xanthragranulosispyelonephritis

Spørgsmål

Kan du fortælle mig hvad det er? Min hospital indtastet et lille hospital 2 dage siden med, hvad han troede var en nyresten. De er nu planer om at tage hans nyre. Jeg kan ikke få “gode svar” på mine spørgsmål – det kunne være en tumor, men jeg tror det ikke, kan det være ovenstående, og vi vil vide, når vi får nyren fjernes. Jeg er bange og paniced og har brug for oplysninger om denne tilstand eller hvad det er.

Svar

Kære Diane,

Xanthogranulomatous pyelonefritis (XPN) er en usædvanlig variant af kronisk pyelonefritis (normalt forårsaget af kronisk og gentagen infektion i urinen og nyre ), at der i to tredjedele af tilfældene, er en komplikation af obstruktion til strømmen af ​​urin fremkaldt af inficerede nyresten. Ramte patienter har normalt massiv destruktion af bevirkes nyre kræver fjernelse af denne nyre. Et vigtigt diagnostisk problem er, at den masse-lignende effekt af læsionen kan forveksles med en renal malignitet. Derfor er det vigtigt, at nyren fjernes.

Selvom ualmindeligt, hyppigheden af ​​XPN synes at være stigende. Det er uklart, om dette afspejler en sand stigning i forekomsten eller bedre præoperativ diagnose ved CT-scanning, som er en forholdsvis ny diagnostisk modalitet. Undersøgelser udført i 1970’erne fundet XPN i 8,2 procent af nyrer kirurgisk fjernet eller biopsi for kronisk pyelonefritis (kronisk infektion i nyre) og i så mange som 25 procent af patienter med en abcessed nyre.

Denne betingelse oftest opstår hos kvinder, selv om mænd er bestemt ikke immune over for sygdommen. Det er næsten altid forbundet med aktiv infektion af urinen og ofte (måske sædvanligvis) er forbundet med kidnet sten. Nyrerne er forstørret, inficeret, og ofte kan mærkes på undersøgelse som en masse i maven. Det er naturligvis nyrerne.

Fjernelse af nyre er altid nødvendig, fordi fra x stråler og eksamen, er det umuligt at være sikker på, at massen ikke er kræft i nyrerne. XPN er næsten altid ensidig og er forbundet med stort set fuldstændig destruktion af det bevirkes nyre.

Behandlingen er derfor kirurgisk (efter en indledende kursus af antibiotika for at styre den lokale infektion) og består af en-bloc nefrektomi, hvor alle de involverede væv fjernes. Patienter med en lokaliseret form (sædvanligvis børn) eller med bilateral sygdom kan behandles med delvis nefrektomi.

Det er vigtigt for dig ikke at få for tidligt forstyrret, fordi næsten altid disse ting arbejde ud og patienten gør godt. Det er også vigtigt at huske, at man har brug for kun én nyre og sådanne patienter gør meget godt. Så patologi laboratorium er det bedste sted for at nyre. Det tjener ikke brug for din mand nu og er kun en kilde i infektion eller værre.

Tak for spørgsmålet og bedste for jer begge. Du er velkommen til at følge op, hvis det er nødvendigt.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg