Fald i hjertetransplantationer beder opfordring til færre enheder

.

6

th 2011 – En dramatisk fald i UK hjertetransplantationer har ført til eksperter opfordrer til antallet af kirurgi enheder, der skal skæres

Skrivning i online-udgaven af ​​

British Medical Journal (BMJ)

, fire konsulenter siger en 46% fald i transplantationer i løbet af de sidste 10 år gør det vanskeligt for kirurger at opretholde deres ekspertise i landets seks specialiserede enheder.

forfatterne siger, at faldet er sket på trods af et rekordstort antal organer til rådighed til transplantation generelt.

Department of Health siger, at det er i gang med en revision i landets transplantation tjenester.

UK problem

i deres redaktionelle, konsulenterne, alle fra Freeman Hospital i Newcastle upon Tyne, opmærksom på, at problemet med faldende antal af hjertetransplantationer synes at være specifik til England, som international data viser de tal, stabil eller kun marginalt faldende i Europa og USA.

Bly forfatter Guy MacGowan, en konsulent kardiolog, fortæller os, at der er sandsynligvis en række årsager til faldet i England, men at en fusion på hjælp donorer, hvis hjerte er holdt op med at slå, kan være en medvirkende faktor. “Der er to typer af donor: hvor hjertet holder op med at slå, og hvor der er hjernedød, og hvor hjertet holder op med at slå, du kan bruge organer såsom lever, nyre og lunger, men du kan ikke bruge hjertet,” siger han

hjertet kan bruges til transplantation fra enkeltpersoner, hvor hjernedød er opstået.

Rethink på antallet af transplantationscentre

MacGowan og kolleger siger, at en af ​​konsekvenserne af faldet i hjertetransplantationer er, at kirurger er at finde det vanskeligt at holde deres færdigheder ajour. De siger, det er tid til at overveje, om hensigtsmæssigt at opretholde seks enheder

“Generelt, hvis kirurger gør flere operationer af samme type så de bliver bedre til det,., Hvis de laver et par operationer af en typen – uanset om det er transplantationer eller enhver anden form for operation – så resultaterne er som regel dårlig, “siger MacGowan. “Så for at koncentrere de få antal transplantationer blandt et par kirurger ville helt sikkert opretholde resultater og sørge for, at folk ikke bliver de kvalificerede.”

Forfatterne siger en anden konsekvens af reduktionen i hjertetransplantationer er at lægerne er nødt til i stigende grad afhængige af mekaniske hjerte pumper.

på nuværende tidspunkt er de seks centre, hvor transplantationer udføres er i London, Cambridge, Birmingham, Manchester, Newcastle og Glasgow.

Tilgængelighed på donororganer

Professor Peter Weissberg, medicinsk direktør på British Heart Foundation, siger færre enheder kan være svaret. “Med hensyn til medicinske ressourcer, er det ofte sådan, at færre, men større og bedre ressourcer centre giver den bedste behandling og pleje af patienter,” siger han i en sendt erklæring.

Weissberg siger han gerne vil se mere arbejde, der udføres på at øge antallet af tilgængelige organer til transplantation. “flere skal tilskyndes til at deltage i organdonor register, eller endnu bedre, ændre vores organdonation system, så folk skal” fravælge “, hvis de ikke ønsker at donere ville hjælpe øge antallet af donorer hjerter til rådighed, “siger han

NHS Medical Director Sir Bruce Keogh, der er tidligere hjertekirurg, siger i en erklæring:”. den Department [Sundhedsstyrelsen] er forpligtet til at styrke hjertet transplantation program, øge antallet af organdonorer og hjerter doneret til transplantation og give flere mennesker mulighed for at drage fordel af en hjertetransplantation.

“Vi ønsker at sikre, at dette sker på den mest effektive måde. det er hvorfor jeg har bedt National Specialiseret Commissioning Team til at foretage en formel ind i hjerte transplantation tjenester i Storbritannien. “