Lung og tyktarm cancer

Spørgsmål

Hej Dr. Higby, først vil jeg gerne takke dig for at tage sig tid til at læse dette. Jeg undskylder på grund af sin længde, men jeg ønsker at give dig den fulde forklaring. Dette er med hensyn til min far. Om tre måneder siden begyndte han at have nogle sever mavesmerter. Vi tog ham til Veteran Hospital og de gjorde en CT-scanning af maven. De besluttede det var en blindtarmsbetændelse. De bemærkede også nogle små pletter på hans lever og de lavere dele af hans lunger. De fjernede hans appendix og en del af tarmen, fordi tillægget delvist havde sprængt og inficeret tarmen. Efter operationen havde han nogle komplikationer, herunder blødning og lavt blodtryk. Så blødningen stoppet, men så fik han virkelig dårlig mavesmerter igen, og de indrømmede ham igen. De gjorde en anden CT-scanning og bemærkede, at tarmen i en anden plet var opsvulmet. De gav ham et kursus af iv og mundtlige antibiotika, og efter ca. 4 dage udledt ham. En læge på VA sagde, at de ikke er sikker på, om den opsvulmede tarm er relateret til blindtarmsbetændelse og infektion, så han ønsker at gøre en koloskopi, som de vil gøre i juni. De har også i sidste uge gjorde en kiste CT-scanning og bemærkede 3 små pletter (5x10mm er den største) på sine lunger og nogle på Hypodensities på hans lever og en på hans højre nyre (men dette kunne ikke være fuldt ses). Nu er jeg bekendt med begrebet hypodensity. De kommer til at gentage CT scanning hver 3 måned for at se, om de pletter på lungerne vokse.

Nu til mine spørgsmål.

Min far er at have en masse træthed. Han havde denne før operationen. Jeg er bekymret for, at dette kan være relateret til pletterne på hans lunger, fordi han har haft en dårlig hoste for de sidste 6 måneder til et år. Plus han stadig have nogle mavesmerter. Ikke alvorlige. Han er også at få nogle hukommelsestab. Det er svært at få fat i en læge på VA, så jeg tænkte på, om alt dette er noget at være bekymret med. Han havde en koloskopi 3 år siden og de sagde det var klart. Min far er 67 år. Det var sygeplejersken, der meddelte os om resultaterne af CT-scanning via et telefonopkald. Jeg var i stand til at få CT-scanning rapport fra MyHealtheVet hjemmeside, som du kan få adgang til VA optegnelser. Jeg gør alt bestilling af min fars medicin og sådan. (Jeg er på fil som værende i stand til at tale for min far, fordi han ikke kan høre på telefonen og ikke forstår om at få på internettet).

Er der noget jeg kan gøre for min far at hjælpe ham komme igennem dette. Plus hvor lang tid tager det før, hvis de ved, det er noget rigtig skidt. Jeg tror den del, der bekymrer mig mest, er den træthed. Min far var en logger i 40 nogle år og var altid klippen i familien. Igen tak for din tid

Svar

En kronisk hoste og træthed er dårlige tegn, men jeg er ikke sikker på de er relateret til de relativt små afvigelser, der er set på CT Scan. Jeg er enig i, at hvis pletterne er meget små en sikker satsning er at tjekke igen i tre måneder. Hypodensity betyder blot, at der er pletter i leveren, der ikke er så tæt som det omgivende væv. De kunne være cyster eller tumorer eller medfødte abnormiteter.

Hvis han var min patient ville jeg starte med at sikre, at han ikke havde tuberkulose eller en svampesygdom i lungerne. Hvis der blev udelukket af hudprøver og /eller blodprøver, ville jeg overveje først en CT-scanning med en PET-scanning (hvis PET viser optagelsen, hvor pletterne er, ville det være en god grund til at gøre en biopsi lige så). Hvis PET er negativ, ville jeg overveje en bronkoskopi. For mig lyder det som om han har en kronisk lungeinfektion og pletterne er simpelthen distraktioner. Han har brug for at finde en læge, som vil komme til bunds i dette. Som for hans hukommelsestab, der kan være relateret til, hvad der foregår, eller kunne være et særskilt spørgsmål. Folk på hans alder kunne have tidlig Alzheimers sygdom, som desværre mere og mere almindelige. Hold mig informeret om, hvad der foregår.