Komplicerede Diabetisk Foot

The chancer for en diabetespatient at lide af en diabetiske fod hele sit liv skønnes at være 15-25% procent. Den oprindelige årsag til udvikling af en diabetiske fod er udviklingen af ​​små revner og sår i huden af ​​diabetisk patientens fødder, der kan vokse og blive en stor ulcus.

Feet sår, mavesår og Boney ændringer er en væsentlig årsag til sygelighed og dødelighed af diabetisk patient, herunder de vigtigste årsag til patientens indlæggelser. Den gennemsnitlige hospital ophold af en diabetespatient med lemmer morbiditet er ca. 60% længere end en patient uden nogen diabetiske lemmer komplikationer.

Denne type sygelighed potentielt kunne føre til amputation af lemmer, et faktum, der forklarer temmelig klart den enorme skader på patientens liv. 85% af lavere amputationer i diabetespatienten er forårsaget af en lille diabetisk sår. Det er kendt i dag, at diabetes er den største årsag til underekstremitet amputation i US og Europa, med høj dødelighed (op til 40% et år efter amputation).

Bortset fra den massive personlige skade på patienten, denne form for sygelighed forårsager indirekte offentlig skade, på grund af meget høje omkostninger til sundhedssystemerne i hele verden. Store mængder af penge er brugt på behandling, avanceret udstyr, operationer og langsigtet genoptræning, som disse patienter kræver.

Fordi diabetiske fodsår tendens til at gentage sig (over 50% i tre år), er det forståeligt, at den bedste behandling for den diabetiske patient er forebyggelse af den oprindelige sår. Patogenesen af ​​diabetiske sår skyldes mange faktorer, og udleder fra flere mekanismer. Første er det vigtigt at forstå, at diabetes selv omfatter skade på små nervefibre (også kendt som diabetisk neuropati). Denne neuropati skrider med tiden, og der findes i ca. 50% af diabetespatienterne alderen 60 og ældre.

Denne skade påvirker alle nervefibre, både af det sensoriske nervesystem, og motor nerve systemet. Den sensoriske beskadigelse er den vigtigste nerveskader, der forårsager manglende fornemmelse i de distale områder af kroppen (periferien). Dette tab af følelse fører til ubehandlede sår og revner, for hvis patienten ikke nøje undersøge hans fødder dagligt, kan han gå glip af disse sår, der forlader dem ubehandlet, derfor de vokser og bliver sår.

tab af følelse fører også til Boney ændringer i fødderne, på grund af mangel på ordentlig balance mellem de to fødder, således at patienten nogle gange lægger ekstra pres på den ene fod i modsætning til den anden. Dette tryk kan yderligere forværre eksisterende sår og sår. En anden mekanisme af diabetisk fod skaden skyldes skader på små blodkar, hvilket fører til iskæmi (mangel på blod og ilt flow) til lemmerne. Den beskadigede blodgennemstrømning ikke tillader ordentlig heling af enhver sår /ulcer, der har udviklet. Som vi tidligere nævnt, forhindrer disse sår opstår, er i øjeblikket den bedste behandling, vi kan tilbyde diabetespatienter.