Undersøgelse: artroskopisk knæoperationer ikke bedre end Sham kirurgi

artroskopisk knækirurgi er en af ​​de mest almindelige unødvendige operationer udføres i dag-sammen med ryg og hofte operationer, pacemakere, hjerte-angioplasties, hysterektomier og kejsersnit sektioner.

Flere undersøgelser i det seneste årti har fremhævet spørgsmål om artroskopisk knækirurgi, og nu, kan du tilføje en mere til bunken. Menisken inde knæet er en tynd halvmåneformet skive af brusk, der fungerer som en pude mellem lårben og skinneben og hjælper med at stabilisere knæene.

Over tid, kan din menisk udvikle tårer, især hvis du har gigt. Standarden ortopædkirurg indgriben for menisk tårer udfører en artroskopisk partiel meniscectomy-trimning af revet menisken og udglatte de takkede kanter, der er tilbage, som antager tåre er, hvad der forårsager dine smerter. Men det kan være en defekt antagelse.

knæoperationer ikke bedre end Sham

Denne seneste undersøgelse, foretaget i Finland, undersøgte 146 patienter med degenerative menisk tårer (forårsaget af “slid og ælde, “ikke akut skade) .1 Forskere opdelt patienterne i to grupper.

Én gruppe fik standard kirurgi, og den anden fik en “fingeret operation” -i andre ord en falsk eller placebo indgreb, hvor der ikke selve operationen finder sted. Undersøgelsen udelukket mennesker med slidgigt i knæet, fordi de har tendens til ikke at drage så meget fra menisken kirurgi og forskerne ønskede at konstatere, om operationen hjælper under “ideelle omstændigheder.” 2

fingeret kirurgi involveret lægens gør en snit og rode rundt uden nogen egentlig brusk barbering eller skæring. Mange af patienterne fik epidural anæstesi, så de var vågen, hvilket gør det nødvendigt for kirurgisk personale til at bruge deres “teatralske talenter” til at trække ud en troværdig fingeret operation.

Resultatet? Et år senere, begge grupper rapporterede lige gunstige reaktioner på proceduren-primært, reduktion i knæsmerter. I sidste ende forskerne konkluderede, at de reelle knæ operationer tilbudt nogen bedre resultater end de falske operationer

.

arthroscopic kirurgi på menisken er den mest almindelige ortopædiske procedure i USA, og ifølge denne undersøgelse udføres omkring 700.000 gange om året til en værdi af 4 milliarder $. Enhver kirurg, der fortæller dig, dette er den bedste eller eneste mulighed for din osteoartrotiske knæsmerter vil ikke have et ben at stå på, når du viser ham eller hende alle de beviser for det modsatte.

arthroscopic Kirurgiske indgreb Har du en Pinligt Track Record

Før finsk undersøgelse, der var allerede tre forudgående undersøgelser af note, der skal have ortopædkirurger nytænkning, hvordan de behandler deres knæ patienter:

En skelsættende undersøgelse i Texas sæt bolden op igen, over ti år siden, i 2002. undersøgelsen omfattede 180 deltagere randomiseret til enten den virkelige drift eller simuleret kirurgi, hvor kirurger simpelthen lavet nedskæringer i deres knæ. Den virkelige kirurgi viste sig at have nogen fordele over fingeret procedure.3 Dette var en klassisk multi-center (herunder Harvard) dobbeltblind kontrolleret undersøgelse, der klart viste operationen var en $ 3 milliarder affald.

I 2008 en canadisk undersøgelse sammenlignede fordelene ved fysisk og medicinsk terapi til artroskopisk kirurgi for slidgigt i knæet. Forskerne konkluderede, at fysisk og medicinsk terapi, forudsat lige gavn for kirurgi.4

I 2013 sammenlignede forskerne de funktionelle resultater af fysisk terapi versus artroskopi for patienter med menisk tårer. De fandt, at artroskopi efterfulgt af postoperativ fysioterapi havde ingen fordel i fysioterapi alone.5

Se mønsteret spirende her? Det er svært at gå glip af! Firs procent af menisk tårer udvikle sig fra slitage løbet time.6 Hvis du har smerter i knæene fra ordinær drift eller gigt, kan du være bedre stillet springe kirurgi og gå direkte til fysioterapi.

Eller bedre endnu, få nogle behandlinger med en infrarød laser, jeg diskuteret i detaljer med Dr. Harrington.

selvfølgelig er der andre ikke-invasive behandlinger, der kan være nyttig. Men det bliver helt klart, at en iturevet menisk-mindst, slid-og tåre sort-ikke vil blive hjulpet af en “kirurgisk trim.” Kirurgiske indgreb kommer med alle mulige risici, og der er ingen mening i at udsætte dig selv for disse uden nogle klare fordele.

Hvis du har en iturevne menisk fra en ulykke eller skade, kan scenariet være anderledes, men jeg vil stadig anbefale dig at få en anden eller endda tredje udtalelse før de går under kniven.

Den Power of placebo

med to undersøgelser nu at fremhæve fordelene ved placebo knæ operationer, magt placebo bare ikke kan ignoreres. Placebo typisk har langt færre bivirkninger (hvis nogen) end receptpligtig medicin, injektioner, eller faktiske operationer-og de arbejder ofte lige så godt som standard af pleje.

Undersøgelser har vist, at hvis du

tror

du modtager en behandling, og du forventer, at behandlingen for at arbejde, er det ofte gør-selvom du ved, du modtager et placebo.

Dette blev smukt demonstreret i de finske studie-knæet kirurgi patienter vidste, at de kunne være at have en farce kirurgi, men de oplevet fordelene alligevel. Men hvordan placebo virker? Hvordan kan din hjerne producere healing, bare fordi du

mener

det skal ske?

Selv om de nøjagtige mekanismer i placebo-effekt ikke er godt forstået, synes det relateret til ændringer i hjernen som reaktion på forskellige psykosociale stimuli. Områder af din hjerne, der er forbundet med forventningerne, angst, og belønninger synes at være involveret.

Scientific American

rapporteret:. 7

“I de seneste årtier rapporter har bekræftet effekten af ​​forskellige skinbehandlinger i næsten alle områder af medicin placebos har hjulpet lindre smerter, depression, angst, Parkinsons sygdom, inflammatoriske lidelser og endog kræft.

Placebo effekter kan opstå ikke blot fra en bevidst tro på et lægemiddel, men også fra underbevidste associationer mellem nyttiggørelse og oplevelsen af ​​at blive behandlet-fra knivspids et skud til en læges hvid pels.

sådan subliminale condition kan styre kropslige processer, som vi er uvidende om, såsom immunreaktioner og frigivelsen af ​​hormoner … Forskere har afkodet noget af biologi placebo respons, viser, at de stammer fra aktive processer i hjernen. “

Du kan trykke ind i din egen placebo-effekt med teknikker som elektronisk pengeoverførsel eller følelsesmæssig frihed teknik. Dette er en ny måde at tænke helbredelse for de fleste mennesker, der kan være ekstremt kraftfuld, især når de kombineres med et positivt livssyn og en proaktiv, sygdom-forebyggende livsstil

Din hemmelige våben mod knæsmerter:. Motion

Motion er den virkelige medicin for smerter i leddene. Motion hjælper med at forebygge og lindre ledsmerter gennem en række mekanismer, herunder styrkelse af centrale støttende muskler, forbedre fleksibiliteten og vifte af bevægelse, forbedre knoglestyrke, og hjælpe dig med at optimere din vægt. Forestillingen om, at motion er skadelig for dine led er en alvorlig misforståelse; der er ingen beviser til støtte for denne tro. Det er simpelthen en myte, som du kan “slides ned” knæene lige fra gennemsnitlige niveauer af motion og /eller normal aktivitet.

Dette er ikke at sige, at traditionel fortov-dunkende, ligesom distance løb, kommer til at være til nogen gavn for dine knæ-jeg taler om skånsomme men effektive motion, såsom høj intensitet interval uddannelse (HIIT), høj intensitet cardio, styrketræning, udspænding og kerne arbejde. Hvis du finder du er i smerte for mere end en time efter din træning, bør du bremse eller vælge en anden form for motion-der virkelig er masser at vælge imellem.

Hvis du allerede har udviklet slidgigt i dine knæ, vil du ønsker at indarbejde øvelser, der styrker din quadriceps muskel på forsiden af ​​låret. Og i stedet for løb og andre high-impact aktiviteter, kan du være bedre stillet med ikke-vægtbærende øvelser som svømning og cykling. Styrkelse og strækker områderne omkring, over og under knæet er nøglen til at reducere de fleste knæ smerter, som er målet for de øvelser, jeg demonstrerer i videoen ovenfor. Jeg anbefaler en kvalificeret fysioterapeut til korrekt hjælpe dig med dine øvelser for at undgå skader. Sørg for at bære passende fodtøj til alle dine daglige aktiviteter. Spidse hæle og meget flade såler sko placere unaturlige belastninger på dine knæ. God kropsholdning er vigtig.

Tips til naturlig smertelindring og Voksende Sund brusk

For ledsmerter, mange læger ofte anbefale anti-inflammatoriske lægemidler (non-steroide anti-inflammatoriske eller NSAID) og analgetika (f.eks Tylenol) til deres osteoarthritis patienter. Jeg anbefaler ikke kronisk anvendelse af disse stoffer på grund af væsentlige bivirkninger, der kan omfatte nyre og /eller leverskader. Der er sikrere og mere effektive naturlige muligheder for at lindre ledsmerter. Selvom populære, jeg er heller ikke meget af en glucosamin og chondroitin fan, fordi undersøgelser har ikke kunnet påvise deres effektivitet. Men der er nogle meget effektive naturlige retsmidler, der er virkelig bakkes op af videnskaben. Følgende er mine favoritter:

Vitamin D: Brusk tab i dine knæ, et af kendetegnene på slidgigt, er forbundet med lave niveauer af D-vitamin Så hvis du kæmper med ledsmerter på grund til slidgigt, få din D-vitamin niveau testet, derefter optimere det ved hjælp af passende solen eller en sikker garvning seng. Hvis ingen af ​​disse muligheder er tilgængelige, kan du overveje at oral vitamin D3 og K2 kosttilskud

Solen er din bedste mulighed, fordi din hud producerer to typer af svovl som reaktion på soleksponering:. Kolesterol sulfat og vitamin D3 sulfat. Svovl spiller en afgørende rolle i strukturen og biologiske aktivitet af både proteiner og enzymer. Hvis du ikke har tilstrækkelig svovl i kroppen, kan denne mangel skabe en række sundhedsproblemer, herunder negative konsekvenser for dine led og bindevæv. Hvilket bringer os til næste punkt …

Svovl /Epsom salt opsuger /MSM: Ud over at sørge for at du får rigelige mængder af svovl-rige fødevarer i din kost, såsom økologisk og /eller græs-fodret /på græs oksekød og fjerkræ, Dr. Stephanie Seneff, seniorforsker ved MIT, anbefaler iblødsætning din krop i magnesiumsulfat (Epsom salt) bade at modvirke svovl mangel. Hun bruger omkring 1/4 kop i en balje med vand, to gange om ugen. Det er især nyttigt, hvis du har fælles problemer eller gigt.

Methylsulfonylmethan (kendt som MSM) er et andet alternativ, du kan finde nyttige. MSM er en organisk form for svovl og en potent antioxidant findes naturligt i mange planter, og er tilgængelig i tillæg form. For mere om fordelene ved MSM, anbefaler jeg lytter til dette interview

Hent Interview Transcript

Infrarød laser:. Infrarød laser behandling (også kaldet K-laser) er et relativt nyt type terapi der fremskynder heling ved forøgelse vævsoxygenering og tillade skadede celler til at absorbere fotoner af lys. Denne specielle type laser har positiv indflydelse på muskler, ledbånd og endda knogler, så det kan anvendes til at fremskynde helingen af ​​traumatiske skader, samt kroniske problemer som arthritis i knæet

astaxanthin:. En antioxidant der påvirker en lang række inflammationsmediatorer, men i en mildere, mindre koncentreret måde og uden de negative bivirkninger af steroide og NSAID lægemidler. Astaxanthin reducerer inflammation markant i mange mennesker-i en undersøgelse, mere end 80 procent af gigt ramte improved8

Silkemat membran:. Det æggeskal membran er den unikke beskyttende barriere mellem hvide æg og mineraliserede æggeskal. Membranen indeholder elastin, et protein, der understøtter brusk sundhed, og collagen, et fibrøst protein, der understøtter brusk og bindevæv styrke og elasticitet.

Eggshell membran indeholder også transformerende vækstfaktor-B, et protein, som hjælper med væv foryngelse, foruden andre aminosyrer og strukturelle komponenter, der giver dine led med de byggesten, de har brug for at opbygge brusk.

Hyaluronsyre (HA): Hyaluronsyre er et centralt element i brusk kræves for at flytte næringsstoffer til og affald ud af dine celler. Et af HA vigtigste biologiske funktioner er tilbageholdelse af vand. Desværre, som du alder, din krop producerer mindre og mindre HA. Oral HA tilskud kan forbedre din joint dæmpning på bare to til fire måneder.

Boswellia: Også kendt som Boswellin eller “indisk røgelse,” Jeg har fundet denne indiske urt at være særlig nyttig til behandling af smerte og inflammation af slidgigt. Med vedvarende brug kan Boswellia forbedrer blodtilførslen til dine led, som kan øge deres styrke og fleksibilitet

Gurkemeje /curcumin:. En undersøgelse i

Tidende alternativ og komplementær medicin

9 fundet at tage gurkemeje ekstrakter hver dag i seks uger var lige så effektiv som ibuprofen til at lindre knæ slidgigt smerter. Dette er sandsynligvis relateret til de anti-inflammatoriske virkninger af curcumin-pigmentet, der giver gurkemeje sit pulserende gule farve

Animal-baserede omega-3 fedtstoffer:. Omega-3 fedtstoffer er fremragende til gigt, fordi de er godt kendt for at reducere inflammation. Kig efter en høj kvalitet, dyre-baserede kilde såsom krill olie.