Kolesterol og fiber

Spørgsmål

Jeg er en 32 årig kvinde, let overvægtige (20 £), jeg træner regelmæssigt, men har en mindre end beundringsværdig kost. Jeg har for nylig lært mit kolesteroltal er ret forhøjet (i alt 300) og jeg søger mod livsstilsændringer ud over den uundgåelige statin Jeg går min PMD vil ordination på mit kommende aftale. Jeg har en familie historie af hjertesygdom (faderlig og moderlig), begge forældre har type 2-diabetes, men ingen af ​​dem har en ubehandlet total kolesterol . 200 (begge er på statiner grund af DM risikofaktor)

jeg må indrømme lige fra starten, at jeg har en meget ringe forståelse af kolesterol (LDL vs HDL vs triglycerider), på trods af mange forsøg på at uddanne mig … jeg ved HDL = god, LDL = dårlig, triglycerider bør være lav, det er om det

Mit spørgsmål er om fiber rolle i at sænke (eller på anden måde foretager) kolesterol:. først virker det og hvis ja, i hvilket omfang? For det andet er der en forskel mellem fibre fra hele fødevarer (dvs. frugt, veggies) vs ‘pille kosttilskud’ vs. disse kosttilskud, som er blandet med vand (Metamucil-typer)? Generelt Jeg kender hele fødevarer er bedst, men af ​​hensyn til kolesterol (vs. GI spørgsmål), er der nogen fordel erfaringer fra non-food fiber eller vil jeg kun få det fra virkelige fødevarer kilder?

Er det muligt at sænke kolesterol med medicin til et sundt niveau derefter afbryde meds og vedligeholde reduktion med ordentlig kost, motion, osv eller er statiner en levetid engagement? På min relativt unge alder, vil jeg gerne tro, at jeg har potentiale til at blive with-fri. Også, jeg har set dig kommentere sikkerhedsprofilen for statiner, hvor du nævner nogle bivirkninger, om end i en lav forekomst, hvad skal jeg forvente med, siger, Lipitor? Har jeg virkelig brug for at klippe ud grapefrugt, jeg elsker dem!

Tak for din tid.

Svar

Kara,

Her er nogle info om fiber fra min yndlings lipid lidelse bog (Manual of lipid Disorders, tredje udgave):

fiber

20-30 gram om dagen (opløselige og uopløselige fibre)

Begge opløselige og uopløselige former for fiber er vigtige kilder til fiber. Fødevarer rige på opløselige fibre (havre, byg, bønner, ærter, soja produkter, guargummi og pektin-rige frugter som æbler, tranebær, ribs og stikkelsbær og grøntsager) give adjuverende lipidsænkende fordele.

uopløselige fiber synes ikke at påvirke kolesterolniveauer. Men det er et vigtigt hjælpemiddel i normal tarm funktion. Fødevarer med højt uopløselige fibre omfatter hel-hvede brød, hvede korn, hvedeklid, rug, ris, byg, de fleste andre kornsorter, kål, rødbeder, gulerødder, rosenkål, majroer, blomkål og æble hud.

Opløselig fiber

National Cholesterol Education Program (NCEP, 2001) anbefaler mindst 5-10 gram om dagen af ​​opløselige fibre; en stigning af dette beløb vil typisk give cirka en reduktion i LDL-kolesterol på 5%.

———-

Det anbefales, at fiber kommer fra fødevarer kilder, men fiber kosttilskud kan bruges til at øge daglige indtag fiber og vil give den samme ydelse som fødekilder.

Kostændringer vil typisk lavere total kolesterol og LDL med 1-15%. Medicin kan sænke disse niveauer med 20-60%. Derfor kan der ikke forventes diæt alene at konkurrere med medicin. Ganske vist er der ikke er nogen rimelig måde for dig at sænke dit kolesterol med et lægemiddel og derefter stoppe medicinen og forventer kolesteroltallet til at sige ned? Undersøgelser støtter dette.

Statiner lavere kolesterol meget effektivt, men effekten stopper, når statin er stoppet. Men i din alder, er det usandsynligt at behøve et statin for resten af ​​dit liv. Det er sandsynligt, at nye terapier til behandling af unormale kolesteroltal vil komme i de næste 10-20 år. Det er meget muligt i fremtiden at kolesterol problemer vil blive behandlet med en vaccine-lignende skudt eller pille hver 6. måned eller år eller to.

Du bør ikke forvente nogen bivirkninger fra Lipitor. Du skal forvente din samlede kolesterol og LDL niveauer til at falde med 30-50% eller mere. Du bør også forvente, at din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde at falde med omkring 30%. Dog bør du indberette uforklarlige, unormal og betydelig muskelsmerter eller svaghed med din læge. Oddsene er omkring 1 i 1000 til 1 ud af 10.000.

Grapefrugt og grapefrugtjuice kan bremse metabolismen af ​​visse lægemidler, ligesom Lipitor. Det betyder, at medicinen forbliver i dit system lidt længere tid end forventet. Dette har den virkning, at være på en større dosis af medicinen, end du egentlig er. For eksempel, hvis du er på 20 mg Lipitor og du spiser grapefrugt hver dag, kan du have den kolesterolsænkende effekt af at være på 40 mg. Hvis du var på 80 mg Lipitor (den maksimale dosis), og du spiser dagligt grapefrugt, kan du have den virkning, at være på meget mere, og det ville ikke være sikker. Hvad er mere almindeligt, at en person spiser grapefrugter (eller drikkevarer juice) på en uregelmæssig basis. Denne person vil have svingende virkninger af den medicin, de tager. Det ville være som de tager 40 mg af et lægemiddel en uge derefter tage 80 mg den næste uge. Hvad sker der, når de har deres kolesteroltal kontrolleret? Var de 搕 aking grapefrugt? Ud over deres medicin? Hvad en rod.

Mange læger gerne undgå alle mulige forvirring og problemer ved at have folk begrænse eller undgå grapefrugt. Hvis en person var meget konsekvent med, hvor meget og hvor ofte de spiste eller drak grapefrugt, kunne det være muligt at fortsætte med regelmæssig grapefrugt forbrug uden megen problem. Du bliver nødt til at drøfte dette emne med din læge.

Jeg håber dette hjælper og tjek min hjemmeside for mere info om LDL, HDL, triglycerider og kost, motion, osv

Todd

www.lipid-clinic.com