Holde øjnene Healthy

“… øjnene er vinduerne i sjælen.” – Max Beerbohm

Meget af den indsats du har lagt i din daglige diabetesbehandling til formål at forhindre den kroniske eller lang -term komplikationer, der kan opstå med diabetes. Over tid, kan mindre end optimalt kontrolleret blodsukker og blodtryk niveauer forårsage skade på blodkar, nerver og organer i kroppen, herunder øjnene

Der er flere diabetes-relaterede komplikationer, der påvirker øjnene.; de mest almindelige er

retinopati

. Hvert år retinopati resultater i blindhed for over 10.000 mennesker med diabetes, og mange flere erfaringer delvist synstab. Udover retinopati,

grå stær

kan opstå i en yngre alder i mennesker med diabetes, og en person med diabetes er dobbelt så sandsynligt som den almindelige befolkning til at udvikle

glaukom.

–

Hold øje med din vision! Lær om forebyggende skridt og behandlinger for diabetisk retinopati fra retinal specialist Dr. Charles Wykoff.

Det positive budskab om øjensygdomme, der er relateret til diabetes er, at mange kan forebygges ved at holde blodsukkeret og blodtryk niveauer velkontrollerede. Regelmæssige besøg med en øjenlæge er også nøglen til at holde dine øjne sunde og fange problemer tidligt, når de er mest behandles.

Hvordan øjet fungerer

For sådan en lille orgel, øjet er både fascinerende og kompleks. Dine øjne gør konstant tilpasning, så du kan se objekter, der er i nærheden, samt dem, der er langt væk på alle forskellige niveauer af lys. Og de gør går.

Det yderste lag af øjeæblet er en hård, hvidt lag kaldet

sclera,

som har et gennemsigtigt vindue foran kaldet

hornhinde,

hvorigennem lyset kommer ind i øjet. Lige bag hornhinden er de

iris,

den farvede del af øjet, og

elev,

den sorte åbning i midten af ​​iris. Iris styrer mængden af ​​lys, der kommer ind i øjet. Når det er mørkt, musklerne i iris kontrakt, som tillader eleven at spile og lad i mere lys, og når det er lyst, musklerne i iris forårsager eleven til at snøre, udlejning i mindre lys.

Bag iris er

linse,

en fleksibel struktur, der fokuserer lys på

nethinden,

det inderste lag af øjeæblet. Nethinden indeholder millioner af celler, der kaldes

stænger

og

kegler,

som reagerer på lys. Et lille område i nethinden kaldet

macula

indeholder kun kegler og er arealet af skarpeste syn. Signaler fra de stave og tappe rejse via

synsnerven

til hjernen, og resultatet er synet.

Objektivet opdeler øjeæblet i to væskefyldte kamre,

forreste Hotel (front) kammer, og

posterior

(tilbage) kammer. Den forreste kammer indeholder en vandig væske kaldet

vandig humor,

og det bageste kammer indeholder en gel-lignende stof kaldet

glaslegemet.

Begge stoffer hjælper øjeæblet bevare sin form, og den vandige humor desuden giver næringsstoffer til linsen og hornhinden, som ikke har en blodforsyning.

øjet er forbundet med en række muskler, nerver, og blodkar, der arbejder sammen om at opretholde sin funktion. Strukturerne omkring øjet, såsom øjenlågene, øjenvipper og tåre kanaler, hjælpe med at beskytte øjnene mod vind, støv, bakterier og andre stoffer. En delikat membran kaldet

conjunctiva Salg linjer øjenlågene og dækker en del af den ydre overflade af øjeæblet. Bindehinden udskiller slim, som hjælper til at holde øjeæblet fugtig. (Se “Strukturen i øjet” for et billede af de forskellige strukturer i øjet.)

Øjensygdomme

Diabetes-relaterede øjensygdomme indbefatter en gruppe af lidelser, der kan forårsage delvis eller total synstab; blandt dem er diabetisk retinopati, katarakter, og glaukom. Alle er typisk forbundet med perioder med høje blodsukkerniveauer samt med forhøjet blodtryk.

retinopati.

Udtrykket “retinopati” betyder “sygdom i nethinden,” og den type retinopati, der er forbundet med diabetes er ofte omtalt som “diabetisk retinopati.” Både høj glukose og har haft diabetes i lang tid øge risikoen for at udvikle diabetisk retinopati. I retinopati, er blodkarrene i nethinden beskadiget. To typer af ændringer i retinale blodkar kan forekomme som komplikationer af diabetes:. Non-proliferativ retinopati (også kaldet baggrund retinopati), og proliferativ retinopati

I

Non-proliferativ retinopati,

små blodkar i nethinden svulme, svække og lække blod og væske i det bageste kammer i øjet. De retinale væv bliver hævede, og når det område af nethinden kaldet macula påvirkes (en tilstand kaldet makulært ødem), resultatet er sløret syn og undertiden ændringer i farveopfattelse. Men i sin vorden, kan Non-proliferativ retinopati forårsage nogen symptomer overhovedet.

I

proliferativ retinopati,

skrøbelige, nye blodkar formular og vokse over nethinden. De nye blodkar ofte lække blod ind i glaslegemet, forårsager uklar vision. Dannelsen af ​​nye blodkar kan også føre til ardannelse, som kan trække på nethinden, hvilket fører til nethindeløsning og synstab. Hvis en løsrevet nethinde behandles tidligt, vision ofte vender tilbage til normal, men i avancerede tilfælde, kan synstab være permanent.

Både Non-proliferativ og proliferativ retinopati kan behandles med

laser fotokoagulation,

i hvilke laserstråler anvendes til forsegling af utætte blodkar og ødelægge unormale nye blodkar. De injicerbare medicin ranibizumab (mærkenavn Lucentis) og aflibercept (Eylea) er også godkendt til behandling af diabetisk retinopati hos personer med diabetisk maculaødem. Hvis en stor mængde blødning er opstået som følge af retinopati, kan en vitrektomi, hvor glaslegemet fjernes og erstattes med en saltopløsning eller et andet stof, også udføres.

Grå stær.

en grå stær er en uklarhed af linsen i øjet. Mens mange mennesker vil udvikle grå stær, hvis de lever længe nok, dem med diabetes tendens til at udvikle grå stær i en tidligere alder. Faktisk har diabetes betragtes som en risikofaktor for udvikling af grå stær. Symptomer på grå stær omfatter følgende:

Overskyet eller sløret syn

Ændringer i farvesyn (farver kan forekomme blege eller gullige)

øget følsomhed over for lys (lys for lyst)

en blænding eller glorie effekt omkring lyser

Dårlig syn, især om natten

Dobbeltsyn eller flere billeder i det ene øje, som rent faktisk kan blive bedre som grå stær bliver større

Hyppige ændringer i monokel eller kontaktlinse recepter

behandling for grå stær er kirurgisk fjernelse af den uklare linse og generelt erstatning med en kunstig linse. Ifølge National Eye Institute, grå stær kirurgi resulterer i forbedret syn i 90% af tilfældene. Hvornår skal have kirurgi typisk afgøres af den person, der har grå stær og lægen behandle øjnene. Kirurgi normalt er planlagt, når synet bliver nedsat nok til at forstyrre dagligdags aktiviteter eller for at udgøre en trussel mod den personlige sikkerhed, eller når der opstår ubehag. En grå stær kan også fjernes, hvis det forstyrrer undersøgelse eller behandling af en anden øjet problem. Før operationen, nogle mennesker med grå stær gavn af at tilføje eller ændre recept briller, bruger solbriller for at mindske lys, og /eller justering af belysning i deres hjem og arbejdsmiljøer.

glaukom.

mest almindelige form for glaukom hos personer med diabetes kaldes åbenvinklet glaukom, og det forekommer, når fluidtrykket inde øjnene stiger, hvilket resulterer i skade på den optiske nerve. Det kan i sidste ende medføre tab af synet. Glaukom har ingen symptomer i de tidlige stadier. Som sygdommen skrider frem, kan en persons perifere (side) syn falde. Hvis glaukom fortsætter uden behandling, kan tunnelsyn forekomme, med en eventuel tab af synet.

Med tidlig behandling, kan alvorlige synstab fra grøn stær ofte forebygges. Receptpligtig medicin, der forårsager øjet til at gøre mindre væske eller at hjælp væske afløb fra øjet kan hjælpe lavere tryk i øjet. En procedure, der kaldes

laser trabeculoplasty

kan også hjælpe væske afløb ud af øjet. Denne procedure kan typisk ske i en læges kontor og er normalt meget effektivt til at reducere trykket i øjet. Men normalt skal videreføres, brug af receptpligtig medicin for glaukom efter laser trabeculoplasty.

Hvis kan anbefales hverken medicin eller laser trabeculoplasty kontrol øjet pres, konventionel kirurgi til at oprette en ny åbning for væske til at forlade øjet . Denne operation kan udføres i et øje klinik eller hospital, og det er mere sandsynligt, at være en succes, hvis du ikke har haft nogen tidligere øjenoperation.

Din plan for forsvar

Din første bedst forsvar mod diabetes-relaterede øjenproblemer er at opretholde en optimal blodsukkerregulering. Forskning har vist, at dette væsentligt kan reducere både risikoen for at udvikle diabetisk retinopati og dens progression, bør det ske. (Se “Blood Glucose Targets.”) Din anden bedste forsvar er at holde dit blodtryk på det anbefalede niveau. (Se “Optimal blodtryk.”) Hvis du ryger, holde op med at ryge, vil bidrage til at forebygge grå stær samt de fleste af de store komplikationer forbundet med diabetes. Rygning øger også risikoen for at udvikle aldersrelateret makuladegeneration, en sygdom, der ødelægger skarpe, centrale syn og er en væsentlig årsag til synstab i amerikanere over alderen 60.

Tilstedeværelsen af ​​nefropati (nyresygdom relateret til diabetes) øger risikoen for retinopati, og hos kvinder med type 1-diabetes, kan graviditet øge risikoen. Graviditet kan også forårsage en hurtig stigning i progressionen af ​​retinopati hos kvinder, der allerede har diabetisk retinopati før graviditeten. Det er blevet teoretiseret, at denne progression kan være forårsaget af en hurtig forbedring af blodsukkerkontrol i den tidlige graviditet.

Ifølge American Diabetes Association, voksne og unge med type 1 diabetes bør have en omfattende forstørrede øjenundersøgelse ved en øjenlæge eller optometrist inden for fem år efter indtræden af ​​diabetes. Personer med type 2-diabetes bør have en indledende dilaterede øjenundersøgelse af en øjenlæge eller optometrist kort efter at være blevet diagnosticeret med diabetes. Efter din første øjenundersøgelse, bør du mødes med øjenlægen én gang årligt. De eneste undtagelser kunne være, hvis du har øjenproblemer, der kræver mere hyppige besøg, hvis du planlægger en graviditet, eller hvis du er gravid og din øjenlæge skønner, at der er behov for hyppigere eksamener. Også, hvis du har en normal øjenundersøgelse, kan din øjenlæge anbefale mindre hyppige undersøgelser.

øjenlæge (øjenlæge eller optometrist), som du ser skal være vidende om og erfaring i behandling af diabetes øjensygdomme. Under din øjenundersøgelse, vil en synsstyrke test sandsynligvis gøres for at måle, hvor godt du ser på forskellige afstande. Efter dråber er placeret i øjnene at dulme dem, vil et tonometer bruges til at måle trykket inde i øjet for at kontrollere for glaukom. Det er sandsynligt, at en synsfelt test til at måle din perifere (side) vision vil blive udført. Yderligere dråber vil blive placeret i dine øjne til at spile, eller udvide, dine elever. Din øjenlæge bruger en speciel linse til at forstørre og undersøge din nethinde og synsnerven for tegn på skader. Han kan tage billeder af dine øjne til at sammenligne med eventuelle tidligere fotografier (eller eventuelle fremtidige fotografier) ​​for at se om der er sket ændringer.

Hver øjenundersøgelse er en mulighed for at se, om eventuelle ændringer har fundet sted i dine øjne siden sidste undersøgelse. Hvis der er sket ændringer, kan hurtig behandling ofte forhindre yderligere skader. Forskning bekræfter, at synstab kan undgås, hvis der opdages og behandles tidligt problemer. Risikoen for alvorlig synstab reduceres med mindst 50%, hvis laser fotokoagulation sker i de tidligere stadier af retinopati.

Efter en dilateret øjenundersøgelse, kan din tæt vision forblive sløret indtil dilatation aftager, og dine øjne kan være følsomme over for lys. Det er en god ide at medbringe et par solbriller til at bære bagefter og sørge for nogen til at samle dig op på lægens kontor, så du ikke bliver nødt til at køre.

At være proaktiv

Don ‘t vente for symptomer på øjensygdom at forekomme at lave en aftale med en øjenlæge. Mange gange er der ingen symptomer, indtil et øje problemet er alvorligt. Hvis du ikke i øjeblikket har en øjenlæge eller optometrist, der har specialiseret sig i diabetes-relaterede øjensygdom, tid til at finde en er nu. (For forslag til at gøre det, se “Sådan finder en Øjet pleje specialist.”) Hvis du har en øjenlæge, holde dine besøg strøm. Efter alt, din vision er værdifuld og værd at holde, hvis du kan.