Døende mod skader stråling

Spørgsmål

SPØRGSMÅL:? Hej Doctor

I OLT 2008 Min mor blev diagnosticeret med en ondartet peritoneal tumor inden for hendes nyre. Det blev diagnosticeret under en op for at fjerne en masse, som blokerer hendes ureter. Ved yderligere undersøgelse blev det konstateret at være malign. Det var kulminationen på en 3 år mysterium som omfattede ødem og kroniske smerter i højre ben som en del af min mors symptomer. Det blev sagt, at kræften var en genvækst af nogle ovariecancer, der var blevet fjernet under hendes hysterektomi over 6 år tidligere. (Hvorfor ingen plukket et link til denne tidligere, kan jeg ikke sige. Det er en årsag til bekymring for mig.)

Tumoren kunne ikke fjernes, da det var for indviklet med nerver og vener kro området.

hun fik et kursus på 25 strålebehandlinger i nov 08. Siden da hun ville have et par gode dage, men så ikke være i stand til at holde maden nede på alle. Hun fik at vide det var den behandling, der gjorde hende kvalme. 8 måneder senere var hun blot 40kgs, kunne kun spise mild, mejeri baserede blød mad og væske, men havde hyppigere kvalme og opkastning. Selv vand gav hende halsbrand. Kun ved at Sept, efter at skubbe af min far, gjorde de et barium måltid test for at finde blokering i tarmen. Tilsyneladende strålingen forårsagede sammenvoksninger, der voksede sammen og forårsagede yderligere foldning og blokering. Så på grund af stråleskader, IKKE tumoren, min mor kunne ikke maven et anstændigt måltid og blive næret ordentligt i et år. Hendes psykiske tilstand er svag, overvældet og jeg frygter hun ikke vil være med os længe. Det smerter i benene og ødem er vendt tilbage.

Hun havde kirurgi i september, men kirurgen kunne kun rette nogle af de skader, og sagde, at symptomerne sandsynligvis ville vende tilbage som kirurgi skaber mere arvæv.

Hun havde et par gode dage over september /oktober, men er tilbage til kaster op bare mave væsker fleste af dagen. Jeg ved ikke, hvad næring opholder sig ned.

Det fylder mig med vrede, at folk ikke får at vide af de skader stråling kan gøre, når skubbet ind øjeblikkelig behandling, og at jeg bliver nødt til at sige, at min mor ikke døde af kræft, men en anbefalet læge behandling, når den tid kommer. Jeg føler, at hendes lidelser kunne have været undgået til en vis grad.

Er det muligt at ordinere for mange /for potente behandlinger. Og er det en årsag til yderligere undersøgelse for mulig fejlbehandling?

Jeg er klar over, at dette kan være en naturlig reaktion på en elsket en forestående død. Men alt for mange mennesker har spekuleret det samme for mig at lade det gå uopfordret

Mange tak

SVAR:. Først og fremmest for at blokere hendes ureter (kanalen førende urinen væk fra hendes nyre til sin blære) tumoren vi diskuterer må have vokset bag hendes bughinden (retroperitoneally), fordi det er, hvor begge hendes nyrer og hendes urinlederne er. Så det var ikke vokser inde i hendes bughulen = hendes bughulen, men bag det. Det er meget vigtigt at holde de anatomiske forhold her i tankerne, fordi ellers alt bliver umulig at forstå. Så tumor processen var mellem hende bughulen og hendes ryg. Men hvis det blev forsøgt at fjerne hendes svulsten ved operation den normale måde at komme ind, at området bag hendes bughulen er via hendes bughulen. Så hendes kirurgi startede som enhver abdominal operation. Er det sikkert, at hun havde en ovariecancer på tidspunktet for hendes hysterektomi 6 år siden? Jeg spørger, fordi du siger, at hendes operation var en hysterektomi (fjernelse af livmoderen /livmoderen) IKKE, at det var en operation for en kræft i æggestokkene, som er noget helt andet. Hvis ja hun havde en kræft i æggestokkene, så hvorfor blev der ikke nævnt? I det mindste burde have været nævnt, når patologen studerede det kirurgiske materiale, der var fjernet (normalt æggestokkene fjernes sammen med livmoderen). Også hendes kirurg skulle have set tegn på dette under hendes operation. En anden grund til, at jeg tvivler på, at det har at gøre med en kræft i æggestokkene er, at operation for der normalt følges direkte af strålebehandling og kemoterapi, da kirurgi er normalt ikke nok til behandling. Så vidt jeg kan forstå fra din beskrivelse ikke noget som der blev gjort. Desuden hvis faktisk en ovariekræft var blevet behandlet 6 år siden er det bemærkelsesværdigt, at ingen mistanke om nogen tumor genvækst med de symptomer, du beskriver (ødem & smerter i højre ben). Men en ting mere, hvis ellers det startede som en kræft i æggestokkene 6 år siden er det højst usandsynligt, at din mor ville være i live i dag. Så finder jeg kræft i æggestokkene teorien mest usandsynlige. Så din mor har haft flere abdominale operationer, herunder hendes hysterektomi, hendes senere cancer kirurgi tæt på hendes nyre og hendes urinleder og senere endnu mere kirurgi. Som De selv nævner kirurgi i bughulen område øger risikoen for intestinale adhæsioner, der kan forårsage intestinal blokering. Så hendes kliniske situation her er ganske kompliceret. Hun har fået 25 strålingsdoser (af sandsynligvis omkring 200 cGy eller rad pr dosis, som er et normalt dosisniveau). Det betyder en samlet dosis på omkring 5000 cGy /rad. INGEN dør af en lokal strålingsdosis på 5000 cGy /rad! Husk, at hvad der er blevet bestrålet er det område bag hendes bughulen. Mængden af ​​stråling inde i hendes bughule har været meget lavere. Jeg har selv modtaget 7000 cGy /rad til min prostata lige under min bughule grund af en prostatakræft og jeg er OK! Hver strålebehandling plan stræber efter at sætte så meget stråling som muligt i tumoren og så lidt som muligt andetsteds at undgå skade sundt væv så meget som muligt. Så ærligt tror jeg ikke på alle, at hendes problemer eller nuværende tilstand var forårsaget

af stråling skader! Faktisk tror jeg, at en dosis på 5000 cGy /rad ikke var nok til at helbrede hende, men at det af tekniske årsager var umuligt at give hende meget mere og nok (min egen dosis var mulig, fordi i prostata er det muligt at kombinere to forskellige stråling teknikker, intern brachyterapi og ekstern stråling, mens i tilfælde af din mor kun ekstern stråling kunne gives. Så jeg tror, ​​at hendes tarm problemer var (primært) forårsaget af hendes operationer, og hvad er at dræbe hende, er hendes kræft, som det desværre har . været umuligt at helbrede desværre er det ganske almindeligt at urette skylden ting på strålebehandling, selv når det er umuligt for det – som her -. at være årsag jeg håber, at jeg har været i stand til at forklare din mors tragiske tilfælde

!

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Tak Doctor

du er korrekte . det var en retro-peritoneal tumor. diagnosen var ikke kræft i æggestokkene, men der var tissuee i området, som blev sagt at være ondartet og fjernes under hysterektomi. De adhæsioner siges at være et resultat af den stråling, som det forårsagede arvæv påvirker tumoren og det omgivende væv. Det vakte foldning af tyndtarmen i området lige under den nederste ribbe på den modsatte side. Men skaden var ikke siges at have været forårsaget af den oprindelige operation, selv om det giver mening. Tumoren blev sagt at være en genvækst af, hvad der blev opdaget under hysterektomi selv. Tumoren skrumpet ind til størrelsen på omkring 1x1cm over 4 måneder, og ingen smerter følte indtil for en uge siden. (Ingen positiv bekræftelse på genvækst er endnu ikke fået).

Så fra hvad du har fortalt mig, strålingen var muligvis en indirekte årsag (så vidt forårsager adhæsioner sammen med kirurgi) af intestinal blokering. Selvom alle hendes strålebehandling pletter var på forsiden af ​​hendes underliv, herunder øverste venstre side. Er det korrekt at behandle en retroperitoneal tumor fra forsiden af ​​maven?

Jeg vil følge op på malignitet findes i hendes hysterektomi for mere klarhed. Tak for din timeous svar. Det har været med til at bringe klarhed til den forvirrende masse af halve fakta i mit sind og afklares, hvad jeg har brug for at følge op på at få lukket. I en tid som denne, det hjælper så meget. Tak.

Svar

Du er velkommen! Jeg er helt sikker på, at hendes operation var langt vigtigere at danne disse sammenvoksninger end hendes strålebehandling. Sandsynligvis fik hun stråling fra alle sider omkring hende, fra front, ryg, venstre og højre, og måske også mellem, alt for at spare sundt væv. Markeringer behøver kun at være på den ene side for at få vejledning. Alle andre målinger er i planen. Jeg er temmelig overrasket over, at noget ondartet blev siges at have været til stede på tidspunktet for hendes hysterektomi. Hvorfor blev derefter ikke mere gjort? Meget mærkeligt! Undlad venligst at holde mig informeret og venligst sats mine svar.