Arytmi og mitralklapstenose Prolapse

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Ahmed,

jeg? Ve via e blevet diagnosticeret med mitralklapprolaps ved min internist november sidste 2013. ekkokardiografi viser min opstød som triviel. ? Mine EKG’er nyresten 抰 normal, men han altid bølger dem ud som 搉 ormal og at 揑 shouldn 抰 bekymre sig om dem og sagde så vidt som 搚 vores ventil prolaps er cute.?However, her er de følgende spørgsmål, jeg 抎 lide at spørge:

en. Jeg? Ve via e oplevet en tid, hvor mit hjerte gik amok (som den følelse, at det kæmper for 1,75 sekunder eller deromkring, og min vision tunneleres),? Ve jeg e flere gange i fortiden, hvor mit hjerte gør denne store THUMP der vækker mig op på nat (hasn 抰 skete nu, at jeg 抦 tager Nebivolol HCL, en betablokker), og jeg stadig opleve øjeblikke, hvor mit hjerte føles som om det gør denne 搒 quirting? lyder én gang og derefter alt 抯 okay. Ingen har nogensinde fortalt mig, hvad jeg følte. Var disse atrieflimren, PVC, SVT’er? Hvad? S nærmeste tilnærmelse du kan gøre fra alle tre fornemmelser jeg nævnte ovenfor?

to. Han holder vinke alle disse ud som 搉 ormal.?I gik til en kardiolog, så han alle mine uberegnelige EKG’er, tog blodtryk fra begge arme, tjekket mit bryst og ryg med et stetoskop og sagde det samme. Men hvorfor er det, at hver gang jeg har denne hjertebanken (de? Re bare en gang dunk og 搒 quirts? Jeg føler, at jeg 抦 skal dø?

Jeg tilflugtssted 抰 besvimede selv (undtagen i gymnasiet hvor vi havde denne borger 抯 hær træning og jeg didn 抰 flytte en bit til at imponere vores sergent selvom alle bevægede denne måde, og at).

Så hvorfor skal jeg? ve e følelsen af, at jeg 抦 skal dø ? er det pågribelse normalt? Eller er min angst velbegrundet?

3. jeg sommetider vågne op og finde både mine arme føler tingly og følelsesløse, især mine små fingre. Når jeg flytter rundt selv, bliver de normale igen. Er det normalt?

4. jeg? ve via e lavet et utal EKG’er (omkring fem af de sidste 11 måneder) og hele tiden (selv om resultaterne har denne 揳 B nORMAL? tag på dem), deltager læger i ER (og selv min internist og hjertelæge siger resultaterne er 揻 ine.?So hvorfor de har den 揳 B NORMAL? tag på dem?

5. jeg 抦 ikke bekymret for min mitralklap forløber (der? s for langt væk og bekymrende vandt 抰 tingene bedre), jeg bekymre dig om om arytmier og pludselig død forårsaget af disse uberegnelige beats. Min doc siger de vandt 抰 ske for mig, da jeg don 抰 har CAD eller reumatisk hjertesygdom. Er det sandt? Og hvad er chancerne for en person, der har en MVP med trivielle mitralklap regurgitation få disse livstruende arytmi? Har jeg en større chance end den almindelige befolkning?

Jeg håber virkelig du kan besvare alle disse Dr. Ahmed. Folk siger min tilstand er normal men jeg lider hjertebanken næsten hver dag (0-4 搒 quirts? På en dag), og jeg har lyst til døden banker på min dør hver gang sådanne indtræder. Så meget som muligt skal du være ærlig. Sooth mig, hvis ja skal jeg have noget at bekymre sig om, men don 抰 sugarcoat ting, hvis sygehuset eller anden måde har begået en fejl på siden af ​​selvtilfredshed. Jeg har brug for at forberede min familie, hvis faktisk min tid kommer. Tak! 

SVAR: Hej, ive vedhæftet en række links, du kan finde nyttige. https://blog.myheart.net/category/the-heart/the-valves/Vejviser Lad mig prøve at besvare disse spørgsmål punkt for punkt

1) I mener, at den mest sandsynlige forekomst her ville være en PVC eller en PAC. Den gode nyhed er, at disse er relativt godartet og mere af en gene, og generelt ikke klinisk signifikant. Hvis disse var at fortsætte med at gentage sig derefter sin rimeligt at bære en kortsigtet hjerte monitor for at se, hvad de er, og berolige dig. Det lyder som om du har haft et fremragende svar på en betablokker, som generelt vil være en første linje medicinsk terapi for disse, hvis symptomatisk.

2) Grunden til din hjertespecialist var ikke bekymret over disse er som disse PVC s og PVC s er generelt godartede, især i fastsættelsen af ​​den normale pumpefunktion af hjertet. Disse beats er meget afhængig af den person, nogle mennesker føle, at de skal dø, og andre kan få dem bogstaveligt talt hele dagen lang og aldrig mærke til dem. Det lyder som om de er meget angstprovokerende for dig. Forhåbentlig beroligelse, at den godartede natur af disse vil hjælpe til at afgøre det.

3) Disse prikkende fornemmelser er næsten helt sikkert ikke noget at gøre med hjertet, de lyder mere neurologiske og sandsynligvis relateret til sovestilling.

4) EKG autoreads er berygtet for at være for følsom. Det betyder, at selv om de opfanger mange abnormiteter, de også kalder mange normale undersøgelser unormal når infact de er normale. Det er grunden til, at EKG s er løbet læst og korrigeres af specialister.

5) Mindre arytmier som PAC-og PVC s er meget almindelige. De er ikke sandsynligt relateret til mitralklappen specifikt. Tilstedeværelsen af ​​trivielle mitral regurgitation er hovedsageligt en normal konstatering. Generelt undersøgelser af patienter med MVP viser, at overlevelse er ikke signifikant forskellig end den normale befolkning, medmindre flere risikofaktorer er til stede, så i den forstand, din hjertespecialist er korrekt.

Håber det var nyttigt,

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL : Tak Dr. Ahmed! Tak så meget for at svare på mine spørgsmål punkt for punkt.

Jeg ved, du? re travlt, men nogle opfølgende spørgsmål (venligst bære over med mig):

en.揑 f disse var at fortsætte med at gentage sig derefter sin rimeligt at bære en kortsigtet hjerte monitor for at se, hvad de er, og berolige you.?br>

Men bortset fra den tryghed ting,? S det ikke nødvendigt ret? Min internist og min hjertelæge didn 抰 siger jeg har brug for en Holter monitor.

2.揟 hese snurrende fornemmelser er næsten helt sikkert ikke noget at gøre med hjertet, lyder de mere neurologiske og sandsynligvis relateret til at sove position.?br>

Ah, så det? S ikke om lavt blodtryk eller hjerte ikke er i stand til at levere ilt- transporterer blod til mine ekstremiteter?

3. Yderligere spørgsmål: Er tage elektrolyt drikkevarer (Gatorade, osv) hjælpe når vi har palps? Jeg hørte hjertebanken sommetider forårsaget af mangel på natrium og kalium. Skal jeg bestanden op på disse? Eller er det farligt, hvis jeg jævnligt drikker en flaske Gatorade? Jeg jævnligt spiser en lille, lille knivspids salt og sukker, før jeg går i seng. Er det sikkert?

Svar

Hej,

Ingen skærmen ikke er nødvendig, bør du være ok uden at det, hvis dine læger ikke føler dine symptomer taler for det.

symptomerne er meget usandsynligt relateret til omsætning eller blodforsyning, kan Lavt blodtryk resultere i symptomer fra siddende til stående stilling, svimmelhed og måske træthed. Prikkende fornemmelser relateret til hypoxi er usandsynlige.

Elektrolyt drikkevarer er ikke kendt for at være effektive til at forebygge hjertebanken. I mennesker, der har tilbagevendende hjertebanken sin rimelige at opnå simple blodprøver. hvis niveauer af elektrolytter såsom kalium er lave så kan det være nyttigt at tage kosttilskud. Dens ikke farlig for min bedste overbevisning at drikke Gatorade dog jævnligt læse dette synspunkt for en interessant udtalelse https://blog.myheart.net/2014/01/15/sports-drinks-the-billion-dollar-lie/. En knivspids salt og sukker inden sengetid er ikke skadeligt for min bedste viden.

Håber det var nyttigt,