Hr Ravi Kumar er en 34-årig software professionelle med en succesfuld karriere. Men desværre er han ude af stand til at få børn. Han har været gift i 3 år nu, og han og hans kone Arti har forsinket have børn på grund af deres arbejde forpligtelser. Men nu parret er klar til at få børn og den manglende evne til at undfange har dem bekymrede. Ravi besøger sin læge med klager over dårlige erektioner fra det sidste 1 år. I øvrigt Ravi er en ryger fra de sidste 8 år ryge omkring 8-10 cigaretter /dag og er også på tungere side og ikke indebærer i regelmæssig motion.
Dette er typisk for en masse unge fagfolk i disse dage . I denne artikel vil vi tage dig gennem evaluering af en patient med erektil dysfunktion en tilstand, der påvirker omkring én ud af fem mænd, der er fyldt 20 over hele verden.
Hvordan er betingelsen diagnosticeret?
en komplet evaluering af ED vil omfatte en detaljeret historie, som omfatter seksuelle aspekter, generelle sundhedstilstand og psykosocial historie. Så man skal være parat til at besvare spørgsmål, som kan være tilsyneladende ubehageligt, men meget nødvendigt for en korrekt diagnose. Det er også vigtigt for folk at forstå, at ED kan forekomme på grund psykogene årsager (hvilket betyder, at der ikke kan være nogen problemer fysisk), organiske årsager (hvilket betyder at der kan være et fysisk problem), eller organisk (når begge faktorer co eksistere). Stol på din læge, som vil forsøge hans /hendes bedste for at sætte dig på lethed på den mest ikke-fordømmende måde. Også på lejlighed partner samtale kan også gøres for at få den komplette billede og til at lede efter eventuelle problemer i forholdet
Det første skridt:. En detaljeret historie
En detaljeret anamnese vil begynde med selve problemet. Hvor længe har du haft det, hvordan gik det starter, hvordan er det skred frem, hvordan er din libido, etc. vil også blive søgt oplysninger om co-eksisterende medicinske tilstande som diabetes, forhøjet blodtryk, prostata sygdom, depression, tidligere operationer og traumer til kønsdelene, osv Ligeledes vil du blive spurgt om vaner som rygning, alkoholforbrug og andre stofmisbrug historie. Eventuelle medicin eller kosttilskud du kan have, bør også formidles til lægen.
Historien indeholder også psykologiske aspekter, som vil blive søgt i detaljer. Eventuelle stammer på forholdet, frygt og usikkerhed har en rolle i at skade kvaliteten af samleje
Det andet skridt:. Fysisk undersøgelse
Når en detaljeret historie er taget, din læge vil udføre en fysisk undersøgelse, som vil omfatte en generel fysisk undersøgelse omfatter hjerte-kar-og nervesystem samt ydre kønsorganer. Din blodtryk vil også blive målt.
De første undersøgelser vil omfatte en tidlig prøve morgen blod tages på tom mave til at teste for fastende blodsukker, lipid profil, komplet blod profil, serum lever- og nyrefunktion tests og hormonelle vurdering som serumtestosteron. En urin rutine analyse vil også blive gjort. Alle disse tests, tilsammen koste omkring Rs 2500-3000 afhængig af laboratoriet. Baseret på resultaterne af testosteron værdi yderligere evaluering, herunder serumprolaktin og leutiniserende hormon kan gøres. Thyroideafunktionsprøver og serum PSA (prostata specifikt antigen) i ældre individer kan også ske, hvis mistanke af lægen. Alle disse tests er tilgængelige på ethvert standard laboratorium og kan koste omkring Rs 800- 1000 hver.
Efter denne grundlæggende evaluering mere specialiseret undersøgelse kan ske, hvis det er nødvendigt, som besluttet af lægen. Disse er:
penis Duplex ultralyd: I denne test bedømmes blodforsyningen til penis baseret på diameteren af arterierne, der forsyner penis samt strømningshastigheder både slap og rank stat vil blive anslået. Dette er en ikke invasiv, pålidelig metode til at diagnosticere problemer i vaskulær (blod) levering til penis. Det kan undertiden være kombineret med injektion af et lægemiddel i bunden af penis for at bevirke erektioner (dette kan være ubehageligt). Det er også vigtigt at bemærke, at en erektion aftager inden for en time efter forlængelsen erektion kan være en bivirkning af lægemidlet. Denne test kan koste omkring Rs 2000-3000
Intrakavernøs Injection og stimulering: I denne test en vasodilator stof injiceres i til penis og genitale område eller audio-visuel stimulation gives til observere erektil respons. Igen dette indebærer injektion af et lægemiddel dermed erektion skal stilne af inden for en time eller andet, vil lægen give en indsprøjtning for at hjælpe din erektion aftager.
NPTR overvågning: NPTR står for Nocturnal Penis opsvulmning og stivhed. Denne test nu udført under anvendelse af en bærbar enhed (RigiScan), som påføres på penis i en klinisk og er kalibreret til hjemmebrug. To sløjfer anvendes en i bunden og en nær spidsen af penis. Stivhed penis registreres hvert 3. minut, og øges til hver 30 sekunder, når en stigning på 10 mm diameter forekommer. Anbefalede kriterier for normale målinger findes, og dette vil blive sammenlignet med normale værdier
Dynamisk infusion cavernosometry og cavernosografi:. Denne test er ikke almindeligt gjort, og udføres, når der er mistanke om stedspecifikke vaskulogen (lækage fra arterierne leverer penis) lækage som følge af tidligere traumer. I denne test er indsat kanyler i til penis til infusion af saltvand og trykmåling
Penis angiografi:. Dette er en invasiv test hvor anatomi arterielle forsyning til penis er undersøgelser. Dette er især vigtigt før planlægning kirurgi på blodkarrene til penis.
De fleste af de ovennævnte tests kræver specialiserede andrologi (undersøgelse af den mandlige reproduktive system) set-up, og dermed kan være dyrt og besværligt. Priser og tilgængelighed kan variere fra by til by.
Bemærk at invasive tests ikke kan kræves i de fleste mennesker som diagnose kan gøres i de fleste patienter, baseret på grundlæggende første linje undersøgelser sammen med duplex ultralyd. Også effektive oral medicin findes for mild til moderat ED og dermed unødvendige forsøg kan ikke angives
Foto kilde:. Getty Images of
Følg os på
og
for alle de nyeste opdateringer! Til daglig gratis sundhed tips, tilmelde dig vores
nyhedsbrev
.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.