Smittet i-Grown hår på neck

Spørgsmål

Jeg fik at vide af en familie læge, at dette var væksten på min hals. Det er tæt på det adamsæble området og er umuligt at ikke vælge på konstant. Jeg har læst, at ideen er at en eller anden måde finde håret med en pincet og riv det ud. Jeg kan ikke se hår og har ingen idé om, hvordan man kommer på det. Jeg barberer på tværs af denne vækst, og selvfølgelig det bløder. Det vil ikke gå væk af sig selv, uanset hvad jeg prøver så tænkte jeg ville tjekke her. Enhver tanker /råd? Tak.

Svar

På bagsiden af ​​din hals du højst sandsynligt har det, der kaldes Acne Kelodalis nuchae. På halsen det kaldes Pseudofolliculitis barbae. Nedenfor er oplysninger om hudens tilstand

præcise ætiologi af acne keloidalis nuchae (AKN) forbliver uklar.; dog én postulat er, at kronisk irritation og indadgående vækst af grove, kan buede hår spiller en rolle i udviklingen af ​​disse læsioner. Denne hypotese understøttes af det faktum, at læsioner forværres ved tæt barbering og /eller tilbagevendende gnidning af området ved tøj eller atletisk gear. I en undersøgelse af 453 high school, college, og professionelle amerikanske fodboldspillere, 13,6% af African American atleter haft acne keloidalis nuchae, mens ingen af ​​de hvide atleter haft acne keloidalis nuchae. [4]

Ligner pseudofolliculitis barbae, en tilstand, der også forekommer mere almindeligt hos afroamerikanere, nogle har foreslået, at et tæt barbering eller klipning af grove, buede hår letter reentry af den frie ende af håret ind i huden, som derefter fremkalder et akut inflammatorisk respons. Mænd, der har haircuts oftere end en gang om måneden er i højere risiko for at udvikle acne keloidalis nuchae. [5]

Selvom indgroet hår udgør små papler, er de ikke tilstrækkelige til at forklare den progressive ardannelse alopeci, der opstår hos nogle patienter. Patienter med progressiv ardannelse alopeci ofte udviser tilbagevendende afgrøder af små pustler og kan have en tilstand beslægtet med folliculitis decalvans. Kronisk lav kvalitet bakterieinfektion, autoimmunitet, og nogle typer medicin (fx cyclosporin, diphenylhydantoin, carbamazepin) har også været impliceret i patogenesen hos nogle patienter. [6, 7]

Sperling et al klassificere acne keloidalis nuchae som en primær form for inflammatorisk ardannelse alopeci og foreslå, at tilgroning af mikroorganismer ikke spiller en væsentlig rolle i patogenesen af ​​acne keloidalis nuchae. De fandt også ingen sammenhæng mellem pseudofolliculitis barbae og acne keloidalis nuchae. [8]

Efter omfattende histologiske og ultrastrukturelle studier af acne keloidalis nuchae læsioner, Herzberg et al foreslået, at en række begivenheder skal ske, for at acne keloidalis nuchae at forekomme, nemlig følgende [9]:.

den indledende proces begynder som akut perifollicular inflammation efterfulgt af svækkelse af follikulært væg på niveau med den nederste infundibulum, landtangen, eller begge

nøgen håret akslen frigives derefter ind i de omgivende dermis, der fungerer som et fremmedlegeme og tilskynder yderligere akut og kronisk granulomatøs inflammation. Denne proces er klinisk manifesterer sig ved små follikulært-baserede papler og pustler.

Efterfølgende fibroblaster deponere nye kollagen og fibrose ensues.

Forvrængning og okklusion af follikulært lumen af ​​fibrose medfører tilbageholdelse af håret i ringere aspekt af follicle, og derved fastholde den granulomatøs inflammation og ardannelse. Denne fase er præget af platter hypertropic ar. Vejviser Behandling af acne keloidalis nuchae (AKN) er vanskelig, og mange modaliteter har været anvendt med varierende grader af succes.

Uddannelse er nøglen til forebyggelse. Patienterne skal gøres opmærksom på, at betingelsen ikke er forårsaget af urene neglesaks, men snarere forværres af korte frisurer og tæt barbering. Desuden bør patienter uddannet til at undgå tætsiddende collared skjorter og atletisk hoved gear, hvilket kan føre til mekanisk klipning af hårene.

Behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt efter den første forekomst af læsioner nedsætter risikoen for lang sigt kosmetisk vansiring. [15] Daglig hårvask med blidt skummende benzoylperoxid vasker, klorhexidin eller mild keratolytiske rensemidler, der indeholder alfa-hydroxy syrer eller tjære er et effektivt alternativ til standard shampoo. Ophør af hår fedt og hår pomader bør også rådes. [16]

Early, kan mild papular sygdom reagerer på potente eller superpotent lokalsteroider med eller uden brug af topikale retinoider. Sidstnævnte kombination synes at være noget mere effektiv end klasse 1 eller 2 steroider alene. En foreslåede regime omfatter to gange om dagen behandling med en kombineret retinsyre (Retin-A) og en klasse 2 eller 3 kortikosteroid creme eller gel.

Når pustler, skorpe, eller dræning er til stede, anvendelse af et topisk antibiotikum, som clindamycin eller erythromycin på en to gange dagligt, indtil pustler aftager kan være en fordel. Hvis patienten ikke har betydelig forbedring i 4-5 dage, bør der udføres en bakteriekultur af det involverede område, og hvis der konstateres sygdomsfremkaldende mikroorganismer, bør passende systemiske antibiotika påbegyndes. Disse antibiotika er anlagt for både deres antibiotiske og antiinflammatoriske virkninger. Topisk chloramphenicol har været effektiv og kan fremstilles ved at tilsætte 500 mg til 30 g fluocinonid creme.

I de sjældne tilfælde, hvor store bylder eller drænende bihuler er til stede, en 7- til 10-dages tilspidsende forløb oral prednison kan overvejes ud over de relevante systemiske antibiotika.

Isotretinoin kan overvejes til hurtigt fremadskridende sygdom.

Intralæsional triamcinolonacetonid injektion (3-5 mg /ml, op til 40 mg /ml for resistente læsioner) af papulært læsioner er en anden mulighed. Anvendelse af en creme blanding lidocain-prilocain under plastfolie okklusion 2 timer før injektionen formindsker smerter af injektioner. Advar patienter at området injicerede kan blive hypopigmented og forbliver så i 6-12 måneder. Nogle forfattere går ind electrodesiccation eller flydende nitrogen inden injektion for at lette processen. [16]

et supplerende terapi til intralæsionale steroider er at barbere eller curette de små papler eller knuder før injektion.

Intralæsional 5-fluorouracil og /eller immunterapi sessioner er også blevet anvendt.

Kryoterapi har også vist sig at være en succes i nogle tilfælde. [17] området er frosset i 20 sekunder, optøs, og fryses derefter again 1 minut senere. Morbiditeten (ubehag og dræning) er større end andre modaliteter, og det behandlede sted ofte hypopigmented grund af ødelæggelse af melanocytter og kan forblive sådan i op til 12-18 måneder.

Anden mulighed er strålebehandling, som forårsager permanent .. epilering af området

Når opheling har fundet sted, og aktiv sygdom er kontrolleret, anvende en tretinoin-fluorerede steroid blanding til occipital del af hovedbunden to gange dagligt for at hjælpe med at forhindre gentagelser

Næste afsnit: Kirurgisk Care