Parkinsons med Alzheimers

Spørgsmål

Kære Mary,

tak for at have besvaret flere af mine spørgsmål i de sidste par år. Brug for din hjælp igen. Under en rutinemæssig kontrol op i sidste uge, lægen mente min mor (alder 70-diagnosticeret med Alzheimers end 3 år siden) har udviklet nogle tegn på Parkinsons. Hendes højre hånd skælver lidt (vi fortalte ham, at hendes håndled var blevet brudt og fast 3 år siden, og hun brugte sjældent højre hånd og at det var meget svag, og at skælvende af denne hånd har været en konstant fra de sidste 3 år ). Også hendes tur er blevet lidt af en shuffle, hun går ligesom hun kommer til at vælte. Han mener thats også et tegn på P. Han er ordineret ny medicin, som han ville have os til at prøve for den næste en måned. Ved at google men fandt jeg, at dette stof forårsager hallucinationer, forvirring og værre, urinretention. Min mor har stoppet taler fuldstændigt, er inkontinent og er meget skrøbelig, selvom hun går til ture med os et par gange og spiser godt. Hun har allerede har problemer med drikkevand og sluge tabletter. Men hun er rimeligt fredelige og komfortable. Jeg vil ikke have hende til at være generet på nogen måde, især hvis det er på grund af et nyt lægemiddel, der er i hvert fald ikke kommer til at helbrede hende. Jeg er mest ubehagelige at give hende et lægemiddel, der vil skabe forvirring og urinretention, fordi hun er holdt op med at tale, og jeg kan ikke forestille mig, hvordan vi vil vide, om hun er i smerte eller ubehagelig eller urolige.

venligst fortælle mig, hvad er alternativet? Jeg kender hende sygdom er progressiv, og hun kommer ikke til at få det bedre .. hvorfor så må vi give hende medicin, som vi allerede kender vil forårsage hendes skade og ikke meget godt – da hun ikke kommer til at få det bedre under alle omstændigheder, uanset om det er Parkinsons eller ej, eftersom hun har Alzheimers. Vi giver hende Donamem .. da det er det eneste stof, der er ordineret. Min bror og jeg er i et dilemma. Gør råd og fortælle os, hvad du synes vi skal gøre. Som altid, takket meget meget for at tage ud tid gøre dette.

Svar

Hi Nimi, som du sikkert ved, Alzheimers er ikke bare en sygdom, der påvirker kognition og hukommelse. Det forårsager global hjerneskade. Den del af hjernen der regulerer motoriske færdigheder (parietale lap) er påvirket, så muskuløs koordination og balance er beskadiget. Hjernen og kroppen ikke kommunikere godt. Personen har problemer med at opsamle hans eller hendes fødder til at gå og kan være usikker eller begynder at nedlade. Til sidst, hvis de overlever til den naturlige ende af demens, vil de miste deres evne til at gå helt, de kan udvikle stivhed og stivhed og tremor. Alt det her bliver kaldt ekstrapyramidale symptomer (EPS) – dybest set, usædvanlige bevægelser (eller mangel på bevægelse!).

Det er meget almindeligt ved midten til senere Alzheimers til at udvikle en shuffle. De tager små skridt og ikke løfte deres fødder. Personen kan også begynde at læne når de går, bliver meget ustabil og være i fare for fald. Må forsøge at holde din mor flytter; lad ikke en shuffle årsag hende til at opgive walking. Det lyder som om du gør, hvad du kan, på den front. Motion har vist sig at reducere risikoen for fald selv hos mennesker med demens. Som du kan gætte, ingen motion betyder svagere muskler, hvilket betyder, at de får mere ustabil og bevæger sig mindre – det er en spiral.

Andre ting, du kan gøre, er at sikre, at hun har sko, der passer godt og har såler, der hverken er for glat eller for riflede og bebygget. Nogle sportssko (som tykke såler sneakers) faktisk bidrager til fald, fordi den person ikke i tilstrækkelig grad kan løfte deres mund, får dem til at snuble på “fede” gummi tæer og tunge slidbaner. Du kan også give en rollator for ekstra støtte. Du vil sandsynligvis nødt til gentagne gange minde hende til at bruge rollator, eller hun vil glemme – min svigermor aldrig kunne lære at bruge en stok, men hun havde en rollator med hjul, hun brugte, og jeg tror, ​​det reducerede hendes risiko for falder. Det er også meget vigtigt at fjerne smide tæpper og rod og små møbler fra veje. Mennesker med Alzheimers komme tunnel vision, så de ikke kan se ting, de kunne falde over. De kan heller ikke bedømme afstande, så de kan prøve at sidde ned, når de er for langt væk fra stolen.

Din mor kan godt have Parkinsons så godt, eller endda Lewy body demens, som også forårsager Parkinsons symptomer. Det er ikke ualmindeligt at have mere end én ting foregår på en gang. I betragtning af hvor avancerede din mors Alzheimers er, jeg er ikke sikker på, hvad fordelen ved at behandle potentielle Parkinsons er, især når der er bekymringer om bivirkninger, der kan forårsage ubehag eller nød. Parkinsons også forårsager mental svækkelse.

Kun du kan beslutte, om hun kan drage fordel af et forsøg med en medicin. Du kunne give det en chance og stoppe, hvis der nogen generende symptomer. Men jeg er ikke overbevist om, (heller ikke dig), at hun faktisk har Parkinsons eller vil gavne på alligevel, selv om hun gør har Parkinsons. Hendes walking vil gå ned ad bakke, uanset hvad. Hvad er lægen i håb om at opnå? Hendes Alzheimers er ganske avanceret.

Jeg tror Donamen hun er på kan faktisk en kombination medicin indeholder både memantin og donepezil. Du vil måske bekræfte, at med lægen, som de to tilsammen er stort set den bedste løsning til rådighed for Alzheimers behandling der er i øjeblikket. De to sammen arbejde bedre end enten alene, så lyder som hun er på det bedste valg derude.

Jeg tænker på dig. Hvis jeg var dig, ville jeg spørge de samme spørgsmål, og jeg tvivler jeg ville gider forsøger medicinen. På dette tidspunkt, bør det være alt om hendes trøst, fred, sindsro. Alt, hvad der kan forårsage hende nogen form for nød er værd at undgå, især hvis fordelen er tvivlsom. Selv hvis det hjalp potentiale Parkinsons, ville hun have de samme fysiske problemstillinger fra Alzheimers alene.

Mary