje et anti-inflammatorisk middel, såsom cromolyn eller nedocromil til B2-adrenerg agonist. Cromolyn er det foretrukne valg på grund af fraværet af den totale effekt. Det er godkendt til børn i alderen fem og ældre med utilstrækkelige data for yngre patienter. Cromolyn er tilgængelig for nebulizer brug, som kan være mere egnet til yngre patienter samt en MDI. Nedocromil er blevet godkendt til børn i alderen seks og ældre og er i øjeblikket kun tilgængelig som en MDI. En forstøver udarbejdelse af nedocromil bør være tilgængelig kort. Alternative midler omfatter anti-leukotrien montelukast og inhalerede kortikosteroider. De inhalerede kortikosteroider har vist sig at påvirke knoglevækst og adrenal funktion hos børn i doser på over 400 p.g per dag, men anses for sikre op til denne dosering. En DPI udarbejdelse af fluticason (Flovent Rotadisk) er for nylig blevet godkendt til børn på fire år og ældre. De bivirkninger ved at bruge højere doser af inhalerede kortikosteroider hos børn bør afvejes mod virkningerne af ukontrolleret astma. Der er ikke tilstrækkelige data om brugen af ​​inhalerede kortikosteroider hos børn under en alder af fire. Behandling Strategi: Moderat Barndom Astma Børn med moderat vedvarende astma oplever daglige symptomer og har mere end to angreb hver uge. Disse patienter kræver højere doser af de inhalerede kortikosteroider og tilføjelsen af ​​en langtidsvirkende B2-agonist såsom salmeterol. Den anti-leukotrien montelukast kan også anvendes som alternativ antiinflammatorisk middel. Salmeterol Den langtidsvirkende B2-adrenerg agonist, salmeterol, kan anvendes til bekæmpelse af moderat astma hos børn i alderen fem og ældre. Den pædiatriske dosis er én til to inhalationer hver tolvte time. Børn med primært natlige symptomer kan bruge én dosis hver aften. Theophyllin Theophyllin bør overvejes til brug i barndommen astmatiker der er ukontrolleret på ovenstående behandling. Uheldige bivirkninger såsom nervøsitet begrænser imidlertid dets anvendelighed. Nylige undersøgelser har rejst spørgsmålet om indlæringsvanskeligheder, der kan henføres til theophyllin. Yderligere bivirkninger er dårlig mave og hovedpine. Som hos voksne, skal blodet overvåges for at sikre en effektiv terapeutisk niveau. Anticholingergic Agenter Den antikolinerge middel ipratropiumbromid kan anvendes til børn i alderen tolv og ældre som en anden eller tredje-line agent. Da de fleste barndom astmatikere er allergisk, er det ikke sandsynligt, at dette middel ville give betydelige bronkodilatation. Det er tilgængeligt i en forstøver form såvel som en MDI. Artikel Tags: Behandling Strategi, astma, Side Effects, vedvarende astma, børn i alderen, inhalerede kortikosteroider