Nye ADA Retningslinjer: Hvor meget ved du

?

Test din viden om den nyeste Rådgivning om Diabetes Care

Nogle gange virker det som om, videnskab og medicin forandring så ofte som vejret. En dag, du læste noget er godt for dig, og den næste dag, du høre alt for meget af det “gode ting” pludselig nu er en “dårlig ting.” Desværre, diabetes er ingen undtagelse fra denne tendens. Forandring kan være god, men undertiden opdateringer kan være forvirrende og svært at holde op med især når eksperterne ikke altid enige.

I 2015 American Diabetes Association (ADA) afgav

Standarder for Medical Care i Diabetes,

en opdatering af pleje retningslinjer årligt. Mens de er beregnet til diabetes undervisere og udbydere af sundhedsydelser, retningslinjerne omfatter vigtige oplysninger pleje for alle, der bor med diabetes. Hvad er ændret, og hvad der forblev det samme? Find ud af ved at tage denne quiz, og lære alt, hvad du behøver at vide om de nye ADA retningslinjer.

(Du kan finde svar senere i denne artikel.)

Q

1. Udbydere af sundhedsydelser skal følge ADA guidelines.TRUEFALSE

2. Hvad er formålet med ADA retningslinjer? Jeg. For at hjælpe medicinske forskere lære mere om diabetesII. At undervise mennesker, der har diabetes om conditionIII. For at sikre, at alle patienter med diabetes får den samme treatmentIV. At give oplysninger om den bedste praksis, der menes at give det bedst mulige resultat for en person, der har diabetes

A. Enhver af aboveB. Enhver to af aboveC. Alle tre af aboved. Ingen af ​​aboveE. Alle ovennævnte

3. Forskning har vist, at en bestemt race eller etnisk oprindelse er i større risiko for at have diabetes til en lavere body mass index (BMI) end andre. For hvilke race eller etnisk gruppe var BMI cutoff sænket? A. Hvidt bor. BlackC. Latino /HispanicD. AsianE. Pacific Islander eller indiansk

4. Ifølge de nye retningslinjer, alle mennesker uanset om de har diabetes skulle bryde deres siddende perioder, hvis de planlægger at sidde i mere end hvor mange minutter? A. 30 minutesB. 50 minutesC. 60 minutesD. 90 minutesE. 100 minutter

5. Hvilken af ​​er nu betragtes som den målområde for dit blodsukker, før du spiser? A følgende. 60 130 mg /DLB. 70 130 mg /DLC. 80 130 mg /DLD. 90 130 mg /DLE. 80 120 mg /dl

6. Når det kommer til måling af blodtryk, bør folk, der har både diabetes og højt blodtryk nu tilstræbe en diastolisk blodtryk OFA. 75 mm HgB. 80 mm HGC. 85 mm HGD. 90 mm Hg

7. Hvilke af følgende er en risikofaktor for diabetes eller prædiabetes i voksne, der ikke har nogen symptomer på den betingelse? Mere end ét svar kan apply.I. At have en forælder eller søskende med conditionII. Under makulært degenerationIII. Being overweightIV. At være af en bestemt race (Latino /Spansk, Sort /Afrikansk Amerikansk, Asiatisk, Stillehavsområdet Islander) V. Under PCOSVI. Have underlivsbetændelse diseaseVII. Mørkfarvning af huden på halsen, armhulerne, balder, og nipplesVIII. Have lav LDLIX. Under hjertesygdomme

A. Enhver af aboveB. Alle tre af aboveC. Enhver fire af aboved. Enhver seks af aboveE. Alle ovennævnte

8. Hvad er det klassificeringssystem for de anbefalinger, som retningslinjerne er baseret? Mere end ét svar kan apply.A. Ekspert opinionsB. Enkelte patient DATAC. Klinisk studiesD. Agee. Hvor længe en patient har haft diabetes

9. Baseret på de retningslinjer, der af følgende kan være den vigtigste faktor din læge, lægens assistent eller sygeplejerske praktiserende tager i betragtning ved fastlæggelsen hvordan man bedst styre din diabetes? A. Sygdomme, du kan allerede haveB. AgeC. EducationD. Din personlige mening og valuesE. Din socioøkonomiske baggrund

10. Hvad er det nye mål HbA1c for børn og unge? A. B. C. D. E.

11. Hvilke af følgende kunne være grunde din læge kan henvise dig til en anden sundhedsperson, hvis du har været diagnosticeret med diabetes eller prædiabetes? Mere end ét svar kan apply.A. Bekymringer med syn eller visuelle changesB. Allergisk reaktion på medicationC. Mental sundhed concernsD. Ønske om at have en Childe. Kroniske infektioner

12. Bortset fra sygdomme i hjerte, nyrer, og øjne, der af følgende er mindre-åbenlyse sundhedsmæssige risici forbundet med diabetes? Mere end ét svar kan apply.I. Osteoporose og knogler fracturesII. Alzheimers sygdom eller andre former for dementiaIII. Blodpropper problemsIV. Høreproblemer

A. Enhver af aboveB. Enhver to af aboveC. Alle tre af aboved. Ingen af ​​aboveE. Alle ovenstående

13. Hvilket af følgende er et nyt afsnit tilføjet til retningslinjerne? A. Behandling eller ledelse af diabetesB. Hjerte-kar-sygdom og risiko managementC. Diabetes i ældre adultsD. Forvaltning af diabetes i pregnancyE. Diabetes hos børn og unge

14. Sandt eller falsk? Ifølge de nye retningslinjer, bør udbydere af sundhedsydelser også tage hensyn til patientens finansielle status, når det bestemmes løbet af treatment.TRUEFALSE

15. Anbefalingerne til fodpleje blev opdateret TOA. Sørg for, at folk, der har problemer med deres fødder har deres fødder kontrolleret ved hver læge visit.B. Sørg for, at alle mennesker, der har diabetes har deres fødder kontrolleret ved hvert visit.C. Sørg for, at alle mennesker, der har diabetes har deres fødder kontrolleres mindst en gang om year.D. Sørg for, at alle mennesker, der har diabetes har deres fødder tjekket hvert halve år.

A

1. FALSK. Hver patient er anderledes, og læger og andre medicinske fagfolk har til at træffe beslutninger i den bedste interesse for den enkelte patient. I erkendelse af disse kendsgerninger, de Forfatterne understreger, at retningslinjerne “ikke har til formål at udelukke klinisk vurdering og skal anvendes i forbindelse med fremragende kliniske pleje, med justeringer for individuelle præferencer, co-morbiditet og andre patientfaktorer.” Med andre ord, mens retningslinjer give vejledning baseret på den rette behandling for de fleste patienter, de genkender de behov, den enkelte patient kan være forskellig og opmuntre hver sundhedspleje team til at levere individualiserede pleje.

2. C. Tre af ovenstående (I, II og IV). De ADA retningslinjer er en samling af anbefalinger. Talrige læger og forskere kompileret deres studier og viden til at etablere bedste praksis baseret på nyere forskning. Formålet er at give alle interesserede parter herunder forskere, læger, sygeplejersker, farmaceuter, forskere, forsikringsselskaber (payors), og patienter med elementer af diabetesbehandling, generelle behandling mål og værktøjer til at vurdere kvaliteten af ​​pleje. Mens det primært er en reference for læger, kan det bruges af alle med en aktiv interesse i diabetes.

3. D. I henhold til retningslinjerne, de seneste data viser, at mennesker, der er af asiatisk amerikansk afstamning løbe større risiko for at blive diabetiker end folk af andre racer ved lavere BMI på 23 kg /

2 m. Dette er 2 kg /m

2 lavere end cutoff BMI på 25 kg /m

2 for folk af andre racer og etniske grupper.

4. D.

standarder for pleje

tilskynde folk til at splitte deres perioder for at sidde ned i små intervaller især hvis de sidder i mere end 90 minutter ad gangen. Hvis du ved, du vil sidde i lang tid, at komme op for at flytte rundt selv fem minutter af bevægelse kan bidrage til at forbedre cirkulation og fokus. Undersøgelser viser en stillesiddende livsstil øger risikoen for at bygge fedtvæv omkring din midsection, som har vist sig at øge din risiko for hjertesygdom. Ifølge Mayo Clinic, folk der enten ikke er fysisk aktive eller ikke får nok fysisk aktivitet er mere tilbøjelige til at have høje triglycerider og abnormiteter i insulin funktion.

5. C. Den nye målområde for blodsukker før måltider er 80 mg /dl 130 mg /dl. De tidligere retningslinjer ADA havde en større rækkevidde (70 mg /dl 130 mg /dl). Serien blev opdateret efter nyere undersøgelser viste de 80 mg /dl 130 mg /dl range bedre flugter med HbA1c markør og kan være gavnlig for visse mennesker herunder dem, der har haft diabetes i lang tid, er tilbøjelige til hypoglykæmi, er af fremskreden alder eller svagelige, og /eller kan have fremskreden åreforkalkning. Men retningslinjerne ‘forfattere erkender, at målområder kan variere fra person til person. Din læge kan bestemme, at du har brug for et andet område baseret på andre faktorer, herunder andre sundhedsmæssige forhold, din alder og dine personlige behov.

6. D. Ifølge de nye retningslinjer, målet diastoliske læsning for folk er både diabetiker og hypertensive er nu 90 mm Hg i stedet for 80 mm Hg.

7. D. ADA retningslinjer anbefaler alle, der har en forælder, søskende eller barn med diabetes blive testet. Det opfordrer også alle, der er overvægtige (med et body mass index på 25 kg /m

2 eller derover eller 23 kg /m

2 eller højere for asiatiske amerikanere) testes især hvis du er 45 år eller ældre. Andre risici inkluderer værende af African American, Latino, Native American, Asian American, eller Pacific Islander afstamning og være kvinde med polycystisk ovariesyndrom (PCOS), at udvikle diabetes og /eller højt blodtryk under graviditeten og fødslen til et barn vejer over ni pounds.

Kendt som

acanthosis nigricans,

mørkfarvning af huden på hals, underarme og balder, som regel er også et tegn på insulinresistens. Mens der er ingen omtale af LDL i retningslinjerne, ADA anbefaler folk med meget lave HDL niveauer (35 mg /dl) og /eller triglycerid-niveau (250 mg /dl) blive testet. Hvis du er 45 eller ældre og overvægtige, og din test kommer tilbage normal, du stadig bør testes for diabetes mindst hvert tredje år, afhængigt af om du allerede har prædiabetes eller har en øget risiko.

8. A og C. Retningslinjerne har en rating system, der består af fire kategorier: A, B, C, og E (der er ingen D rating for retningslinjerne.) Vurderinger af A, B, og C alle er baseret på kliniske forsøg, med A-rated anbefalinger, der har den stærkeste beviser understøttes af veldesignede forsøg. Anbefalinger bedømt E er baseret på udtalelser fra fagfolk anses for at være eksperter i diabetes. Også retningslinjerne siger mens B og C ratings er lavere på grund af manglende beviser, det betyder ikke, anbefalinger med disse vurderinger er mindre vigtige.

9. D. Dine personlige værdier. Mens din alder, uddannelse og andre sundhedsmæssige forhold utvivlsomt alle spiller en rolle i at hjælpe bestemme din behandlingsforløbet, retningslinjerne gentagne gange opfordre læger til at gøre deres patienters personlige ønsker deres topprioritet.

10. E. Baseret på ny forskning, de retningslinjer anbefaler et nyt mål HbA1c af børn og unge på

11. A, C og D. Hvis du har diabetes, har du sikkert allerede se en specialist til at tjekke din vision eller besøge en diætist til at hjælpe med at planlægge dine måltider. Dog kan din læge guide dig til en specialist, hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder, som har diabetes, og ønsker at få børn. Nogle gange kan diabetes påvirke dit humør og evne til at tænke klart, og din læge kan også forbinde med dig nogen, der har specialiseret sig i mental sundhed. Din læge kan have dig til at se en tandlæge, da diabetes kan påvirke oral sundhed.

12. C. Stort set hver eneste celle i din krop bruger insulin, og derfor kan have diabetes påvirke mange forskellige organer og væv i hele kroppen. Foruden hjerte, nyre og øjenlidelser, som du måske allerede være bekendt, diabetes øger også risikoen for knoglebrud på grund af osteoporose. Retningslinjerne siger mennesker med type 1 diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle osteoporose, mens mennesker med type 2-diabetes er mere tilbøjelige til at bryde deres hofter. Diabetes kan også påvirke hørelse, og nogle undersøgelser har vist patienter er mere tilbøjelige til at lide af sygdomme hos kognition såsom vaskulær demens og Alzheimers sygdom. Det har også vist sig at påvirke testosteronniveauet hos mænd.

13. D. Retningslinjerne omfatter nu et afsnit om graviditet, der omhandler håndtering af diabetes hos kvinder, der allerede har type 1 eller type 2-diabetes, såvel som kvinder, der udvikler diabetes under graviditeten, kendt som svangerskabsdiabetes. Dette afsnit giver anbefalinger til før graviditeten rådgivning, medicin, mål for blodsukker, og overvågning. Kapitlet om behandling af diabetes er blevet opdateret til at omfatte de nye drug klasse SGLT2 hæmmere, såsom CANAGLIFLOZIN (mærkenavn Invokana). Metformin er stadig den første linje farmakologisk behandling af patienter i stand til at tage det.

14. RIGTIGT. Mens en patients økonomi og forsikringsdækning utvivlsomt kan påvirke hans eller hendes evne til at betale for visse medikamenter og tage dyrere medicin regelmæssigt, retningslinjerne søge at mindske virkningerne af den økonomiske byrde for patienten. Dokumentet skitserer tre mål, der er etableret af National Diabetes Education Program (NDEP), hvoraf den ene søger at fjerne de finansielle barrierer og mindske patienternes out-of-pocket udgifter til diabetes uddannelse, øjenundersøgelser, egenkontrol, og medicin. Retningslinjerne tilskynder også udbydere af sundhedsydelser til at spille forskellige roller, der engagerer patienten og forbedre resultaterne.

15. A. Retningslinjerne anbefaler “alle patienter med [fødder, der mangler følelse], mund deformiteter, eller en historie af fodsår har deres fødder undersøgt på hvert besøg.” Patienterne bør også udføre egenkontrol på deres fødder mellem besøg. Til dato har ingen medicin vist sig at give 100% lindring af mund smerter relateret til diabetes, ifølge ADA, så detekteres tidligere en fod abnormitet, jo bedre.