Alzheimers og hygiejnekravene

Spørgsmål

Siden min fars død 2 måneder siden, har jeg set en brat nedgang i min mødre opførsel. Hun havde øjeblikke, men syntes stabil. Nu er hun blevet uforudsigelig – hun har glemt, hvad de skal gøre i badeværelset. Hun er stadig kontinent, men ved ikke, hvad de skal bruge til at tørre med – nogle gange er det min ansigt håndklæder, nogle gange er det bruseforhænget, og hun har endda fyldt afføring ned min udlufter. Hun sætter sit beskidte tøj tilbage i hendes rene tøj skuffe og har glemt, hvordan man taler engelsk – hendes modersmål er græsk, og hun mener, at alle forstår hende. Hun har brug for at få at vide at børste sine tænder, og vist hvordan man kan sætte toothpasete på børsten eller hun vil helt ikke bruge det. Hun har børstet hendes hår med andre folks tandbørster. Jeg har behandlet disse ændringer ved accompnying hende til badeværelset og makeing sikker hun gør tingene korrekt. Da jeg arbejder fuldtid, kan jeg ikke hjælpe på alle tidspunkter, så jeg har en fuld tid aide lever med os i løbet af ugen. Hun er meget fortørnet over den aide hjælper hende i badeværelset, og er blevet kampklar mod hende. Hvad kan jeg gøre for at gøre hende forstå, at hun har brug for hjælp i badeværelset og med hygiejne på alle tidspunkter?

Svar

Irene, jeg tror i din tarm du sikkert allerede kender svaret på denne. Hun har Alzheimers sygdom, så hun har en ubønhørligt fremadskridende, uhelbredelig, irreversibel sygdom, der forårsager global hjerneskade. Lige nu er så godt som det bliver, og herfra, det bliver værre – meget værre. Jeg var der noget andet, jeg kunne fortælle dig. Du står forbi toppen af ​​bakken kigger ned.

Du kan ikke gøre noget for at overbevise hende, at hun har brug for hjælp. Ikke alene er hun miste sin forståelse af hygiejne – hvad gør, hvorfor hun har brug for at gøre det, virkningerne på hendes helbred eller de mennesker omkring hende for ikke at gøre det – men hun har ingen selvindsigt. Hvad er umiddelbart indlysende for dig, kan hun ikke se. Hun vil ikke se snavs på tøjet selv. Hun kan ikke lugte selv (en svækket lugtesans er faktisk et tidligt symptom). Hun er ved at miste sin sans for sociale spidsfindigheder.

Min svigermor gjorde meget lignende ting. Hun gik igennem en fase med at sætte brugt toiletpapir i papirkurven – som var forfærdelige – du kan forestille dig lugten og rod. Så begyndte hun at gøre, hvad du beskrive din mor gør – at bruge noget til rådighed i stedet for toiletpapir, såsom håndklæder, hendes cardigan, andre beklædningsgenstande. Hun havde en vag idé om, at afføring var ulækkert, så efter hun havde snavset et element (eller havde en toiletbesøg ulykke), i stedet for at sætte det ind i vaskeriet, ville hun skjule det. Vi var nødt til at søge sit værelse og garderobe konstant som vi ville finde beskidte ting rullet til kugler og proppet ned i lommerne på hendes frakke, i tå af en boot, bagsiden af ​​en skuffe, i en taske eller kuffert etc.

jeg har også hørt om folk gemmer sig afføring på forskellige steder før. For nylig havde jeg et spørgsmål fra en anden person, hvis elskede var indpakning det i toiletpapir og skjule det på forskellige steder rundt omkring i hjemmet.

Der var intet, vi kunne gøre for at overtale min mor i lov til at gøre noget anderledes. Selv hvis vi var lykkedes at komme igennem til hende, ville hun have glemt samtalen i to minutter. Din mor bor i den evige NU. Hun kan stadig huske tingene længe forbi, men hun kan ikke huske, hvad der skete blot et par minutter siden. Hendes evne til at danne og fastholde nye erindringer er væk, sammen med hendes dømmekraft og evne til at ræsonnere.

Desværre din mor har brug for støtte og supervision med alle badeværelse aktiviteter, og bare ikke kan have tillid til at gøre noget af det på hendes egen. Hun bliver dekonstrueret af hendes hjerneskade. Hun er ligesom et lille barn i badeværelset nu – hun har brug for vejledning til hvert skridt. Og som du har observeret, du ved aldrig, hvad hun kunne gøre, hvis hun er på hendes egen. Du vil måske overveje at noget væk i badeværelset, hun kan prøve at bruge uhensigtsmæssigt, såsom rensemidler, medicin etc. eller noget hun kan prøve og sætte i toilettet (en ven af ​​familien på dette tidspunkt skyllet nogle meget værdifulde smykker ned toilet). Meget desværre, inkontinens er ikke langt væk.

Din mors manglende selvindsigt (som er en del af sygdommen), betyder også, at hun ikke tror hun har brug for hjælp – i hendes virkelighed, hun er helt kompetent, ligesom hun har været hele sit voksne liv. Hvis hun altid har været en privatperson, kan hun have svært ved at acceptere hjælp. Efter alt, de fleste af os har lært af den tidlige barndom, at det, vi gør i badeværelset er dybt personlige og private.

Min svigermor bruges til at hævde at hun havde taget bade, da hun havde ikke – jo, hun havde haft en regelmæssig rutine, så selv om hun ikke kunne huske, hun troede, hun skal have taget hendes regelmæssige bad, og hun blev helt fornærmet, da vi foreslog hun ikke havde, eller værre, at hun havde brug for en. Hun kunne heller ikke fortælle, når hendes tøj nødvendige forandring. Jeg kan huske at hun er meget utilfreds med mig, når jeg ville gå gennem hendes skab og tage tingene væk for at vaske dem. Nogle af hendes tøj ville være absolut filthy – bare dækket med mad og snavs, men hun ikke kunne se det, og hun ville insistere de var rene og jeg bliver fjollet. Samme gælder for snavs i hendes lejlighed – hun havde været ganske kræsen, og lige pludselig, det beskidte gulv, den fedtede vasken, de pletter på plader – hun kunne bare ikke se dem for sig selv mere.

Trouble med sekvenser er noget, der slår op tidligt for mennesker med Alzheimers. De begynder at have en masse problemer med opgaver, der kræver gør en række ting i en bestemt rækkefølge, som dit eksempel at sætte tandpasta på børsten, og derefter børste tænder. Tænk om at tage et bad. Det kræver laver en ganske lang liste over forskellige ting, der kræver en række færdigheder – og hver indsats skal ske i en bestemt rækkefølge. Vi tager det hele for givet med vores intakte hjerner. Hvis du dekonstruere tager et bad, er du nødt til at indse, du har brug for en, og danner den hensigt at tage en. Du skal vide, at du har brug for et håndklæde og en flannel /vaskeklud, sæbe, shampoo. Du skal vide, hvordan man kan sætte proppen i karbad, slå vandet og justere temperaturen. Du skal vide, hvornår de skal slå vandet fra. Du er nødt til at tage dit tøj af, og træd ind i vandet …. og ved og ved. Dens overvældende og forvirrende for dem, og de begynder at undgå det som pesten.

Hjerneskade kan også betyde personens interne kontroller temperatur er forvirret, og deres fortolkning af fornemmelser. De kan finde være nøgen meget bittert. Luften kan føle sig alt for koldt og vandet for varmt. De kan være bange for deres eget spejlbillede i spejlet. Et brusebad kan føles som nåle på deres hud. At træde ind i en balje kan være skræmmende, da deres dybde opfattelse er svækket. Nettoresultatet er den combatative reaktion – som kaldes en katastrofal reaktion. Det sker, når tingene bliver for meget for den person, og de klikker -. Lidt ligesom et lille barn raserianfald, bortset fra at det er en voksen kvinde

Da du ikke kan ændre hende, dig og hende aide måske nødt til at ændre din tilgang. Prøv at planlægge bade- og hygiejne aktiviteter for når hun er på hendes kognitive bedst – når hun er afslappet, udhvilet og fodret så der er ingen stressfaktorer. Hold øje med tegn på stress, og se om du kan fjerne dem (dvs. hvad der synes at få hende oprevet). Her er nogle gode forslag.

https://www.alzheimer.ca/english/care/dailyliving-bathing.htm

Dette websted har nogle meget gode tips, der kan være nyttige til dit lejede aide i hvordan man griber din mor. Det henvender sig til hospitalspersonalet, men det ændrer ikke hvor nyttige de ideer er.

https://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/acute.htm

nedenfor min underskrift har jeg indsat beskrivelser af Reisberg etape 5, 6 og 7 (hans er de mest freqently anvendte sæt fase definitioner). Som du kan se, er sandsynligvis på 6c din stakkels mor.

Jeg ved, det er svært – der er bare ikke noget en forfærdelig at håndtere end hvad der går med en progressiv demens i en, du elsker. Det er stressende, og det er hjerteskærende – og hver gang du tror, ​​det kan ikke blive værre, det gør. Hang derinde, er du ikke alene. Selvom din mor er i en mid-senere stadium af sygdommen kan du læse denne artikel ganske nyttigt i at forstå, hvad din mor oplever, og adfærd, som du kan se – sine lange (60 plus sider), men det er bemærkelsesværdigt godt.

http: //www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement …

Håber dette hjælper lidt. Du er velkommen til at komme tilbage og stille spørgsmål på alle, eller for bedre afklaring på ethvert emne, du har brug for en vis støtte på.

Mary G.

Level 5 fotos Moderat svær kognitiv tilbagegang (Tidlig demens eller moderat AD). Patient kan ikke længere overleve uden nogle bistand. Patienten er i stand i løbet af interviewet til at huske en større relevant aspekt af deres nuværende liv, fx en adresse eller telefonnummer på mange år, navnene på nære familiemedlemmer (såsom børnebørn), navnet på den high school eller college, hvorfra de gradueret. Ofte nogle desorientering til tid (dato, ugedag, årstid, etc.) eller til sted. En uddannet person kan have svært ved at tælle tilbage fra 40 ved 4s eller fra 20 af 2s. Personer på dette stadium bevarer viden om mange store fakta om sig selv og andre. De uvægerligt kender

deres egne navne og generelt kender deres ægtefælles og børns navne. De kræver ingen bistand med toiletbesøg og spise, men kan have nogle svært ved at vælge den rigtige tøj til at bære.

Level 6

Svær kognitiv tilbagegang (Middle Demens eller moderat svær AD). Kan lejlighedsvis glemme navnet på ægtefælle på hvem de er helt afhængige for at overleve. Vil være stort set uvidende om alle de seneste begivenheder og oplevelser i deres liv. Fastholde et vist kendskab til deres tidligere liv, men det er meget magre. Generelt uvidende om deres omgivelser, året, sæsonen, etc. Kan have svært ved at tælle fra 10, både bagud og til tider fremad. Vil kræve lidt hjælp med dagligdags aktiviteter, for eksempel kan blive inkontinente, kræve rejse bistand men lejlighedsvis vil vise evne til at orientere i velkendte steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Næsten altid huske deres eget navn. Ofte fortsat kunne skelne bekendt fra ukendte personer i deres omgivelser. Personlighed og følelsesmæssige sker ændringer. Disse er ganske variabel og omfatter Hotel (a) vrangforestillinger adfærd, f.eks patienter kan beskylde deres ægtefælle for at være en bedrager, kan tale med imaginære tal i miljøet, eller til deres eget spejlbillede i spejlet,

(b ) tvangstanker symptomer, fx person kan løbende gentage simple rengøring aktiviteter

(c) angstsymptomer, kan der opstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig adfærd;

(d) kognitiv abulla, dvs. tab af viljestyrke, fordi en individ kan ikke bære en tanke længe nok til at bestemme en målrettet fremgangsmåde

6a -. Kræver Assistance dressing

6b – Kræver Assistance badning ordentligt

6c – Kræver Assistance med mekanik toiletbesøg

6d – Urininkontinens

6e – Fækal inkontinens

Level 7

Meget svær kognitiv tilbagegang (Late Demens eller svær AD). Alle verbale evner tabt. Ofte er der ingen tale overhovedet – kun gryntende. Inkontinent af urin, kræver assistance toileting og fodring. Lose basale psykomotoriske færdigheder, for eksempel evnen til at gå, sidde og hoved kontrol. Hjernen synes ikke længere at være i stand til at fortælle kroppen, hvad de skal gøre. Generaliserede og kortikale neurologiske tegn og symptomer er ofte til stede

7a -. Tale evne begrænset til omkring et halvt dusin forståelige ord

7b – Tydeligt ordforråd er begrænset til et enkelt ord

7c – Ambulant evne tabt

7d – Mulighed for at sidde op tabte

7e – Evnen til at smile tabt

7f – Evne til at holde op hoved tabt