Hvordan Diabetisk retinopati Er Treated

Risk stiger med behandlingsvarigheden

længere en person har levet med diabetes mulighed for diabetisk retinopati stiger. Hvert år millioner af amerikanere beskæftige sig med synstab og yderligere øjenproblemer forbundet med at have diabetes.

Halvfems procent af diabetikere har type 2. Da type 2-diabetes har meget få tegn, utallige type 2 diabetikere er ikke diagnosticeret i lange perioder. Tyve procent vil have lidt af retinopati når diagnosticeres og otteogtres procent vil have nogle efter femten år.

Korrekt Care er kritisk

have årlige øjenundersøgelser er nøglen til at styre diabetiske øje ændringer. Øjet er det eneste sted i kroppen, at blodkarrene både små og kan vise lægerne påvirker af diabetes uden anvendelse af kirurgi. Derfor er en dilateret øjenundersøgelse tillader en øjenlæge for at se, hvad der sker i øjet s blodkar, og det giver dem et kig på et individ s helbred generelt. Diabetesbehandling kræver et team af læger til at styre det som en PCP samt diabetes eksperter som neurologer og nyrespecialister.

Disse små blodkar mister deres stramme forseglinger og begynde at lække blod på grund af diabetes. Friske blodkar kan spire at forsøge at fodre væv, som sultede for næringsstoffer. Ikke desto mindre, de forårsager mere skade end gavn, fordi de nye skibe er utæt. En diabetiker s blodkar tendens til at lække VEGF (vascular endothelial growth factor), som stimulerer forøgelse af abnorme utætte fartøjer, er dette neovaskularisering.

Den største årsag til en diabetiker s synstab er på grund af diabetisk maculaødem også kendt som klinisk signifikant maculaødem. I DME fluid akkumulerer under den gule plet, den del af vores nethinden ansvarlig for vores fineste vision. Den væskeophobning forårsager hævelse af den gule plet og dette medfører synstab.

Brug Laser behandling for diabetisk retinopati

Alle laser behandlinger er beregnet til at redde de resterende vision. Formålet er at stabilisere tab og stoppe yderligere progression.

sædvanlige teknik til diabetisk retinopati behandling er laserfotokoagulation. En laser bruges til at ødelægge de dele af nethinden, der er tilskadekomne eller lækkende væske og blod. Konceptet er at dræbe nok nethinden således at de vigtigste dele, specielt den gule plet kan stadig få blodforsyningen det kræver uden at lække. Skåne gule plet kommer med en pris. Den perifere nethinde er revet ned, og nogle side vision er væk.

Fotokoagulation kommer i to almindelige former:

Grid eller omdrejningspunkt laserfotokoagulation

I denne form for laserbehandling svag, er godt målrettede skud designet til at ødelægge de enkelte blodkar i et godt begrænset mønster. Dette er normalt anvendes til behandling af DME.

panretinal eller (scatter) laser fotokoagulation

Laseren er anvendt til at udføre 100’erne op til næsten to tusind forbrændinger i det perifere retina. Scatter laserbehandling udnyttes til personer, der har proliferativ diabetisk retinopati, fordi det indirekte hjælpemidler neovaskularisering områder.

fluorescein angiografi jævnligt brugt til at hjælpe med at visualisere lækage blodkar områder og for at hjælpe med at guide behandling.

beskrivelse af panretinal Fotokoagulation

Vitrektomi

Lejlighedsvis blødningen vil komme ind i glaslegemet og lejlighedsvis går ikke væk, selv når nethinden s underliggende blødning er blevet behandlet. Din læge kan indse at han eller hun har brug for at fjerne glaslegemet.

I flere tilfælde blodet er så bred, at den hindrer visningen af ​​nethinden for lægen og deres evne til at udføre laser på nethinden. Lægen vil fjerne glaslegemet og vil enten gøre laserbehandlinger mens inde i øjet eller hurtigst muligt ved hjælp af en dilateret pupil.

Blod i glaslegemet kan yderligere forårsage fibrotiske bånd af arvæv at danne og snøre, hvilket resulterer i glaslegemet at trække på nethinden og eventuelt ender i en tractional nethindeløsning.

Vitrektomi Kirurgi

Ikke-Laser Behandlinger Salg One af de andre ledende valg af behandling for diabetisk retinopati uden anvendelse af en laser på er at bruge steroid injektioner. De er enten podet som en opløsning eller som et lille biologisk sikkert stykke i form af en indsats, som langsomt frigiver steroidet over tid.

Triamcinolonacetonid er den mest almindeligt injiceres form for steroid. Det virker ved at nedsætte inflammation og at mindske DME og stoppe dannelsen af ​​nye utætte fartøjer.

Der er nogle andre intravitreale steroid indsatser, der er brugt off-label til behandling af DME. Salg The risici med disse indsatser er meget det samme som med andre intraokulære steroider. Disse omfatter,

stige i intraokulært tryk, kataraktdannelse og endophthalmitis. Andre almindelige behandlinger

Talrige læger vil udnytte off-label Anti-VEGF dråber at behandle proliferativ diabetisk retinopati. Anti-VEGF lægemidler godkendt til brug i håndtering våd makuladegeneration. Øjenlæger har opdaget, at anti-VEGF lægemidler virker godt til behandling af diabetisk øjensygdom også fordi de fartøjer, der danner med diabetiske øjenlidelser er utætte og forårsage skade.

Stoffer som Marcugen, Avastin, og Lucentis er indsat i den glasagtige hulrum omkring en gang om måneden eller en gang hver 2. måned for makuladegeneration, men mindre forudsigelig er diabetisk retinopati og med behandling og blodsukker management symptomerne kan forbedre. Baseret på denne injektioner kan være nødvendig sjældnere ved behandling af diabetes. Disse lægemidler har vist potentiale til behandling af DME også.