Hypomani /Depression

Spørgsmål

jeg bestemt falder ind under kategorien af ​​behandling-resistent. Jeg har været på stort set hver medicin derude og nogle giver midlertidig lindring, men aldrig i en længere periode. Lige nu er jeg på 400 mg Lamictal (har været ca. 6 år), 60mg Prozac, Klonopin (00:25, 12:05). Nogle gange bruger jeg en ekstra 0,25 Rivotril hvis jeg har brug for det. Mit humør svinger på dråbe af en hat. Min Dr. diagnosticeret mig som bipolar og sagde, at han ville sige 2, bortset fra at jeg blev indlagt én gang. Til sidst satte han mig ind i NOS kategori. Den forløbne uge eller så jeg føler, at jeg mister mit sind. Når jeg er hjemme hele jeg gør, er at sove eller spise. Når jeg er på arbejde (som nu) Jeg er så irriteret, at jeg ønsker at fortælle alle, hvor de skal gå. Jeg smækker døre, telefonen, og jeg er meget tæt på bare gå ud af døren. Samtidig er jeg meget optaget af døden og selvmord. Jeg har ikke en plan, og jeg er ikke aktivt suicidal; det er bare en “lem”, der sidder på bagsiden af ​​mit sind. De seneste 2 dage har jeg ikke været alt for snakkesalig; i virkeligheden, har jeg isoleret så meget som muligt, så jeg ikke lange ud efter nogen. Jeg skriver dette rasende, men i 30 min, jeg har tænkt mig at gå hjem til frokost og tage en lur. Jeg begyndte tænkte på om det var nogle type hypomanic episode, men det ser ikke ud til at passe kriterierne. Jeg synes at falde ind i en depressiv tilstand mere end en manisk tilstand, men jeg har aldrig haft den slags irritabilitet med depression. Min Dr. har stort set fortalt mig, at vi holder mig på medicin ikke så meget for at forbedre symptomer, men for at mindske risikoen for tilbagefald (ha!), Hvis jeg holder op med at tage dem. Han mener jeg måske ikke så godt, som jeg gerne vil, men jeg kunne gøre langt værre uden meds. Hvor skal jeg gå herfra? Jeg ved, du kan kun give mig råd og jeg er ikke på udkig efter en klar handlingsplan. Men jeg føler, at jeg har tænkt mig at miste mit job og mit sind … og faktisk jeg ikke særlig pleje. Jeg vil hellere miste mit job, så alle ville forlade mig alene. Jeg har ikke tænkt mig at læse korrektur dette, fordi jeg ikke har tålmodighed, så jeg undskylder for eventuelle fejl. Jeg har haft en hård tid at koncentrere sig om ting, og jeg har lavet 3 fejl på arbejde i 3 dage, hvilket er mere end jeg har gjort i sandsynligvis 6 år. Hvis du gerne vil vide jeg er en 34 år gammel kvinde. Tak så meget for din tid.

Svar

Hej Jennifer. . .

Mange mennesker med bipolar lidelse fortsat have humørsvingninger trods behandling. Dette er ofte fordi behandlingen ikke er intens nok til at kontrollere sygdommen, eller fordi en del af behandlingen forstyrrer succesen af ​​den samlede regime.

Mennesker med ufuldstændigt kontrolleret bipolar lidelse har ofte brug for komplekse kombinationer af stemningsstabiliserende . Lithium + Lamictal + (Tegretol og /eller valproat) er en sådan kombination.

Også nogle mennesker med bipolar lidelse har mere irritabilitet og cykling od de tager NOGEN antidepressivum. Så mens det kan synes ulogisk, stoppe alle antidepressiva er en strategi, der bør prøvet på et tidspunkt.

Du kan læse Robert Posts bog om dette emne. Se:

https://www.amazon.com/Treatment-Bipolar-Illness-Casebook-Clinicians/dp/039370537

hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%