Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Kære Doktor, vi er fra Island. Min datter havde en samlet hysterooophotoectomy i 2001 på grund af teratocarcinom III, og siden da har hun brugt contracecptive hormon piller (Marvelon øjeblikket) for hormonbehandling. Efter den sidste operation i 2002, har hun tumorer i leveren, mave, og bækken, som var sandsynligvis usynlig under den sidste operation og blev ikke fjernet. De tumorer langsomt vokse op med den største væsen i leveren (5,5 cm på MRI 2014). Jeg er bekymret, hvis det hormon piller skal stoppes, men hun sagde, at hvis hun stoppe med at bruge dem, hun har varme bølger, hårtab, osv, og hun ønsker ikke at få ældre uden disse piller. Vi spurgte, om hun kan få disse tumorer fjernet, men de onkologer i Island nægtede at udføre operationen. Hvad skal der gøres for at forhindre, at tumorer vækst og rick af malignisation
SVAR:? Hvis hendes tumor var en karcinom hendes sag er temmelig bemærkelsesværdigt ved sin lange tid overlevelse. Var det ikke en ikke ondartet teratom? Hvis så jeg forstår, at hun ønsker hormonbehandling. At være i stand til at give dig mere og bedre information jeg har brug for at se hende patolog diagnose af det kirurgiske materiale fra hendes operation. Ellers kan jeg ikke være sikker på hvad vi har med at gøre! Hvis du ønsker, og kan det også muligt at skrive til mig på dansk. Da jeg er svensk, jeg har ingen problemer med norsk eller dansk Vejviser Du kan også nå mig på:! https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx? gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Der er ingen grænse for antallet af spørgsmål der. Bemærk venligst: NEW SITE
Donationer er også altid velkommen! Ingen beløb er for lille, ingen mængde er for stor!
Sproglige problem jeg har haft med betalingen websted er blevet løst.
———- Føl- UP ———-
SPØRGSMÅL: Claes-Gustaf Nordquist, MD
Tak så meget for at se ind i min datters sag og for Deres venlige tilbud om at se på de histologiske rapporter.
jeg synes det er umuligt at teratom var ikke-maligne, men måske en teratocarcinom var en arbejder diagnose. Jeg har tilføjet detaljerne for at afklare sagen.
Store teratom af venstre æggestok blev fjernet kirurgisk (helt med venstre æggestok) i 2000. Histologi Rapporten viste nogle ændringer, som blev ignoreret i den russiske hospital. I 2 måneder, min datter havde ascites, og blev indlagt i onkologi afdeling i byens hospital. Væsken fra hendes underliv blev bragt til laboratoriet og kræft blev bekræftet. Efter at hun blev opereret: abdominal anden æggestok, og hysterektomi, og mange drue mellemstore metastaser fra bækkenet og omentum større. Hun havde en stomi, hvorfra ascitesvæsken fortsætter med at køre ud, og lægerne forsøgte at bruge intravenøs og intraabdominal kemoterapi, men situationen blev ikke bedre, og de underskrev hende ud for at dø.
Vi gik til Island med stomi og stykker af væv efter denne anden operation i Rusland, som blev analyseret i Island. Så fik hun massive 4 kurser af intravenøs kemoterapi, og når tumorerne vækst stoppede, blev hun opereret. Der blev meget store metastaser fjernet, en af dem 6 kg rundt om leveren.
Derefter islandske læger ordineret hende piller for hormonbehandling (først Jasmine, og nu Marvelon). Da jeg spurgte, om det er korrekt at bruge pillerne, der faktisk prævention, lægerne siger, at hun kan vælge disse piller eller ej, men uden æggestokke hun vil have komplikationer af en gammel dame. Og de anbefalede aldrig andet end prævention.
Nedenfor er de 3 histologiske rapporter teratoma væv bragt fra Rusland, og efter de 2 operationer, Olga havde i Island.
jeg kan sende dig originalerne på islandsk, men desværre ved jeg ikke dansk eller svensk
Faktisk, jeg har 2 spørgsmål til dig:.
1) finder tumorer fjernes og hvor hvis i Sverige.
2), skal hun fortsætte med de p-piller eller hun skal høres af speciallæge i kræftpsykologisk endokrinologi, og hvor, hvis i Sverige?
Min datter kan flytte til Sverige og blive betjent der, hun har invaliditetsydelser og Island vil betale for hendes operation. Please, være så venlig at give os et hint: hvor svensk hospital er det muligt at fjerne svulster, før de vendte ondartet igen, og også fordi de fortsætte med at vokse, og hun har smerter i leveren område og i højre bagside. De fleste komplikationer for denne operation forventes på grund af den 6 cm store tumor i leveren.
Forhånd tak. & Marina
Hystology rapporter
Rapport N1
2001/07/03 ( efter operationen i Rusland)
Mikroskopisk undersøgelse viser: i det materiale, det er for det meste tumorvæv, teratom af blandet modne og umodne oprindelse. På et sted, der er normal ovarievæv med en del af Tubu og proximale parametrial væv støder op til tumorvækst. Nogle steder er der kun tumorvæv med modne komponent, cyster, der enten med skællede eller mucinøs epitel. Men der er også omfattende umodne områder med lignende væv, selvom neuroektodermal væv med rør og primitivum neuroepitel væv omkring. Et sted, der er knoglevævet. I et enkelt punkt er der et lille område med dysgerminoma, men området er også knuses at være præcis. Også de glia elementer til stede. Der er ingen embryonal carcinoma, sæk tumor eller choriocarcinom fundet. Der er to stykker fra lymfeknuderne uden tumorvækst. Oment væv er ikke til stede. Så der er et teratom af blandet modne og umodne oprindelse med mere umodne end modne komponent. Det er vanskeligt at definere tumorvækst ved at sammenligne materialet fra den første til dem i den anden operation, kan det være en tumor grad 2 og kan være tumorklassificering 3.
Reporter N2
18.10.2001 (efter 1. operation i Island)
prøverne af 11 tumorer, der blev fjernet fra abdomenal væg, fra højre og venstre størrelse maven, fra indvolde, bækken, mellemgulvet, nær milt, nær rektum, nær sigmoideum, aorta bifc, og fra retroperitoneum analyseret.
Mikroskopisk undersøgelse viser: I alle prøver er der de teramatous tumorer, det meste af dem er af moden teratom oprindelse. De fleste af tumorerne har de små cyster med væggene ophobning af forskellige epithel, herunder hud, endo cervikal epitel og bronkial epitel. I det stromale del af tumorerne, der er bindevæv, fedtvæv, brusk, knogler, og nervevæv. I en prøve, der er grupper af degenererede celler, som synes at være resterne af umodne teratom, men de levende maligne celler findes ikke.
Rapport N3
2002/03/14 (efter 2. operation i Island )
prøverne af 4 tumorer, der blev fjernet fra bækken og abdominal bughinden. Også apendectomy blev udført.
Mikroskopisk undersøgelse viser: alle fire tumorer er af moden teratom oprindelse. Forskellige epiteliale elementer vises, herunder et stratificeret skvamøst osv epitel, både af endo cervikal og tyndtarmen oprindelse. Hud eller dens elementer er ikke fundet. Der er nervevæv og også brusk øer. Umodne eller maligne elementer er ikke fundet. Bilag er uden patologiske ændringer
SVAR:. Tak for din afklaring! OK dette er en ondartet svulst, men snarere moden i sine væv, så ikke meget ondartet. Det er nok – sammen med sin behandling – årsagen til hendes lange tid overlevelse i denne situation. Ja uden den hormonale medicin – selv om det er en pille til at undgå graviditeter, men de hormoner er de korrekte – hun ville løbe ind manglen på hormoner problemer af en gammel kvinde som osteoporose osv så jeg har ingen problemer med at medicin. Men i betragtning af hendes nuværende situation, jeg forstår dit behov for en second opinion. Men det er ikke helt let at arrangere! Du er på Island et lille land med kun omkring 320 tusind indbyggere. Antallet af eksperter der på dette område er ret begrænset. Mens være et nordisk land, som Sverige, Danmark, Norge og Finland og medlem af NATO, Island er ikke medlem af EU. Havde det været det ville være temmelig nemt at arrangere en check op og endda behandling i et andet EU-land som Sverige. Men i denne situation er det ikke, og også meget dyrt. Hvis du stadig er russiske borgere og ikke islandske dem kan det endda være vanskeligere. Der kan være særlige aftaler mellem Island og Norge (både ikke er EU-medlemmer) eller endda med Danmark på trods af det faktum, at Danmark er et EU-medlem, dette historiske årsager, da de har været i union op til 1944. Men det gør jeg ikke vide. Det du skal finde ud af ved at kalde deres ambassader. Hvis en afdeling gynækologisk onkologi er parat til at hjælpe, er derfor ikke kun et medicinsk spørgsmål, men også et politisk, socialt og økonomisk. Ring disse ambassader og drøfte problemet med hendes islandske læger. Jeg er sikker på, de kender af begrebet anden udtalelse. ! Held og lykke
Du kan også nå mig på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Der er ingen grænse for antallet af spørgsmål der. Bemærk venligst: NEW SITE
Donationer er også altid velkommen! Ingen beløb er for lille, ingen mængde er for stor!
Sproglige problem jeg har haft med betalingen websted er blevet løst.
———- Føl- UP ———-
SPØRGSMÅL: Tak, læge, men jeg vil stadig gerne spørge dig:
1) hvor i Sverige og Danmark disse tumorer kan fjernes med bedste valg for at overleve efter operationen?
2), hvor i Sverige og Danmark kan hun høres af speciallæge i kræftpsykologisk endokrinologi på hormonbehandling efter operationen på grund af malign teratom?
3) måske, du kender specialister inden for godartet levertumorer kirurgi eller specialister i teratom arbejder i Sverige og Danmark?
tak for din hjælp.
Marina
svar
Thanks ! Nå hun kunne kontrolleres, evalueres og behandles i nogen store universitetshospital i Sverige, Danmark, Norge og Finland forudsat ithat hun er godkendt til det, som jeg beskrev tidligere. I Danmark for eksempel på Rigshospitalet i København, i Sverige for eksempel ved Karolinska Universitetshospital i Stockholm, afdelingen for gynækologisk onkologi (en del af afdelingen for onkologi i Radiumhemmet – = den hjem i Radium) .. Du bliver nødt til at få hjælp af hendes islandske læger til at henvise hende der. Og du får brug for hjælp fra ambassaden for at arrangere dette. og det vil formentlig være dyrt! Når hun er her de gynækologiske onkologer kan også arrangere konsultationerne med en gynækologisk endokrinolog. Jeg er nu 71 år og jeg har været pensioneret i et stykke tid. De fleste af dem, jeg har kendt der er nu pensioneret også – eller døde. Så det er svært at anbefale nogen eller arrangere ting fra min side. Så jeg er nødt til at fortælle dig at bruge de officielle kanaler. De gynækologiske onkologer vil også få nogen havde brug for hjælp fra gynækologiske kirurger. ! Held og lykke
Du kan også nå mig på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Der er ingen grænse for antallet af spørgsmål der. Bemærk venligst: NEW SITE
Donationer er også altid velkommen! Ingen beløb er for lille, ingen mængde er for stor!
Sproglige problem jeg har haft med betalingen websted er blevet løst.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.