MR

Spørgsmål

For mange måneder nu jeg har lidt af daglige angreb af forbigående neurologiske underskud og ensidig følelsesløshed. I personlige forskning, mine symptomer kraftigt korrelere til intern carotis dissektion eller cascading lav flow TIA angreb (samtidig fod, hånd, ansigt, hals, kind, og tunge følelsesløshed, sammen med fokal parietal og limbiske neurologiske underskud).

Min neurolog straks udelukket en vaskulær mulighed, da en generel hoved MRI jeg på forhånd havde opsummeret som normalt, og i stedet mistænker epilepsi, cervikogen hovedpine eller atypisk migræne.

Men i undersøge MRI billeder ser det ud som om der kan være en abnormitet i venstre petrous (vandret) region af det indre halspulsåre: i én sekvens væggene bule på hver side med omkring 20 procent, og interiøret er grå i stedet for sort i denne bule; i en anden er der en mørkegrå foring inde i arterien synes at næsten hindre den; og andre viser en fortykket væg (hvidere, i flere skiver) på toppen af ​​arterien; én sekvens (T2 flair) viser et tygges-tyggegummi lignende struktur næsten dobbelt så stor som den arterie på toppen af ​​det; og det sagittale sekvens (T1) viser næsten ingen sort, med tykke vægge og næsten en anden tyk cirkel inden for cirklen. (Alle sekvenser undtagen sagittale var aksiale T2.)

Jeg forstår, at arterierne er naturligvis variable og svært at læse på en MR-scanning, og at jeg er på ingen måde en ekspert og muligvis har noget at bekymre sig om, men det er muligt at der er noget, der blev brændt af radiologen?

Hvis ja, hvordan kunne jeg gå om at hæve dette problem med min neurolog, eller forsøge at hurtigt få en second opinion, der vil bringe dette til hans opmærksomhed? Mine læger siger, at yderligere test, såsom MRA eller angiogram, er unødvendig, da den oprindelige MRI var normale, og da jeg er for ung ( 35), har normal kolesterol, og er hverken asiatiske eller sort, så der er ingen begrundet mistanke vaskulær abnormitet.

jeg ønsker at slippe af denne tilstand og komme tilbage til arbejdet så hurtigt som muligt, og ville sætte pris på enhver rådgivning.

Tak.

Svar

Robert,

Great spørgsmål.

Naturligvis uden at kigge på billederne, vil jeg give dig mit bedste gæt.

Da du synes at være fortrolig med terminologien, kan jeg fortælle dig, at Petrouš segmenter ofte har signal artefakt i dem. Strømmen i arterien er turbulent generelt med forskellige hastigheder. Den petrous del er vandret, og i planet af billeddannelse, snarere end at gå ind og ud af billedet (slags ligesom udseende på enden af ​​røret). så alle disse blodlegemer laver forskellige ting på aksiale plan i petrous aspekt. Der er også næsten 90 graders vendinger i arterien lige før og efter petrous segement. Så mit gæt er, at alt, hvad der er artefakt.

MR-scanning af hjernen er ok at få en idé om de fartøjer, men på ingen måde det er så godt som en MRA. Det fremgår, at din læge ikke mener, at dine syptoms afspejler en dissektion som en årsag, og jeg kan ikke argumentere for eller imod det, da jeg har meget begrænsede oplysninger.

Håber dette er nyttigt.

MK