demens far

Spørgsmål

Min far er blevet diagnosticeret med demens. Efter min mødre død begyndte min far gå og kalde folk til at finde min mor. Uanset om vi fortalte ham, at hun var gået bort, han ville ikke tro det. Skreg på os og fik endda fysisk. så min bror og jeg satte ham i en demens Unit Hjem dette varede i ca. 1 uge før han forsøgte at såre en anden bopæl. Det er overflødigt at sige, at han blev smidt ud. Så vi bragte ham hjem, fik en ny læge, fundet hjemmepleje. Ting set temmelig godt, indtil denne sidste weekend, da han blev ganske aggressiv. Brother kaldet 911 og de kunne finde noget i hans blod arbejde eller urin analyse, ville forårsage udbrud. De gav ham sonething at bilægge ham ned, men det tog ikke påvirke indtil sent aftenen. Min bror og jeg har altid følt, at når han ikke anerkender os så er det tid for et hjem, men efter det jeg føler, at det er usikkert for ham og for vores fred i sindet, vi skal sætte ham i et hjem. Min bror er endnu ikke der. Vi har en læge udnævnelse denne uge for at diskutere, hvad vi måske kan give ham, når han har disse voldsomme udbrud ske. Hvad skal jeg spørge lægen eller hvordan kan jeg overbevise min bror, at et hjem er den bedste løsning?

Svar

Hej Karen: Jeg er ked af at høre om de problemer med din fars adfærd. Som du har lært, det nytter ikke at forsøge at re-orientere ham om, at din mor er gået på – eller enhver anden emne. I stedet for at forsøge at re-orientere ham til din verden, komme ind i hans verden og tale til ham fra dette sted. Fortæl ham, hvad han vil tro, og hvad han ønsker at høre. Vi kalder dem “terapeutiske løgnehistorier”, og hvis dit mål er at holde ham sikker, glad og bevare sin værdighed, så dette kan være den eneste måde at gøre det på dette tidspunkt. Hvad du fortælle ham virkelig afhænger af, hvor meget kortsigtede hukommelsestab, han har, og hvor hurtigt han vil glemme, hvad du fortæller ham. Hvis han ringer til dig for at spørge, hvor hun er, kan du fortælle ham noget lignende “hun netop forladt her og er på vej hjem, men hun sagde, at hun stopper i butikken først – så hun skal være der i bare en smule. ” Dette ville berolige ham, at hun er på vej hjem, og han kan acceptere, at uden noget argument. Hvis det er virkelig sent, og han ringer, så kan hun besøger en relativ ud af byen og nu er hun på vej hjem (så han kan ikke kalde hende). Et alternativ ville være at tale omkring spørgsmålet uden at fortælle terapeutiske løgnehistorier. For eksempel, “Åh, du leder efter mor?” “Hvornår har hun forlader huset?” “Du virkelig synes at savne hende, når hun er gået til endnu et lille stykke tid ikke?” “Hvad du har planlagt til i aften, når hun vender tilbage?” Formålet her er at validere hans bekymring, derefter langsomt skifte emne, så han glemmer, hvorfor han ringer. Du behøver ikke sige, hvad meds han er på, eller hvilken type demens, han har, men jeg håber han har haft en grundig oparbejdning for at udelukke andre årsager til hans symptomer. Det ville omfatte en medicingennemgang. Lige nu, de kun 2 anti-demens meds FDA godkendt, er en af ​​de kolinesterasehæmmere (Aricept, Exelon eller Razadyne) og Namenda. Den bedste mulighed for behandling nu er en kombination af disse to meds, som kan bidrage til at reducere agitation. Det er sagt, nogle gange en ekstra with er nødvendig for aggression. Han er tydeligvis i høj risiko for at vandre væk fra hjemmet og blive såret, så ofte det er årsagen til faciliteten placering, og siden han er mobil, en låst eller sikret demens enhed er at foretrække. Hans “udbrud” altid har en udløser, og du kan aldrig finde det, men bestemt at have personale interagerer hensigtsmæssigt med ham og vide, hvordan man omdirigere ham ville reducere forekomsten af ​​udbrud. Han bør altid testes for en urinvejsinfektion eller en anden sygdom, når han bliver aggressiv som det er ofte en årsag. Bundlinjen er, at hvis du ikke kan styre ham hjemme på grund af vandre, så facilitet placering er angivet, og det bør være en sikker facilitet med en veluddannet personale. Du vil skulle hjælpe med at holde ham besat i de første dage, og helt sikkert være til rådighed, når han er ved at blive forstyrret og personalet har problemer med beroligende ham ned. Igen, fortæller ham det er “midlertidige – lige indtil lægen kan finde ud af din meds,” ville hjælpe forklare ham, hvorfor han er der. Fortælle ham hans hustru “vil besøge inden længe”, så længe han ikke vil huske du sagde, at, vil hjælpe ham har håb. Reminiscing er vigtigt, samt at have venner besøger (men de skulle instrueres i at IKKE re-orientere ham). Hvis din bror føler han ønsker at prøve at holde ham hjemme en stund længere, det er helt sikkert en mulighed, men han ville kræve konstant opsyn (24/7). Dette kan være den hårdeste periode af hans demens for dig, fordi han er stadig mobil og stærk, og kan ikke gøres til at forstå, hvad der sker med ham, og det liv, han kendte. Arbejde med lægerne på meds, og i det mindste gælde for anlæg nu, fordi hvis han har brug for placering i en nødsituation, vil du allerede har gjort det benarbejde. Held og lykke til dig og din bror i denne kaotiske tid. Cindy