Skal Kvinder Få en mammografi ved 40?

Brystkræft er den mest almindelige form for kræft hos kvinder og den anden hyppigste årsag til kræftdødsfald i amerikanske kvinder. I 2009 blev ca. 194.280 patienter skønnes at blive diagnosticeret med invasiv brystkræft, og 62.280 med carcinoma in situ. Det anslås 40.610 ville være døde af denne sygdom. For en kvinde af gennemsnitlig risiko, levetid forekomst af brystkræft er en ud af otte

I november 2009 amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) offentliggjorde sine anbefalinger:. 1) mod rutinemæssig screening mammografi hos kvinder i alderen 40 til 49 år, og 2) for hvert andet år screening mammografi for kvinder i alderen 50 og 74 år. Den USPSTF, at den nuværende beviser er utilstrækkelige til at vurdere fordelene ved mammografi hos kvinder 75 år eller derover.

Disse nye anbefalinger sendt chokbølger i hele landet. Alle større kræft organisationer, herunder American Cancer Society givet deres uoverensstemmelser med disse nye regering retningslinjer. Det er et velkendt faktum, at screening af asymptomatiske kvinder er akkrediteret for faldet i dødeligheden af ​​brystkræft. Dette gælder især for “unge” kvinder, gruppen under 50 år. Selv USPSTF enig i, at blandt kvinder mellem 39 og 49 år, screening mammografi resulterer i en reduktion i risikoen for at dø af brystkræft 15%. Men 1.904 sådanne kvinder skal have mammografi til at forhindre en enkelt død. For kvinder i alderen 50 til 59 år er antallet behov er 1339; og risikoreduktion er 14%. En mulig fortolkning er, at det er acceptabelt at spilde 1.338 screeninger (1.339 – 1), men uacceptabelt at spilde 1903 (1904 – 1). Hvis du er mellem 39 og 49 år, er dit liv værd at gøre 1.903 andre kvinder har mammografi? Omvendt, ville du være villig til at få en mammografi, så et liv ud af 1904 blive frelst?

De skader af mammografi stilk fra falsk-positive, hvilket betyder en abnormitet på mammografi, der viser sig ikke at være kræft. Den USPSTF lister smerte, angst, tilbagevenden læge besøg, og uberettiget billedbehandling og biopsi. Endvidere kan overdiagnostik ske, hvilket betyder, at påvisning og behandling at brystkræft ikke ville gøre en forskel i kvindens levetid. Ifølge USPSTF rapporten, “fordi sandsynligheden for, at DCIS (duktalt carcinoma in situ, en form for tidlig brystkræft) vil udvikle sig til invasiv kræft er ukendt, kirurgisk fjernelse – med eller uden adjuverende behandling – kan repræsentere overdiagnostik eller overbehandling Vi kender. at in situ kræft kan blive invasive kræft, der er potentielt dødelig;.? vi ved bare ikke, hvornår og hos hvem Så hvis det er dig, vil du gerne forlade DCIS i dit bryst og se det vokse

Takket være ramaskrig fra både læger og patienter, er USPSTF erklæring ikke bliver brugt til at nægte forsikringsdækning for mammografi hos kvinder i alderen 40 til 49 år. den nuværende anbefaling stadig står, og det er årlig screening mammografi starter i en alder af 40. alder, hvor screeningen er stoppet bør individualiseres ved at betragte de potentielle risici og fordele ved screening i forbindelse med kvindens generelle sundhedstilstand og levetid.