bradykardi, opfølgning på 8/28/07 indlæg

Spørgsmål

Kære Dr. Richardson:

tilbage på 8/28/07, havde jeg sendt en note om mit ventrikulær Ecotopics problem. Du havde foreslået, at ingen behandling var den bedste løsning. Jeg efterfølgende stoppet taget cardarone og gjorde ok for omkring fire uger. men så VE begyndte at genere mig igen, og de sætter mig på en betablokker, Sotilol, 25 MGM. Men min puls begyndte at falde, og efter to uger, stoppede vi beta-blokker. Jeg begyndte at føle overdreven træthed, åndedrætsbesvær og generel uro. En 24 timers Holter test har to dage tilbage følgende resumé:.

“Den gennemsnitlige hjertefrekvens var 50bpm, minimum 38 bpm og max 94 bpm VE aktivitet, 749 beats, hvoraf 663 enkelt- pvc, 68 interpolerede pvc, 11 var enkelt VPSer, 7 var tigeminy. heart rythm inkluderet 20 timer, 52 min af bradykardi.

En Holter test på 8/23/07 viste gennemsnitlig puls på 62 slag i minuttet, min 42 og max 103 bpm, og 12 timer 28 min af bradcardia.

Min hjertelæge her i Delhi beskæftiger sig med pludselige, kraftige stigning i bradykardi, selv når jeg er off beta-blokker. Han antyder elektrofysiologi undersøgelse for mulig pacemaker implantat.

jeg vil sætte pris på meget, hvis man kunne vejlede mig, at de er involveret i en sådan procedure for en 77 yar gammel mand med en lang historie af CAD risici. i valget af en pacemaker er der forskellige enheder på markedet, og hvor kritisk er dygtighed af kirurgen? er der nogen nyere fremskridt i denne teknologi, der ville foreslå jeg kommer tilbage til USA for denne procedure, og i den forbindelse, hvad der ville være din anbefaling. Tak igen så meget. Jeg ser frem til dit svar.

Ram

TIDLIGERE POST

Jeg har haft ventrikulære ektopi for halvandet år, og taget cardarone, som synes at hjælpe . De ektopi tilfældigt, men normalt sent på aftenen når jeg sover, og har tendens til at gå væk med en frisk gåtur. Dosen af ​​cardarone begyndende ved 50 MGM blev forøget til 100 MGM og derefter til 200 mgm. For nylig, jeg har oplevet mærkelige symtoms efterligner neuromyopathy. Det er blevet foreslået at stoppe cardarone og overveje rf amblation. Jeg spørger mig selv, om RF balation er en sikker og effektiv løsning. Er der en anden mulighed? Jeg er 77, 5 ’10 “, 130 lbs. BP har tendens til at være på den lave side af normal, 100/60 mm. Hjertet er lav om natten, varierer mellem 40 og 45, og 55- . 65 i løbet af dagen Seneste stress ekko viste 55% udslyngning ratio, og CT angio viste god omsætning Medicin:. Plavax 75, Aspirin 75, Zetia 10, Rosuvastatin 10, Urimax 0,4, cardarone 200, Avapro 40, pindalol 2.5.thanks så meget .

svar

Kære Ram,

operation for at installere en pacemaker er meget enkel. Placering af bly i hjertet kræver en vis ekspertise, men de fleste kardiologer og alle elektrofysiologer kan gøre det. Masser af pacemakere fra forskellige virksomheder er tilgængelige og alle er meget god. Ingen teknologiske fremskridt kræver din tilbagevenden til USA. Hvis du nogensinde har haft problemer med hjertesvigt, spørge om dobbelt kammer pacing. Vejrtrækningsproblemer træthed er symptomer på hjertesvigt

Hvorfor en pacemaker? Medmindre du har symptomer (svimmelhed eller svag fornemmelse), når din puls er langsom, jeg tror forsinkelse ville være ok 45 vågen og 35 i søvn accepteres som de nedre grænser for normal hjerterytme.

Skriv venligst tilbage enhver tid du tror jeg kunne hjælpe.

David Richardson