The term arachnoiditis betyder “betændelse i arachnoid”, og det kan involvere hjernen eller en del af rygmarven. Spinal arachnoiditis er mere udbredt end den cerebrale /kraniel sort.
Arachnoid foring er en af de 3 membraner (meninges), der omgiver hjernen og rygmarven. Betændelsen resulterer i kontinuerlig irritation, ardannelse, og binding af nerve rødder og blodkar. Symptomer på arachnoiditis kan variere fra hududslæt til moderat eller svær smerte, til lammelse. Det karakteristiske træk ved arachnoiditis er alvorlig svie og brændende smerter og neurologiske problemer
Årsager
Årsagerne til arachnoiditis kan kategoriseres i følgende fire grupper:.
Fotos
trauma: De meninges kan være udholde traumer som følge af spinal kirurgi (ofte flere procedurer), kraniel eller spinal skade, eller nål indsættelse at fjerne CSF til test
injektioner: Injektion af anesthestic lægemidler, kortikosteroider , medicin, eller medicinske farvestoffer /kemikalier injiceres nær rygmarven (epidural) eller direkte i cerebrospinalvæsken (CSF)
Infektion: Infektion af araknoid /CSF (meningitis)
Blood: Blod i cerebrospinalvæsken (CSF) sekundært til traume, spontan blødning eller infektion Vejviser Symptomer
Pain: den største symptom på arachnoiditis er kronisk og vedvarende smerter i lænden, nedre lemmer at i alvorlige tilfælde kan involvere hele kroppen Vejviser Andre symptomer på arachnoiditis er:.
prikken, følelsesløshed eller svaghed i benet (ben)
Peculiar følelse som insekter kravler på huden eller vand rislende ned i benet
Svær skydning smerter som et elektrisk stød fornemmelse
Muskelkramper, spasmer, og ukontrollabel trækninger
dysfunktion af blære, tarm og /eller seksuel dysfunktion Vejviser Hos patienter med progressiv sygdom symptomerne kan blive mere alvorlige eller endda permanent. Arachnoiditis kan være meget invaliderende, hvis smerten er konstant og umedgørlig
Diagnose
Radiologisk billeddiagnostik:. Computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonans imaging (MRI) scanning er den mest pålidelige metode til bestemmelse af diagnosen arachnoiditis. De billeddiagnostiske undersøgelser kan være negativ eller tvetydig i tidlige stadier af inflammation. MR kan være med til at definere placeringen og omfanget af sygdommen
spinalvæske analyse:. Analyse af CSF for visse celletyper og proteiner kan være med til at etablere diagnosen i de tidlige stadier af . betændelse Vejviser Hos nogle patienter selv klinisk analyse kan radiologisk billeddannelse og analyse spinalvæske ikke bekræfte diagnosen.
Behandling
Behandling for arachnoiditis ligner behandlinger for andre kroniske smertetilstande og sigter kun smertelindring.
medicin
NSAID: Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen, naproxen, diclofenac. mefenamsyre kan bruges til at lindre smerter
narkotiske smertestillende: narkotiske analgetika såsom codein eller morfin kan anvendes til svære smerter lindring. Disse medikamenter ikke altid fungerer godt, og hvis de anvendes i en længere periode af tid, de kan forårsage flere bivirkninger eller endda afhængighed
Kortikosteroider (oralt eller injiceres): Disse er angivet, hvis konservativ medicinsk behandling undlader at lette smerter. Epidural steroid injektion kan gives ved siden af betændte meninges til at lindre smerter
muskelrelaksantia:. Muskel afslappende medicin (såsom carisoprodol, chlorzoxazon, methocarbamol, diazepam) kan lette muskelkramper og lindre smerter hos nogle patienter.
Anti-convulsants såsom carbamazepin, gabapentin, lamotrigin eller phenytoin, kan hjælpe med brændende smerte. Vejviser transkutan elektrisk nervestimulation (TENS): Elektrisk strøm givet specifikke nerver gennem elektrode patches, der er placeret på huden kan lindre smerter hos nogle patienter. Den elektriske strøm producerer varme, der lindrer stivhed, forbedrer mobilitet og mindsker smerter
Kirurgi:. Kirurgi er ikke anbefalet til arachnoiditis da det øger dannelsen af arvæv og udsætter den irriterede rygmarven til yderligere traumer.
alternative behandlingsformer
Fysioterapi ligesom hydroterapi, massage, og varm /kold terapi er blevet bemærket til gavn nogle patienter. Andre alternative behandlingsformer, der kan være effektive i forvaltningen af smerte i arachnoiditis omfatter yoga, osteopatisk medicin, fysioterapi, afslapning, hypnose, biofeedback og kosttilskud. Adskillige patientstøttegrupper har rapporteret effektiviteten af alternative behandlingsformer i arachnoiditis.
Psykoterapi kan hjælpe med at håndtere den kroniske smerter. Du bør forblive positiv og har en støtte struktur eller gruppe, der kan hjælpe dig med at tilpasse sig de fysiske og psykiske forandringer i dit liv som følge af arachnoiditis. Vejviser Home retsmidler
Hjemmeplejen er sjældent effektivt til at lindre smerte arachnoiditis. Som smerten i arachnoidits er svær og kan påvirke en patient s livskvalitet, kan din læge anbefale, at du deltage i en støttegruppe for at finde hjælp i håndtering af psykisk stress af at leve med betingelse
Forebyggelse
Visse foranstaltninger, som kan hindre arachnoiditis er:
Undgå unødvendige injektioner i rygmarven (såsom anæstetika, radio kontrast farvestoffer)
Gør kirurgiske procedurer fint og ifølge retningslinjer for at undgå unødvendige traumer til rygmarven.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.