Asbest og immunhistokemisk Diagnose af Mesothelioma

Et interessant undersøgelse kaldes, 揟 han rolle immunhistokemi i diagnosen af ​​maligne mesothelioma.?By Moran CA, Wick MR, Suster S. Patologisk Institut, University of Alabama i Birmingham, 35.294, USA. Semin Diagn Pathol. 2000 Aug; 17 (3): 178-83. Her er et uddrag: 揂 bstract – Den immunhistokemiske diagnose af mesotheliom er måske et af de mest forvirrende og kontroversielle spørgsmål i kirurgisk patologi. En tumor, der i det væsentlige er yderst sjældent har formået at fange opmærksomheden ikke blot lungespecialister og thorax kirurger, men også af patologer. Gennem hele sin historie har lungehindekræft dukket op som en af ​​de tumorer, der har omgået endelig karakterisering; dermed de mange forsøg på at forsøge at etablere ikke kun histologiske kriterier, men også histokemisk, immunhistokemiske og ultrastrukturelle retningslinjer for diagnose. Måske som vi går ind i en æra af mere avanceret teknologi, vil molekylærbiologi få lejlighed til at gøre indhug i diagnosticering og karakterisering af denne ejendommelige neoplasma. På trods af de mange vanskeligheder forbundet med diagnosticering af malignt mesotheliom, har vi for nylig fået betydelige viden om denne enhed i mange henseender, flere årtier efter sin beskrivelse. Fra et morfologisk synspunkt har flere variationer af de histologiske udseende, at disse tumorer kan udvise blevet beskrevet. Traditionel histokemi og elektronmikroskopi fortsat spille en vigtig rolle i evalueringen af ​​disse neoplasmer, med ultrastrukturelle analyse især repræsenterer den mest pålidelige teknik til at gøre denne diagnose i tvetydige tilfælde. Men på grund af dens hastighed, omkostningseffektivitet og generel tilgængelighed, har immunhistokemi sig som den mest almindeligt anvendte procedure for diagnosticering af mesotheliomas. Vi heri præsenterer en gennemgang af den aktuelle status for immunhistokemisk evaluering af maligne læsioner, der mistænkes for at have en mesothelial lineage.?br /> En anden interessant undersøgelse kaldes, 揝 urgical Forvaltning af malignt mesotheliom -? Annaler Thoracic Surgery bind 26, Issue 4, oktober 1978 sider 375-382 af Giacomo A. DeLaria MD, Robert Jensik MD, L. Penfield Faber MD og C. Frederick Kittle MD – en Department of Cardiovascular-thorax kirurgi, Rush Cancer center, Rush-Presbyterian-St . Lukes Medical Center, Chicago, IL. Her er et uddrag: 揂 bstract – Den kirurgiske håndtering af 18 patienter diagnosticeret som havende malignt mesotheliom er revideret. Af disse patienter, syv fik begrænset behandling 梡 leurectomy eller biopsi. Den gennemsnitlige overlevelse var 10 måneder, og ingen patient var sygdomsfri på dødstidspunktet. De andre 11 patienter blev behandlet ved radikal extrapleural pneumonectomy. Der var 2 langsigtede, sygdomsfrie overlevende på 2 og 4 år. Gennemsnitlig overlevelse for hele gruppen var 15 måneder, men de fleste patienter fik god palliation efter tumor removal.Surgical procedurer for fjernelse af malignt mesotheliom kan opnås sikkert og uden større sygelighed. Når det er muligt, radikale extrapleural pneumonectomy giver den bedste palliation og den eneste mulighed for cure.Another undersøgelse kaldes, 揙 Betjening og intrakavitære fotodynamisk terapi for malignt pleura mesotheliom:? Et fase II studie – The Annals of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 4, oktober 1994 sider 995-998? af Hiroshi Takita MD, Thomas S. Mang ph.d., Gregory M. Loewen MD, Joseph G. Antkowiak MD, Derek Raghavan MD, ph.d., James R. Grajek MBA og Thomas J. Dougherty PhD. Her er et uddrag: 揂 bstract – Fra april 1991 til maj 1993,23 patienter ind i en klinisk fase II studie med kirurgisk resektion og adjuverende intrakavitære fotodynamisk terapi for malignt pleura mesotheliom. To dage før operationen fik patienterne en intravenøs injektion af 2 mg /kg af fotosensibilisatoren Photofrin. Seks patienter gennemgik en pleuropneumonectomy, og 15 patienter et pleurectomy, hvorefter intrakavitære fotodynamisk terapi blev administreret. En total dosis på 20 til 25 J /cm2 lysenergi blev givet. Hos 2 patienter tumoren var inoperabel grundet intrapericardial invasion. Postoperative komplikationer blev bemærket i mere end 50 procent af patienterne; 2 patienter døde af postoperative komplikationer. Postoperativ overlevelse blev analyseret i henhold til intraoperativ iscenesættelse foreslået af amerikanske Blandede for Cancer Staging, udgivet i 1992. Den samlede anslåede median overlevelse er 12 måneder; at i fase III og IV patienter er 7 måneder. Fem patienter med stadie I og II-sygdomme (som havde groft komplet resektion af pleurectomy) er i live, sygdomsfri, 11, 17, 18, 21, og 33 postoperative måneder. Intraoperativ iscenesættelse er vigtig i udførelsen af ​​yderligere kliniske undersøgelser af malignt pleura mesotheliom.? /P>