Dumping syndrome

Spørgsmål

tak Doctor. Vil du anbefale noget som Loperamide

Ravi Ghooi

————————-

opfølgning til

Spørgsmål? –

Min ven en pensioneret brigadegeneral i den indiske hær blev diagnosticeret med lavere kræft i spiserøret 8 år siden. De kirurger fjernet en del af spiserøret og en stor del af maven, anastomosering den distale ende af spiserøret med duodenum. Han havde myokardieinfarkt efter den første dosis af kemoterapi og dermed blev behandlet med kun stråling.

Han hurtigt tabt vægt og var nede på 50 kg (han er over 6 fod høj). Da de seneste to måneder har han haft løs bevægelser og igen miste vægt, nu nede på 45 kg. Hans læger har ordineret Isphagula, som de siger, vil reducere løs afføring. Min mening er, at Isphagula absorberer vand og svulmer op, hvilket giver et indtryk, at afføring er ikke længere løs, men dannet. Det betyder ikke reducere tabet vand og elektrolyt i afføringen (min mening). Han er også at få gradvist svagere og vi frygter det værste. Er der nogen medicin, som du kan foreslå som vi ville drøfte med sine læger.

Tak for din hjælp

Dr. Ravindra B. Ghooi

Svar –

desværre ikke. Hvis han har overlevet 8 år med denne diagnose er det temmelig usandsynligt – men naturligvis ikke umuligt – at det er hans kræft, der viser sig igen. En dumping syndrom giver som regel de fleste problemer, mens man spiser, og kan ofte mindst til en vis grad undgås ved at spise mange små måltider om dagen. Selvfølgelig efter en sådan operation ville han være en mest sandsynlige offer for denne syndrom, men på en måde jeg føler ikke, at det kliniske billede passer det.

Jeg foreslår, at en meget grundig klinisk undersøgelse er lavet ved hjælp af alle mulige teknologier, i for at finde ud af, hvorfor han har dette besvær og så når der er kendt finde ud af den bedste måde at behandle det. At være mig selv en tidligere militær dr. (Chief Medical Officer på brigadeniveau i den kongelige svenske hær og chef for lægetjeneste Livgarden, Royal Horse Guards, Royal Household Brigade samt en enhed af 16: th Wing af Royal Swedish Air Force og for en tid også for på 1. Marine Regiment af kongelige svenske flåde) jeg ønsker ham held og lykke og succes i denne

svar

! Velbekomme! Jeg er ikke parat til at anbefale noget, indtil en grundig undersøgelse har vist, at årsagen til hans symptomer. Indtil da vil jeg foreslå, at han – hvis det er muligt – brug ernæring koncentrater oprindelig udviklet i USA for astronauter, da disse vil give ham alle nødvendige fødevarer i en lille koncentreret volumen. Hans største problem er egentlig ikke løs afføring osv men at få nok næring og væske. Disse koncentrater og ekstra væske ville tage sig af det. HELD OG LYKKE!