Decubitus & Paraplegia

Spørgsmål

Hej, jeg er en farmaceut og min far-in-law er en paraplegic (28 år i kørestol høflighed af en beruset chauffør, der ramte ham.) Han har flere sår på benene. Han modtager sårpleje og er meget langsom i healing. Han har været igennem hyperbarics. Hans hjerte er svagt og ben cirkulation er ikke særlig god. Han gør midlertidig fremskridt så har massiv vævsnekrose kræver debridement. De har forsøgt at “salt” bandage terapi, som arbejdede for et stykke tid, men den vender tilbage til sin tidligere tilstand. De har forsøgt nitroglycerin salve på maden. Lægerne har talt om kadaver hud transplantation, men selvfølgelig har han vævshypoksi allerede, og vi er ikke sikker på, han vil acceptere transplantatet. Da han har god omsætning på armen og maven, hvad nu hvis de implantere en ballon under armen huden og pumpe den op at dyrke sin egen hud og prøv en graft på foden fra hans egen hud? Tror du, det ville have en bedre chance for helbredelse siden dens sit eget skind? Mange tak for din tid og tanker.

Svar

Spørgsmålet er ikke, hvilken type graft at bruge, men at hans ben cirkulation er dårlig. Ligegyldigt hvad transplantat anvendes, hvis cirkulationen er dårlig transplantatet højst sandsynligt ikke vil tage. Har du prøvet kompression strømpe? Har du prøvet en Jobst Compression Pump? Har dit prøvet DuoDERM forbindinger? Har du prøvet benzoylperoxid hvilket øger epidermal vende?