Pulmonal Hypertension-RSVP

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg havde skrevet til dig før, da min RSVP var 48 og havde haft en gentagelse ekko 3 MOS senere som dybest set havde samme tryk. Nu er det 9 MOS senere og en begrænset ekko blev udført med RSVP 57-60. Min hjertelæge stadig insisterer fedme forårsager dette, og mener jeg skal arbejde med vægttab og derefter gentage ekko i 6 mos. Er dette pres så højt, at skaden er forårsaget, og jeg har brug for at have et hjerte cath asap? Jeg vil liste de nyeste resultater og dem fra når jeg sendt dig før. Min kardiolog på 10 + år sagde ændringen ikke væsentlig. Hvad ville du anbefale

gamle resultater:?

Normale kammer dimensioner

normal aorta rod størrelse

normal venstre ventrikel vægtykkelse

normal venstre udluftning systolisk funktion og væg bevægelse

est EF 60-65%

normalvalve morpholoogy

antydning eller en mild tricsupid regurg

moderat PH lige lufte systoliske blodtryk = 47

normal mitral påfyldning mønster

ingen perikardieeffusion

PFT borderline normal 81%

arteriel gas 98% “|

NYE RESULTATER:

Diagnose:. Sekundær pulmonal hypertension

Dette er en begrænset ekko undersøgelse at følge op på PH

normal kammer dimensioner

normal aorta rod størrelse

normal venstre ventrikel contractillity og væg bevægelse

est EF 65%

normalvalve morpholoogy

mild tricsupid regurg

moderat PH lige lufte systoliske blodtryk = 60

ingen perikardieeffusion

Sammenlignet med undersøgelse udført 7/14/10, sværhedsgraden af ​​PH er forblevet det samme

SVAR:. Hej Cathy,

Damage er usandsynligt i 6 måneder. Hvad vil en cath fortæller dig? Mål PA tryk direkte, selvfølgelig. Lige hjerte cath er enkelt og sikkert. Hvis det ville lindre dit sind, ville jeg gøre det.

David

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Undskyld at genere dig igen, men jeg er så forvirret og gik i panik. Jeg havde aldrig hørt om PH og nu, at jeg har læst om det jeg er bange for døden. De kan tilsyneladende ikke finde ud af, hvorfor jeg har det øgede pres, medmindre det er vægten relateret. Jeg har fået 100 lbs i 10 år. 10 år siden min ekko, da jeg var 36 viste ingen forhøjet tryk. Alligevel har jeg haft ANA test for auto immune som var negativ. Min oxygen er 97-98%. Jeg passerede screening for søvnapnø selvom han sender mig for overnight undersøgelse. Kan overvægt (285 lbs) forårsager denne? Er 60 en farlig nummer, hvis det bliver denne høje? Kan du se generelt pres, der går op fra 50 til 60 i 9 MOS vil fortsætte med at gå op? Jeg skal bare have nogle retning på hvilke skridt du synes er passende til at prøve næste. Måske et ekko på en anden placering for at sammenligne resultater? Er resultaterne sværere at opnå i ekko i fede mennesker? Jeg har ikke åndenød, svært ved at trække vejret osv mit bryst xray og lungefunktionsundersøgelse er gode. Jeg ved bare lidt amok asd jeg hjælper ikke, og jeg har brug for tryghed eller sandheden om, hvad denne alle midler. Jeg havde følt så meget bedre Jeg kunne ikke tro, når trykket var steget, hvad der synes at være så meget. Min hjertespecialist siger, at det er ikke væsentlige ændringer. Der skal være nogle tal men når behandlingen SKAL ske. Alle oplysninger, til noget af dette ville hjælpe mig så meget, og jeg ville være mest anerkendende

SVAR:. Ingen gider. Skriv tilbage enhver tid.

Overvægt sandsynligvis ikke forårsager PH, tho søvnapnø kan. 60 kan stamme din højre hjerte, hvis det forbliver høj i årevis. Kan ikke forudsige, hvad der vil ske i 6 måneder; kan forblive den samme, gå op, endda gå ned. Echo vanskeligere i fede mennesker, men der er ingen omtale af vanskeligheder i din echo rapport. En anden ekko i en anden placering er ikke sandsynligt, at hjælpe. Lige hjerte cath ville hjælpe. Ingen åndenød er et godt tegn.

Undskyld din panik. Der er ingen umiddelbar fare

David

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Forhåbentlig min sidste tid til at genere dig med spørgsmål.

en. Hvis søvnapnø er årsag min high RSVP, vil behandle søvnapnø held forårsage RSVP til at gå ned eller i det mindste forblive det samme eller er det fortsat fremskridt, uanset hvad? Jeg gætter dette spørgsmål gælder for alle de sekundære årsager antager vi ender med at finde en.

To. Er Echos præcise selv i fede mennesker? Jeg spurgte en anden placering kun fordi samme tech og min cardxiologist udføre og læse ekko, så jeg tænkte måske et nyt sæt øjne kunne se noget, som han har savnet.

Tre. Er det muligt at blive udsat for pesticider eller andre type ting ville påvirke RSVP at være højere? Natten før denne ekko jeg var udsat for tunge pesticider, der gjorde mig og hunden syg. Jeg har altid haft en forstyrrelse med indånding af ovnrens, voks stripper til gulve osv, og jeg spekulerer på, om dette kan gøre resultaterne værre.

4. Jeg læste, at PH har en overlevelse gennemsnit af ca. 1-3 år. Er dette omfatte sekundære PH så godt?

5. Jeg læste om stamcellebehandling succes, men betyder det bare gælder for visse typer?

6. Endelig vil jeg så nogle tryk er over 100. Hvor hurtigt gør 60 tur i til 100?

Som du kan se er jeg rædselsslagen. Jeg stiller spørgsmål, men får modstridende svar fra hvad jeg læser. Jeg ønsker at stole på min kardiolog, men når jeg læser om her er det ikke passer. Han siger, at det vægt relateret. Han siger på 36 år gammel, jeg ville have haft et højt tryk, hvis jeg havde primære. Jeg er bare 46 og ikke ønsker at tro, jeg har 1-3 år med dette. Jeg mener, jeg har naturligvis haft det i mindst et år i forvejen, så jeg kunne se på næsten ingen tid tilbage. Måske angst eller bekymring vil dræbe mig først, men jeg er blot at søge efter svar, og jeg er så taknemmelige for din hjælp

Svar

Kære Cathy,

1 . Behandling af søvnapnø kan sænke PA tryk. Hvorfor ikke prøve?

2. Echos er korrekte om PA tryk i fede mennesker. Jeg tror en anden hjertespecialist vil finde de samme ting.

Tre. Ja, pesticider kunne hæve PA pres, tho jeg ikke rigtig ved med sikkerhed.

4. Ja, jeg er bange så. Men PA tryk på 60 har bedre udsigter end 3 år.

5. Undskyld, jeg har ikke læst om stamcellebehandling. Vil du sende mig den reference?

6. Aldrig er muligt. Bør tage mange år at nå denne højde i dit tilfælde.

Du er meget velkommen naturligvis tho jeg ikke føler, at jeg har været meget hjælpsom.